Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №368060

Что вас беспокоит?

Эндометриозная киста

Добрый день!Аденомиоз и обнаружили эндометриозную кисту яичника левого 3,2 на 2,6 и фолликулярную правого.Цервицит.Одна врач сказала гормонами можно убрать,вторая сказала операцию делать.Назначили мрт с контрастированием.Леченный гепатит с ,варикозная болезнь вен малого таза,неврозы-поэтому страшновато принимать гормоны,а если принимать,то какие-то щадящие.Мазня до и после месячных,месячные скудные.Иногда ноет слева,видимо где киста,бывают проблемы с кишечником.Как действовать дальше ,кому верить?Заранее спасибо за ответ.

11 Декабря 2020·Просмотров: 1973·Марина

Здравствуйте. Эндометриоидная киста размерами более 3 см - показание к хирургическому удалению с последующим противорецидивным лечением

Здравствуйте, кисту яичника трогать не надо, она небольшая , хирургическое вмешательство тут будет не обосновано. Прием визанны из того, что Вы указали, не противопоказан, это хороший препарат.

Здравствуйте. Гормоны при эндометриозе нужны будут даже после операции, если ее сделают. Можно полечить эндометриоз сначала, если не будет эффекта, удалить очаг.
Лечится он Визанной или Аловизаном в течение 6 месяцев с любого дня цикла. Это не контрацептив, он не влияет так на свертываемость крови. Псое гепатита с печенью все в порядке?

Дарья, фиброзные очаги есть,ранее ставили 2 степень фиброза в период лечения-2 года назад.Подскажите стоит ли делать мрт с контрастом и сдавать са 19-9,са72-4,са15-3,индекс roma.scc.аспирацию эндометрия..это трата денег..обязательны ли анализы.

Если четко эндометриоз стоит, то ничего делать не надо. Это все для подтверждения или опровержения онкологических процессов.

Может, в достоверности диагноза врач сомневается.

Здравствуйте. Рекомендую начать прием Визанны по 1тб в день 3-6 месяцев. Контроль УЗИ на 5-7й день менструального цикла через 3 и 6 месяцев. Киста возможно рассосется на фоне этого препарата.

Марина, добрый день! Эндометриоз не лечится гормонами, они только не дают ему распространяться и расти. Киста таких размеров нуждается в удалении, а не назначении гормонов

Здравствуйте! Можете прикрепить результат УЗИ?

До 4 см кисту без симптомоа можно наблюдать.

Добрый день. С учетом особенностей вашего здоровья,а именно проблемы с печенью и наличие фиброза, я бы не рекомендовала назначение гормонов. Лучше такую кисту удалить. А потом можно поставить мирену для подавления очагов эндометриоза в матке. Я думаю этого будет достаточно. За 6 мес. приема гормонов ничего не изменится с кистой,а пить долго для вас возможно будет нежелательно!. Тогда смысл начинать прием? Только потеря времени, влияние на печень ,а результата ноль

Анна, нет ли противопоказаний в постановке спирали?Разве ее можно ставить при варикозе матки и она тоже гормональная..мирена например

Она гормональная . Но действует местно , только в полости матки. Она не повышает риск тромбоза, так как не выделяет гормоны в системный кровоток. Варикоза матки не бывает. Варикозная болезнь -это расширение вен ,у вас возможно варикозное расширение вен малого таза,но это никак не противопоказание для мирены. В вашей ситуации больше смущает состояние печени. Поэтому прием препаратов внутрь не оправдан.

Добрый день! Если сейчас не планируете беременность и учитывая что есть боли то надо оперировать, делать лапароскопию и удалять кисту.

Олег, есть ли смысл удалять,потом гормоны?

Гормоны потом принимать желательно, но не обязательно, если Вы не хотите или не переносите.Подходы могут быть разные. Но есть два основных: принимать гормональную терапию и наблюдать или оперировать. У любого подхода будут свои плюсы и минусы.

Олег, может стоит сначала попробовать гормональную терапию и понаблюдать?Возможно ли что боли уйдут,они бывают редко и терпимо.Читала что киста может уменьшиться за счет гормонов?

Олег, беременность не планирую-4 детей,все роды в срок.

Принятый ответ

Можно пробовать, киста никуда не денется, но уменьшиться может. надо смотреть как Вы будете переносить терапию. Если нормально то можно пробовать. Но вопрос с операцией скорей всего все равно возникнет со временем.

Олег,гормоны дадут нагрузку на печень или незначительно?,может удалить и поставить спираль?Что лучше?

Олег,и без гормонов и после операции может появиться снова?

Может появиться снова, вероятность 10-15%, можно рассматривать вариант с ВМС Мирена после операции.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.