Что вас беспокоит?
Герпес и увеит
Добрый день! У мужа повторяющийся увеит, были у многих врачей, сдали много анализов, в том числе на герпесы (результаты прикрепляю). Наш офтальмолог грешит на него, а по словам инфекциониста слишком мало антител чтобы давать такое воспаление на глаза. Анализы которые также были сданы: СРБ от 14.04 5.8, от 15.06 8.8. АСЛО от 14.04 349, от 16.06 274. Ревматоидный фактор норма, оак норма, АЦЦП - 1 (норма), антинуклеарный фактор <1:160, токсоплазмоз - нет, герпес 2 типа 0.07, герпес 1 типа 9.520, цитомегаловирус 163.70, посев на флору стафилокок золотистый 10^5 КОЕ/тамп Хронические заболевания : тонзилит, экзема (руки) Скажите пожалуйста, основываясь на эти результаты анализа, может ли герпес в нашем случае давать увеит? Если да, то какая должна быть терапия? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По представленным анализам можно сказать что ранее перенес герпес 1 типа и цмв (об этом говорят положительные антитела IgG). Чтобы сказать об активности процесса данных заболеваний можно сдать анализ крови методом пцр на герпес 1 /2 типа, герпес 3 типа, цмв и вэб.
Также выявили стафилококк, который можно пролечить бактериофагом (например стафилококковым во внутрь за 1 час до еды 3 раза в день в соответствии с возрастной дозировкой).
Добрый день, а с таким кол вом антител вообще есть вероятность что он может быть активным ?
Все верно, может происходить реактивация (повторное заражение) и вирус становится активным
Скажите пожалуйста конкретно какой анализ сдать, а то заходишь на сайты лабораторий и сразу все путаем
Принятый ответ
Анализ крови методом пцр (качественный) на герпес 1/2 типа
Здравствуйте!
Герпес может давать увеит, но антителам диагноз герпес не ставится.
IgG к ВПГ 1 типа и ЦМВ это лишь клетки памяти, которые есть у 90% населения планеты, указывают на то, что ранее организм "встречался" с данными вирусами, и не говорит о том что вирусы активны сейчас.
Диагностика проводится на основании мазка из конъюнктивы на ВПГ 1 типа, ЦМВ, хламидию трахоматис.
Вот если в мазке данные возбудители будут выявлены то проводят лечение.
Дополнительно по инфекционной части увеит может вызвать редкая инфекция такая как бруцеллез. На нее в качестве скрининга сдают кровь на IgG к бруцелле, и в случае если анализ покажет положительный результат проводится дообследование.
Добрый день, а с таким кол вом антител вообще есть вероятность что он может быть активным ?
Количество антител очень индивидуально, по нему невозможно судить об активности вирусов.
Нам важно только положительные IgG или отрицательные, а сколько антител роли не играет.
Их может быть меньше и вирус будет активен, нет никакой корреляции.
Скажите пожалуйста конкретно какой анализ сдать, а то заходишь на сайты лабораторий и сразу все путаем
На примере лаборатории инвитро прикреплю ссылки:
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/579/27525/
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/561/27639/
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/564/27663/
А общий посев из глаза на микрофлору если сдать он не покажет герпес?
Принятый ответ
Нет, такой анализ не покажет вирусы и хламидию (это атипичная бактерия), на них специальные отдельные мазки.
Здравствуйте! Вирусы могут участвовать в воспалительном процессе в средах глаза, но чаще в этом виновны хламидии.
На антитела к хламидиям кровь сдавали?
Поражать глаз могут и вирусы простого герпеса и ЦМВ. При подозрении а вирусную причину заболевания глаза проводится противовирусная терапия с применением глазных капель Офтальмоферрон
Здравствуйте! Для исключения острой герпесной инфекции рекомендуют сдачу ИФА крови IgM - именно М - свидетельствуют об острой фазе и требуется лечение. Из прикреплённого анализа муж сдал только IgG. В посеве из отделяемого высев золотистого стафилококка - возможно из за длительности заболевания произошло присоединение бактериальной флоры ( если заболевание более 5 дней). В таких случаях длительного течения увеита многие врачи рекомендуют прием капель тобрадекс прием согласно инструкции
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 20181 ответ
- 25 Февраля 20191 ответ
- 22 Сентября 20191 ответ
- 10 Января 202012 ответов