Что вас беспокоит?
Психогеное головокружение
Здравствуйте,поставили диагноз пппг, прописали золофт и Атаракс, золофт пью в дозировке 100 мг уже 5 недель , состояние вроде лучше стало , особенно первое время,но последние две недели симптомы стали как будто ворачиваться,не так конечно как до приема золофта ,как будто нет полной ремиссии,что делать увеличивать дозировку?терапевтическая дозировка же 100-200 мг,если повышать дозировку то до какой дозы ?будет ли вообще толк от этого и будет ли становиться лучше?так же заметил что пульс иногда падает до 55 нормально ли это при золофте,?как он влияет на сердце? бывает ещё как апатия что ли ,могу весь день на диване провалятся ,пройдет ли это
Принятый ответ
Здравствуйте. При отсутствии стабильной динамики на фоне приема в 100мг золофта в течение 4-6 недели обычно рекомендуется повышение до 150мг с последующей оценкой клинического состояния в течение месяца. Как правило, минимальные терапевтические дозы антидепрессанта (для золофта - 100мг) являются рабочими при депрессивных состояниях, а для других расстройств требуются более высокие дозы.
Золофт считается самым кардиологически безопасным антидепрессантом. Колебания ЧСС в течение дня свойственны любому человеку, так как данный показатель крайне вариабален и зависит от многих факторов.
Если апатия является симптомом невротического состояния, то есть присутствовала и до начала приема антидепрессанта, то, по мере накопления эффекта золофта, данный симптом также купируется.
Здравствуйте, получается нужно повышать дозировку? потому что пью уже 5 недель,и как то симптомы немного начали появляться,мне кажется в самом начале лучше было,или ещё неделю ждать? просто раньше не падал у меня пульс так до 55 мне кажется, просто у меня ещё слабая проводимость по правой ножке пучка Гиса,за это ещё переживаю,но это вроде не считается поталогией,а как он на кровать влияет,слышал что может поднимать сахар в крови ,
Обычно требуется наблюдение до 6 недель, после чего решается вопрос о повышении дозы совместно с лечащим врачом.
Золофт обладает высоким профилем безопасности. Это один из самых изученных препаратов, возникновение побочных эффектов ничтожно мало.
Получается ещё пить неделю 100 мг ? наверное уже ничего не изменится на этой дозе ,если в начале мне было лучше,а сейчас маленько опять появились симптомы
С большей вероятностью , да. Мало шансов добиться ремиссии на этой дозе
Получается уже сейчас можно начать увеличивать дозировку
Кпвт обязательно?
Имеете ввиду КПТ? Данный метод в сочетании с медикаментозной терапией дает больше шансов на стабильную ремиссию.
Да кпт,она обязательна?А на какую дозировку поднимать,125 или 150?
Обычно рекомендуется повышать до 125мг , а через неделю - до 150мг.
Просто где то говорят что 125 оставлять и наблюдать несколько недель,и если не достаточно то дабовлять до 150 ,а где то пишут что неделя 125 и потом уже длительно 150 ,и скажите пожалуйста, нужно будет Атаракс пить опять при повышении дозировки?
Возможно увеличение до 125мг и при достижении стабильного результата продолжение ее приема.
Атаракс принимать необязательно.
Скажите пожалуйста, как золофт влияет на мозг , когнитивные функции, кровоток
Негативного влияния не оказывает.
А то что то пока с ним не очень
Скажите,если простыл , заболел , какие можно припораты пить , какие противовоспалительные,жаропонижающие , обезболивающие, антибиотики,что можно,а что нельзя?
Может ли от повышения дозы подняться температура?
Принятый ответ
Здравствуйте !
