Что вас беспокоит?
Результат ЭКГ. Давление.
Добрый день! 2 дня себя плохо чувствую. Немного сдавленное чувство в груди. Легкое подкруживание когда хожу. 1 месяц назад начали отекать и болеть пальцы каждое утро. Сделал мрт Заключение: Небольшое избыточное количество выпота в полостях всех плюсне-фаланговых суставов и всех межфаланговых суставов. Тендовагинит мышц-сгибателей всех пальцев кисти. Диффузный отёк клетчатки по ладонным поверхностям всех пальцев кисти. Давление когда встаю 145х94. Когда лежу 127×78. Вчера давление было в норме 120×70 Пульс повышается до 94 уд.мин. Сходил сделал ЭКГ. PQ 0.17 QT 0.35 Ритм синусовит с ЧСС 71 уд в мин Нормальное положение ЭОС Признаки гипертрафии ЛЖ. Подскажите что нужно делать дальше, какие анализы сдавать. И насколько это критично?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, на ЭКГ признаки утолщения миокарда левого дела, такое часто встречается на фоне повышенного давления ,лишнего веса , обычно в таком случае рекомендую до обследование : узи сердца , смад , узи сосудов шеи , почек ,общий анализ мочи , общий анализ крови , б/х :креатинин , ферритин,липидный профиль , мочевая кислота , калий ,натрий ; Консультация окулиста/невролгола/кардиолога ;Ведение дневника давления утро /вечер ; При стойком повышении давления выше 140/90 -подбор терапии для снижения давления.
Спасибо за ответ. Посмотрите пожалуйста анализы крови.
Повышены цифры плохого холестерина (лпнп) , в таком случае контроль узи сосудов шеи + Средиземноморская диета,богатая омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю, целевое лпнп менее 2,6 ммоль/л ; Снижен витамин д ( примем в профилактических дозах вигантол/ аквадетрим и т.д ) .
Принятый ответ
Добрый день.
По экг ритм синусовый (это считается нормой), есть вольтажные признаки гипертрофии миокарда, но это лучше подтвердить на эхо сердца. Ишемических изменений нет.
По анализам признаков воспаления не отмечается.
Что касаемо синовита , то здесь желательно дополнительно оценить ревматоидный фактор. Консультация ревматолога.
Уточните, пожалуйста. Что было накануне, когда начали появляться отеки? Температура, ОРВИ, переохлаждение? Кем работаете?
Добрый день! Спасибо большое за ответ, немного успокоили меня. У меня тревожное состояние, от испуга давление скачет. Неприятное чувство в груди, немного сжатое и подкруживается голова. Продолжу обследование.
По поводу пальцев, начали отекать без каких либо сопутствующих состояний.
Еще при обострении начали болеть ступни и пальцы ног. Заметил, что усиливается когда выпиваю вино.
До этого 2 года мучался с Иерсиниозом. Перешел в хроническое заболевание, болел кишечник 2 года. Только недавно его вылечил.
Я предприниматель, часто за компом и за телефоном.
Кстати, хорошее замечание. Я когда в бане льдом обтирался, боли были в суставах сильнее.
Спасибо за уточнение. Тогда специфические анализы на ревматологические заболевания. Бывает, что после кишечной ,а также после мочевой инфекции идет осложнение на суставы, реактивные синовиты. Консультация ревматолога, далее уже доктор назначит анализы на специфику.
Но чаще это РФ, АЦЦП, АНФ, возможно иммуноглобулины М и G. К иерсинии.
И конечно дополнительно все же посмотреть эхо сердца и натрийуретический пептид.
Мочевую кислоту, вроде не было в анализах в приложенных
Что касаемо головокружения, то возможно посмотреть узи сосудов шеи. Неврологу показаться.
А аутоимунный процесс мог повлиять на мышцу сердца ?
По экг не вижу серьезных отклонений. Пока эхо сердца и натрийуретический посмотреть.
Принятый ответ
Алексей ,здравствуйте!
По результатам анализов обращает на себя внимание дефицит Вит Д, уровень холестерина в норме, признаков воспаления в крови нет .
По ЭКГ нельзя исключать утолщение стенок сердца, что отмечается , чаще всего, при повышении давления, чтоб наиболее точно сказать о наличие утолщения, а что наиболее важно о его степени рекомендуется проведение эхо кг.
Что касается мрт суставов, наиболее целесообразно, будет очная консультация ревматолога, для уточнения дальнейшего обследования и лечения при необходимости
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам электрокардиограммы ишемических изменений, аритмии не выявлено. Основной ритм синусовый регулярный, частота сердечных сокращений в пределах нормы, нарушений проводимости не наблюдается.
Признаки гипертрофии левого желудочка могут наблюдаться при гипертонической болезни, избыточной массе тела, для уточнения наличия расширения левых камер сердца - рекомендуется УЗИ сердца. Это более точный метод диагностики гипертрофии и структурной патологии миокарда. При тенденции к устойчивому повышению АД свыше 140/90 мм рт ст назначаются препараты - Периндоприл в дозе 4 мг утром, для контроля давления, также препарат предотвращает гипертрофию левых камер сердца.
Боли и отечность в суставах могут наблюдаться после орви, воспалительных процессов, на фоне ревматологической патологии или последствия старых травм.
В данной ситуации для уточнения причин синовита рекомендуется консультация ревматолога.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По ЭКГ синусовый ритм
Аритмии, блокады отсутствуют.
Гипертрофию по ЭКГ нельзя поставить, только по УЗИ сердца, что обычно и рекомендуется в таких случаях.
По анализам нарушения функции почек и анемии нет, то есть как причины отёка они исключены.
Конечно, важно посмотреть УЗИ сердца, а также немаловажно посмотреть гормоны щитовидной железы, так как при гипотиреозе в том числе идет задержка жидкости.
Препараты, бады никакие не принимаете?
Спасибо за ответ! По щитовидной анализы сдавал, все было в порядке.
По бадам пил осину, для профилактики описторхоза.
На узи сердца завтра обязательно запишусь. Может ли синусовый ритм аретмии быть от тревожного состояния или это потология?
Синусовая аритмия является вариантом нормы, водитель ритма всё равно синусовый узел, что физиологично. Просто идёт синхронизация сердцебиения с актом дыхания. Она часто встречается при тревоге.
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 20182 ответа
- 14 Мая 20209 ответов
- 13 Июня 20201 ответ
- 12 Сентября 20202 ответа