Что вас беспокоит?
Манокулез-ангина
Добрый день! Парень 14 лет проходил диспансеризацию в спорт диспансере 17.09.2025г. (среда) сдал кровь для обследования, считался здоровым ничего не беспокоило, но тогда, как оказалось кровь уже была с лимфоцитами 70- в понедельник 22.09.2025г. жутко болеть стало горло-проконсультировались-назначили антибиотики ФлемоксимСалютаб 500мг-3 раза в день.-ангина(гнойная), слабость-заложенность носа(промывали Аква лор-капали сложными каплями с аминокапроновой кислотой), горло гнойники-полоскали фурацилином, смазывали чуть чуть винилином, в горло пшикали стрепсилс интенсив, рассасывали граммидин с зеленым шарфиком-температура пару дней, слабость, обильное питье, увеличение лимфузлов. Сегодня 30.09.2025г. антибиотик выпил сегодня утром крайний раз думаю и появилась сыпь. На данный момент состояние хорошее, весел и бодр-горло в порядке, температуры нет, нос дышит...ну сыпь) что делать с сыпью? Когда пересдать кровь (сейчас или через какой то срок) и какую ОАК или какую то развернутую панель крови, чтобы было информативно? Нужно ли лечение другими лекарствами в данном случае? Понимаю, что это не ангина уже, а что то еще было и антибиотик возможно не тот назначили...ну что есть. УЗИ органов (печень и селезенка)запишемся-сделаем.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации можно повторить общий анализ крови, мочи и бх крови. Если сейчас гнойного налёта уже нет, то показаний для приёма антибиотика нет. Возможно сыпь аллергического характера поэтому можно начать приём антигистаминного препарата (зодак, зиртек, лоратадин) + орошение ротоглотки и носоглотки раствором морской воды 3 раза в день, приём вит С (лучше в виде овощей и фруктов, морса), обильное питье.
Алексей Александрович, спасибо большое. Подскажите анализы уже можно сейчас сдать все верно? Получается сильно мы переболели-только не понятно чем)
Все верно, можно повторно сдать оак, оам и бх крови
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего у молодого человека был мононуклеоз, осложненный ангиной, но антибиотики группы пенициллина, к которым относится флемоксин в данной ситуации противопоказаны, они в большинстве случаев провоцируют высыпания.
При наличии высыпаний принимают антигистаминные препараты.
Анализы надо повторить сейчас: общий анализ крови, кровь на АСТ, АЛТ, АСЛО, СРбелок, обязательно сделать УЗИ органов брюшной полости, посомотреть размеры печени и селезенки.
По результатам анализов и обследования решать вопрос о возможности занятий спортом.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что если есть четкая положительная динамика, то лечение в такой ситуации продолжаем симптоматическое
Оак можно сдать через 2 Нед после выздоровления
В ближайшее время действительно показано узи и кровь на алт, аст
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам можно предположить, что так у ребенка протекает инфекционный мононуклеоз.
Для уточнения диагноза сдается анализ крови на IgG, IgM к ЦМВ, IgG к капсидному и раннему антигену ВЭБ, IgM к капсидному антигену ВЭБ.
Дополнительно для оценки функции печени сдают билирубин общий и прямой, АЛТ, выполняют УЗИ ОБП.
Кровь была по описанию вирусная – вирусная.
Лечение только симптоматическое, антибактериальная терапия при уровне лимфоцитов 70 не назначается.
К лечению рекомендуют в таких случаях добавить антигистаминный препарат и самое главное обильное питье. Вода, морсы, компоты. Много пить — главное правило для заболевшего. Употребление жидкости ускоряет выведение продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, то есть их токсинов. Это поможет быстрее избавиться от общей слабости, дискомфорта.
Если выяснится что повышены ферменты печени то добавляют гепатопротектор, обычно рекомендуют прием урсодезоксихолевой кислоты (урсосан) 10 мг на кг веса в сутки в течении 1 месяца.
Как пройдет острый период в качестве помощи организму рассматривают прием изопринозин в дозе 50 мг на кг веса в сутки, доза делится на 2 приема 10 дней, затем 10 дней перерыв и курс снова повторить. Этот препарат обладает иммуностимулирующим действием и неспецифическим противовирусным.
Общий анализ крови в динамике повторяют через 2-3 недели.
Добрый вечер, спасибо большое. Подключили лоратадин. Правильно я понимаю анализ крови на IgG, IgM к ЦМВ, IgG к капсидному и раннему антигену ВЭБ, IgM к капсидному антигену ВЭБ-узнать был монокулез? И если завтра послезавтра сдадим эти анализы будут информативны( так как у многих думаю сроки, когда можно и когда покажут). А вот анализы общий крови и АСТ и АЛТ, АСЛО-они покажут на какой стадии выздоравления? Очень давно не болели, поэтому вопросы зашкаливают). Про печень тоже все поняла, выясним.
Да, все правильно.
Они будут информативны, антитела после заражения долго циркулируют в крови (неделями, иногда месяцами).
По ним можно будет определить в них причина состояния все-таки или нет.
АЛТ, АСТ покажут не страдает ли работа печени.
АСЛО обычно в таких ситуациях особой информативности не несет (показывает лишь только был ли контакт со стрептококковой инфекцией или нет).
Повторно болеют этим заболеванием ?
Нет, заразиться повторно нельзя.
Но вирусы могут реактивироваться, но это большая редкость, и это происходит в основном у людей с ослабленным иммунитетом.
Как понять когда пройдёт острый период для приема изопринозина ?
И общий анализ крови сейчас сдаем или после выздоровления полного ? Уф, вроде все усвоилось в голове.
Острый период пройдет тогда когда пройдут все клинические проявления, когда нормализуются показатели общего анализа крови, и АЛТ будет в пределах нормы.
Общий анализ крови после выздоровления через 1-2 недели в динамике смотрим.
Вес 65.5 кг сколько таблеток пить при дозировке 500мг изопронозила
Дозировка будет по 2 таб 3 раза в день.
В 1 таб 500 мг.
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)-25.65 Ед/л, Билирубин общий-13.15 мкмоль/л , Билирубин прямой-2.51 мкмоль/л
Добрый день!
Показатели в пределах нормы, гепатопротекторы в таких ситуациях не требуются.
Загрузила анализы. АТ к цитомегаловирусу IgG 10.3, интерпретация -положительно. АТ к цитомегаловирусу IgM отрицательно, референсные значения отрицательно.
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам и описанию очень похоже на инфекционный момнонуклеоз. Подтверждают диагноз обычно по исследованию на антитела к ВЭБ или ЦМВ - иммуноглобулин М и G. Узи тоже показано. Смотрят печень и селезёнки. Лечение обычно противовирусным препаратом, обильное питье и симптоматическая терапия. Антибиотики только при подозрении на бактериальные осложнения.
Не все ангины и боли в Горле - это бактерия.
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)-25.65 Ед/л, Билирубин общий-13.15 мкмоль/л , Билирубин прямой-2.51 мкмоль/л
Это хорошие показатели биохимии
Ну узи все равно надо сдать печени и селезенки думаю...или как? Не разу не сталкивалисьна антитела анализы еще не готовы
Если есть жалобы со стороны живота - можно выполнить узи
Наталья Михайловна, pагрузила анализы. АТ к цитомегаловирусу IgG 10.3, интерпретация -положительно. АТ к цитомегаловирусу IgM отрицательно, референсные значения отрицательно.
Что это означает?
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 202013 ответов
- 11 Марта 202120 ответов
- 23 Мая 20222 ответа
- 24 Мая 202219 ответов