Лечение психогенных расстройств – это комплексный и многогранный процесс, требующий индивидуального подхода. Достижение устойчивого улучшения психоэмоционального состояния, которое бы сохранялось длительное время, рекомендуется проводить сочетанием медикаментозной терапии и психотерапевтических методов. Это не просто "лекарства плюс разговоры", а взаимодополняющее воздействие на разные уровни психики. Препараты действуют на биохимические процессы в головном мозге, снижая уровень тревоги и помогая купировать острые, интенсивные приступы. Они, по сути, "снимают остроту" проблемы, создавая благоприятный фон для работы над её глубинными причинами. Психотерапия же направлена на изменение ваших мыслей, убеждений и поведенческих реакций. Она помогает изучить причины возникновения тревожности, понять, какие жизненные ситуации, мысли или события вызывают у вас негативные эмоции. Когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ) является одним из наиболее эффективных методов. Она фокусируется на связи между мыслями, чувствами и поведением. В рамках КПТ вы научитесь идентифицировать и изменять негативные когнитивные паттерны (автоматические негативные мысли), которые подпитывают тревожность. Вы будете практиковать новые, более рациональные способы мышления и реагирования на стрессовые ситуации.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В диапазоне 100-200 мг рабочая дозировка для каждого человека подбирается индивидуально, поэтому в случае, если на 100 мг не наступает устойчивая стабилизация состояния, дозировку наращивают на 25 мг в неделю до выхода на 150 мг, после чего оценивают эффекты в течение 4-6 недель.
Апатия, вероятнее всего, также является следствием недостаточности текущей дозы.
На сердце Золофт негативного влияния не оказывает, кардиологически это наиболее безопасный антидепрессант.
Здравствуйте, получается нужно повышать дозировку? потому что пью уже 5 недель,и как то симптомы немного начали появляться,мне кажется в самом начале лучше было,или ещё неделю ждать? просто раньше не падал у меня пульс так до 55 мне кажется, просто у меня ещё слабая проводимость по правой ножке пучка Гиса,за это ещё переживаю,но это вроде не считается поталогией,а как он на кровать влияет,слышал что может поднимать сахар в крови ,
Да, в такой ситуации оптимальным вариантом может быть повышение дозировки. Неполная блокада правой ножки пучка Гисса в настоящее время не рассматривается как патология и считается вариантом нормы.
Ночью значения пульса могут снижаться даже до 45 ударов в минуту, патологией это не считается.55 ударов в минуту в состоянии покоя также не говорят о побочных эффектах Золофта.
Он может вызывать умеренные колебания уровня глюкозы у людей с установленным сахарным диабетом, у лиц без диабета значимых влияний на уровень глюкозы он не оказывает.
А на какую дозировку поднимать,125 или 150?
Дозировка наращивается на 25 мг 1 раз в 7 дней до выхода на 150 мг, после чего состояние оценивается в течение 4-6 недель.
Просто где то говорят что 125 оставлять и наблюдать несколько недель,и если не достаточно то дабовлять до 150 ,а где то пишут что неделя 125 и потом уже длительно 150 ,и скажите пожалуйста, нужно будет Атаракс пить опять при повышении дозировки?
Атаракс добавляется в случае, если на повышение дозы усилится тревожность.
Обычно до 125 наращивают дозировку в случае, если произошел легкий откат в состоянии, вернулась только часть неприятных ощущений, при этом выражены они слабо.
Скажите пожалуйста, как золофт влияет на мозг , когнитивные функции, кровоток
На кровоток никак, на когнитивные функции положительно за счет влияния на дофамин, память, внимание, мотивация и работоспособность на фоне его приема улучшаются.
Ну для это нужно сначала найти рабочую дозировку я так понимаю?
Да, любые выраженные терапевтические эффекты в полной мере раскрываются после того, как будет подобрана подходящая доза для конкретного человека.
А то что то пока с ним не очень
Понимаю, но терапия антидепрессантами требует огромного терпения на подбор подходящего препарата и дозировок.
Скажите,если простыл , заболел , какие можно припораты пить , какие противовоспалительные,жаропонижающие , обезболивающие, антибиотики,что можно,а что нельзя?
Может ли от повышения дозы подняться температура?
Нет, от повышения дозировки температура обычно не повышается.
Противоспалительные и жаропонижающие - любые, кроме тех, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота, местно можно любые спреи в горло, капли в нос.
Антибиотик подбирается исходя из возможного типа возбудителя строго при бактериальных инфекциях, наиболее безопасным вариантом считается Амоксициллин или Амоксиклав.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если вы в течение 5 недель принимаете золофт в дозировке 100мг, и в настоящее время остается симптоматика вашего расстройства, то необходимо повышать дозировку до 150мг/сутки (с шагом 25мг в неделю). Золофт не оказывает негативного влияния на сердечно-сосудистую систему. Апатия вероятнее в рамках вашего расстройства, уйдет, как только антидепрессант раскроется на вашей рабочей дозировке.
