Что вас беспокоит?
Боль справа
Добрый день. 3 месяца назад появилась ноющая боль с правой стороны чуть ниже рёбер. Боль не постоянная, бывает поболит 3-4 дня и проходит на долгий период.Когда был долгий период боли (в районе недели) сходила на узи(результат во вложении) причину боли на узи не нашли. Чуть меньше месяца назад сдала кровь(результат во вложении). Заболевания по гинекологии исключили (прошла осмотр и анализы).Боль опять то есть, то нет. Подскажите, пожалуйста, что же это может болеть? И какие препараты пропить?
Принятый ответ
Доброе утро, Ирина.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющие вопросы.
А что у вас со стулом?
Уточните пожалуйста.
Оцените пожалуйста ваш стул по Бристольской шкале формы кала и напишите ваш тип.
Вздутие живота, метеоризм беспокоит вас?
Анна Михайловна, добрый день.
Часто стул тип 6 в связи с чем (что бы находиться на работе) выпиваю Лоперамид
После чего стул становится тип 1 или 2
Вздутия нет. Метеоризм бывает
Ирина, а кратность стула за сутки какая у вас?
Анна Михайловна, в основном 1 раз в сутки. Когда жидкий стул то бывает и 4 раза.
Наиболее частый источник боли в правом боку по части гастроэнтерологии - это кишечник. Боль в животе может быть из-за газов.
С учетом представленной картины может быть рекомендовано:
Фекальный кальпротектин;
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD;
Водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке;
Анализ кала методом PARASEP 3х кратно с разницей в 72 часа.
Может оказаться эффективным:
Метеоспазмил 60мг+300 мг по 1 капсуле 3 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи, до месяца можно;
Если диарея - смекта до 3х пакетиков в сутки, разносить с приемом пищи и приемом других лекарственных препаратов в 1-2 часа, можно принимать столько, сколько нужно;
Попробуйте придерживаться питания Low FODMAP недельки две;
В представленных анализах крови обращает на себя внимание дефицит витамина Д. Может быть рассмотрен прием вигантола, по 14 капель в течение 2х месяцев, с последующим контролем уровня витамина Д.
Анна Михайловна, забыла сказать. Болит в одной точке так сказать ,с правой стороны ниже рёбер. При осмотре врач трогала, но никаких болезненных ощущений не было
Ирина, дообледуйтесь пожалуйста.
Скопление газов в кишечнике может провоцировать боли.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие симптомы характерны для дисфункции желчного пузыря на фоне наличия застоя желчи, нарушения оттока желчи и раздражении слизистой 12-йкишки желчью. В таком случае эффективно применение препаратов урсодеоксихолевой кислоты 250 мг по 2 капс на ночь длительно, при возникновении послабления стула возможен прием гимекромона 2-3ираза в сутки.
Для уменьшения болей в подреберье рассмотрите прием спазмолитика тримебутин 3раза в день (7-10 дней),
- для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту и уменьшению раздражения слизистой 12-й кишки желчью эффективно применение прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в день.
Важно частое дробное питание 4-5 раз в день без исключения полезных жиров при застое желчи.
Уточните, пожалуйста, наличие послабления стула?
Татьяна, добрый день. Жидкий стул бывает, причём без явных причин(те изменения в питание не происходит).
В таком случае рассмотрите прием гимекромона и дополнительный приём энтерола 2 раза в день для микрофлоры кишечника и нормализации стула
Татьяна,подскажите, пожалуйста ,по анализам критичны отклонения от нормы?
Нет, значения не критичны, но требуют наблюдения
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте. Описанные Вами симптомы могут быть связаны с кишечником (нарушение моторики, микрофлоры, возможно наличие воспаления). В таких случаях рекомендуется диагностика: анализ кала на скрытую кровь ИХА методом, фекальный кальпротектин, дыхательный водородно-метановый тест на СИБР. На этапе диагностики для облегчения симптомов возможен прием тримедат 200мг по 1т за 30мин до еды 3р\д до 1 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте. По проведённым обследованиям каких-то значимых отклонений нет. Жалобы которые вы описываете характерные для функционального расстройства. Обычно рекомендуют: Дюспаталин 200 мг 2 раза в день в течение 10-14 дней
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 202036 ответов
- 31 Октября 20249 ответов