Что вас беспокоит?
Аритмии резкое сердцебиение, кардиокарта
Здравствуйте ! Сегодня произошёл приступ резкого сердцебиения начавшийся как бы с перебоев и напряжения в верхней левой части живота , как спазм . Есть кардиокарта , сразу записал серию ЭКГ . приложенных ниже . Похожие приступы стали часто беспокоить в основном во сне под утро час 3-4утра. А сегодня случился вечером. Насколько кардиокарта информативна при пароксизмах и аритмиях ? И как решить вопрос с этими приступами Кардиолог выписал на ночь верапамил 40 мг . принимаю его так 4 день сплю норм . До этого были аврут помогло рча в 2011 Потом был неустойчивый пароксизм с широкими комплексами , назначена еще одна рча 2017 ао время которой жт не подтвердилась А сейчас беспокоит эти приступы
Принятый ответ
Максим , здравствуйте!
В подобных ситуациях, чаще всего, информативнее будет холтеровское мониторирование ЭКГ для комплексной оценки возможных нарушений ритма и проводимости, и решения вопроса коррекции проводимой антиаритмической терапии при необходимости.
Прикрепите , пожалуйста, ЭКГ снятые кардио картой
Фатимат Магометовна, прикрепил
Максим, по результатам снятых ЭКГ зафиксировано только синусовая тахикардия. Как я сказала выше лучше выполнить Холтер ЭКГ , чтоб более комплексно оценить картину и исключить значимые аритмии
Добрый день ! Прикрепил файл (1813534 ) где с карты запись во время приступа с частотой 148 , заметил , что там отсутствуют показания Р . Эт не пароксизм наджелудочковой тахикардии ?
Максим, там есть з. р это синусовой ритм,
Спасибо за ответ ! Я просто смотрел там расшифровку он там не показан , вот я и подумал что эт отклонение какое нибудь
Пожалуйста, там часто бывали артефакты, и если и мерит при них неправильно получается
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным фрагментам везде идет синусовый ритм. Однако, конечно, куда достовернее в таких случаях возможность проведения холтер ЭКГ. Причем возможно использование трехсуточного варианта.
Что касается приступов ночью, скажите, нет от храпа, остановок дыхания во сне?
Не знаю , просто просыпаюсь от сердцебиения во время которого еще и давление до 170+поднимается , но как только все успокаивается давление приходит в норму до 120/80
В таких случаях важно исклбчаиь синдром обструктивного апноэ. Так как такие проявления могут быть его признаками. Обычно для этого назначают полисомнографию
Такие приступы редко , но бывают и днем или вечером.
Нет ли избытка стрессе?
Возможно есть , но днем чувствую себя норм и когда все норм я спокоен . В основном нервничать начинаю если перебои возникают комплексом, тахикардии или еще после второго рча появились приступы с зигзагом в глазу который длится 20 мин расширяясь по периферии глаза и проходит , они бывают раз в 2-3 месяца иногда реже . кардиологи это с рча не связывают , но я здесь писал и в комментах несколько человек тож имеют такую проблему после рча .. В
А нет ли в этот момент головной боли, или сразу после?
Головной боли нет .
К неврологу не обращались?
Я по этому поводу , и к офтальмологу и к неврологу обращался , ничего такого никто не находит
МРТ головного мозга не делали?
Делал и не раз , там тож все норм .
Есть аномалия имерли в шейном отделе а так все норм
Эти все глазные проблемы начались сразу после второго рча , до этого не было
К сожалению, мне достаточно сложно сказать, почему так. Обычно глазные симптомы бывают перед мигренью, но болей не описываете. По крайней мере из общения с неврологами знаю, что если нет болей, а есть такие зигзаги, главное- сделать мрт
Принятый ответ
Здравствуйте.
По кардиокарте идет синусовый ритм, где-то с тахикардией. Патологических аритмий не видно.
Более же достоверно лучше посмотреть на экг покоя и холтеровском мониторировании экг.
Нет проблем с желудком? В предутренние часы часто может идти рефлюкс, провоцируя рефлекторно нарушение ритма.
Если на ночь иногда поем , то бывает тахикардия такая при пробуждении и спазм давящий в области живота слева , выпиваю соду постепенно проходит . желудок проверял все норм
Переедание, повышение внутрибрюшного давления также может провоцировать тахикардию. Поэтому лучше стараться не переедать , а особенно на ночь. Дробное питание, малыми порциями. С исключением провокаторов (острая пища, кофе, газированные напитки).
Холтеровское исследование конечно более достоверно, тем более отмечаете в последнее время учащение приступов.
Холтеры делал очень много раз там редкие пароксизмы нжт до 3-6комплексов и синусовая тахикардия регистрировалась по ночам
Консультирован в марте в Пирогово назначили Атаракс на ночь 2 мес , сказали не показан рча , но м атаракса я утром какой то мутный , я его не пью . Чувствую в общем себя норм , за исключением этих приступов или иногда серии резких толчков и замираний (по холтеру пароксизм нет 6 компл)
По холтеру пароксизм нжт 6 компл
По анализам , я так понимаю, отклонений нет?
А на чпэфи больше не отправляли с учетом анамнеза?
Нет чпэфи не делали и не направляют . Анализы вроде норм сдавал недавно
Скажите, пожалуйста, а боли при этом в грудной клетке присутствуют?
Подозрение на вазоспастическую стенокардию не ставят? При чем отмечаете , что на верапамил идет улучшение (препарат как раз хорошо при вазоспазмах и нарушениях сердечного ритма).
Думаю стоит еще проверить коронарные сосуды.
По узи сосудов шеи чисто? Нет бляшек?
Да последний раз узи делал , не было . до этого в одной клинике делал , написали есть какая, то бляшка , в других делал потом все норм ничего нет .
Вот сегодня работал дома , разгружал стройматериалы в наклон после еды все было норм , потом резкие толчки прям ближе к животу и частое и сильное сердцебиение в спокойном состоянии . Давление повысилось , потом прошло и давление прошло . Пошел и как ни в чем не бывало через полчаса всю работу доделал
Верапамил я пью только на ночь по 20 или 40 мг примерно дня 4 но пока не вижу , что он как то улучшает это .
Болей не ощущаю за грудиной во время приступа да и вообще . бывает слабость во время приступов в руках и ногах
Нагрузка получается, работа внаклонку могут провоцировать нарушение ритма. Невролог консультация (все ли хорошо с позвоночником).
И все же чпэфи будет информативно, что за приступы и какого характера стали появляться
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам анализа кардио карты ритм синусовый с частотой 119 в мин. Это не является пароксизмом тахикардии. Однако, для более точной оценки обычно рекомендуют холтер ЭКГ. Причиной синусовой тахикардии может быть избыточный стресс, переутомление, нарушение работы щитовидной железы, снижение концентрации гемоглобина и железа, а также гормональная терапия
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленным данным участков записи электрокардиограмм ритм синусовый, нет признаков пароксизмальной тахикардии и других нарушений ритма, но конечно в подобных случаях информативнее все же Холтеровское мониторирование
Эта кардиокарта регистрирует только 1 отведение . Может ли она определить пароксизмы
Я заметил , что при приступах с частотой 150 уд пишет ритм синусовый , но отсутствуют показания зубца Р это нормально ? или и есть нарушение какое
Приложил файл где проснулся в 3 утра от учащенного сердцебиения 140+уд
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 20206 ответов
- 12 Марта 20211 ответ
- 4 Октября 20221 ответ
- 12 Декабря 20224 ответа