Здравствуйте, получается нужно повышать дозировку? потому что пью уже 5 недель,и как то симптомы немного начали появляться,мне кажется в самом начале лучше было,или ещё неделю ждать? просто раньше не падал у меня пульс так до 55 мне кажется, просто у меня ещё слабая проводимость по правой ножке пучка Гиса,за это ещё переживаю,но это вроде не считается поталогией,а как он на кровать влияет,слышал что может поднимать сахар в крови ,
На мой взгляд ждать еще неделю нет смысла, можно повышать. Неполная блокада ПНПГ является вариантом нормы, не переживайте. Вы принимаете еще какие-то препараты? Побочные эффекты при приеме золофта как правило временны, по мере адаптации симптоматика проходит. В моей практике гипергликемии при приеме сертралина не возникало, у него хороший профиль безопасности
Больше такого ничего не принимаю ,а на какую дозировку поднимать 125 или 150
125мг неделю и переходим на 150мг
Просто где то говорят что 125 оставлять и наблюдать несколько недель,и если не достаточно то дабовлять до 150 ,а где то пишут что неделя 125 и потом уже длительно 150 ,и скажите пожалуйста, нужно будет Атаракс пить опять при повышении дозировки?
Обычно на четвертушки делим только при титрации дозировки. Необязательно возвращать атаракс, ориентируйтесь на свое самочувствие. Если вы почувствуете, что атаракс необходимо будет вернуть временно, то возвращайте на пару недель
Скажите пожалуйста, как золофт влияет на мозг , когнитивные функции, кровоток
Здравствуйте. Если нарушена концентрация внимания на фоне основного заболевания, по поводу которого получаете лечение, то золофт окажет положителтное влияние на когнитивные функции за счет улучшения концентрации внимания. На кровоток каких-либо влияний не оказывает
Ну для это нужно сначала найти рабочую дозировку я так понимаю?
Да
А то что то пока с ним не очень
Нужно набраться терпения
Главное чтобы бы был результат,и становилось лучше,с сегодняшнего дня начинаю пить 125
Все нормализуется, настраивайте себя не положительную динамику, это очень важно
Спасибо,а кпт обязательно?
Если у вас есть такая возможность, было бы замечательно. КПТ конечно вносит свой вклад в становление стойкой и качественной ремиссии
Да даже не знаю есть она или нет , одними таблетками не обойтись ? иногда бывают мысли,а вдруг вообще не правильный диагноз поставили
Вы можете выбрать только медикаментозное лечение, большинство пациентов лечатся именно так
Скажите,если простыл , заболел , какие можно припораты пить , какие противовоспалительные,жаропонижающие , обезболивающие, антибиотики,что можно,а что нельзя?
Может ли от повышения дозы подняться температура?
Противовоспалительные - парацетамол (самое безопасное, во взаимодействие не вступает), ибупрофен (нурофен) коротким курсом тоже можно или эпизодически (если парацетамол не справился). Антибиотики после сдачи общего анализа крови: если повышены лейкоциты, то антибиотики - не противопоказаны, например, пенициллины (амоксиклав наиболее часто назначают при бак тонзиллите) или цефалоспарины (цефтриаксон, например), если лейкоциты понижены или в норме - симптоматическая терапия (сбиваем температуру, лечим симптомы орви). От боли в горле, при насморке любые спреи, лединцы, растворы (действуют местно, во взаимодействие не вступают).
Температура может повышать в ответ на адаптацию, но как правило не выше 37.5
А температуру можно чем сбивать?и что в горло можно от горла , леденцы какие ?
Температуру парацетамолом (можно парацетамолсодержащие порошки - терафлю и прочие). Леденцы, например, граммидин, стрепсилс
Если болит горло, то все таки орви, не из-за повышения дозировки
От боли в горле можно также раствор для полоскания окки, хорошо снимает боль
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. На золофте 100 мг через 5 недель улучшение может быть, но если симптомы возвращаются, то обычно дозу действительно повышают до 150–200 мг, это нормальный терапевтический диапазон. Решение о повышении принимает врач, но толк от этого, как правило, есть: эффект может усилиться и закрепиться. Сердце: сертралин считается одним из самых безопасных СИОЗС для сердечно-сосудистой системы, он практически не удлиняет QT и не даёт серьёзных нарушений ритма. Пульс 55 может быть вариантом нормы (особенно если раньше пульс был невысокий), но если появятся головокружения, обмороки, тогда стоит проконсультироваться у кардиолога. Апатия на фоне СИОЗС иногда бывает. Чаще это временный эффект, который проходит после стабилизации состояния или корректировки дозы. Если станет выраженной и устойчивой, врач может рассмотреть коррекцию терапии.
Здравствуйте, получается нужно повышать дозировку? потому что пью уже 5 недель,и как то симптомы немного начали появляться,мне кажется в самом начале лучше было,или ещё неделю ждать? просто раньше не падал у меня пульс так до 55 мне кажется, просто у меня ещё слабая проводимость по правой ножке пучка Гиса,за это ещё переживаю,но это вроде не считается поталогией,а как он на кровать влияет,слышал что может поднимать сахар в крови ,
Скажите пожалуйста, как золофт влияет на мозг , когнитивные функции, кровоток
Может ли от повышения дозы подняться температура?
Скажите,если простыл , заболел , какие можно припораты пить , какие противовоспалительные,жаропонижающие , обезболивающие, антибиотики,что можно,а что нельзя?
Здравствуйте!
Сертралин самый кардиобезопасный антидепрессант из всех.
Да, Вы правы, что учитывая неполноценность эффекта, то конечно надо увеличивать дозировку до 125мг для начала на 14-21 дней, далее может быть до 150мг и так же на 3-4 недели, далее наблюдать.
100мг часто когда не хватает.
Пульс всегда был нестабилен или только сейчас на фоне приема?
Здравствуйте, получается нужно повышать дозировку? потому что пью уже 5 недель,и как то симптомы немного начали появляться,мне кажется в самом начале лучше было,или ещё неделю ждать? просто раньше не падал у меня пульс так до 55 мне кажется, просто у меня ещё слабая проводимость по правой ножке пучка Гиса,за это ещё переживаю,но это вроде не считается поталогией,а как он на кровать влияет,слышал что может поднимать сахар в крови ,
да, поднимать лучше.
Золофт нет, сахар в крови не поднимает.
Учитывая такой пульс, то конечно стоит показаться врачу-кардиологу, чтобы исключить со стороны сердечно-сосудистой системы.
А на какую дозировку поднимать,125 или 150?
Начните со 125 на 14-21 дней, а далее уже до 150мг в случае неэффективности.
Просто где то говорят что 125 оставлять и наблюдать несколько недель,и если не достаточно то дабовлять до 150 ,а где то пишут что неделя 125 и потом уже длительно 150 ,и скажите пожалуйста, нужно будет Атаракс пить опять при повышении дозировки?
Не думаю, что если не будет положительных изменений ждать месяца, как правило поднимем раньше.
Атаракс, да может понадобиться если тревога будет повышаться или нарушения сна первые дни.
Скажите пожалуйста, как золофт влияет на мозг , когнитивные функции, кровоток
НА когнитивные функции может сказаться положительно, на кровоток в целом повлиять не может.
Он не поменяет ход мыслей, он стабилизирует работу мозга на уровне биохимии, снижая всю симптоматику, которая Вас беспокоит. нормализует эмоциональную составляющую.
Ну для это нужно сначала найти рабочую дозировку я так понимаю?
Да, конечно. Рабочая дозировка минимальная 50мг, а далее уже подбирать для себя.
А то что то пока с ним не очень
Надо увеличивать и ждать несколько. Эффективность после повышения будет не моментальна.
Скажите,если простыл , заболел , какие можно припораты пить , какие противовоспалительные,жаропонижающие , обезболивающие, антибиотики,что можно,а что нельзя?
Может ли от повышения дозы подняться температура?
нет, от повышение дозировок подьем температуры не характерен.
В принципе можно принимать любые НПВС при необходимости, например с обезболивающей целью или для снижения температуры тела.
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 202024 ответа
- 6 Сентября 202021 ответ
- 4 Июля 20235 ответов
- 11 Октября 20231 ответ