СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Стул новорожденного

4 недели малышу, но родились немного недоношенными. На смеси, Семилак Голд 1, уже неделю только и делает что кряхтит, тужится и плачет, если не спит. Спит тоже беспокойно, тоже поджимает ножки и хнычет. Первый вопрос: нормальный ли стул у него, фото прикреплю. Даем пребиотик, витамин д и лактазар. Еще вопрос, даем лактазар сами, педиатр просто по телефону сказала можно. Можно ли без обследования так назначать его? Можно ли еще давать эспумизан, не будет ли хуже?

29 лет
1 Октября 2025·Просмотров: 338·Светлана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.

Лактазар даем при признаках лактозной недостаточности. Признаки лн: пенистый стул, впитывается в подгузник как вода. Если таких жалоб нет, то он не показан.

По необходимости можно использовать эспумизан при повышении газообразования

Стул по фото вариант нормы.

Стул может быть любого оттенка жёлтого или зелёного.
Комочки, вкрапления и слизь могут быть в кале. Это все связанно с недостаточностью ферментативной системы ребёнка, заселением микрофлоры кишечника.

❗Кал может быть любым, кроме черного, белого, без прожилок крови, не пенистый и не впитывается в подгузник.

Также По описанию симптомов Наиболее вероятно младенческая дисхезия. Это состояние когда ребёнок не может скоординировать мышцы тазового дна и анальный сфинктер, поэтому тужится, краснеет, поджимает ножки, плачет, а покакать сразу не может.
Чтобы опорожнить кишечник ребенку необходимо напрячь мышцы живота и расслабить анус. Но сначала у малышей это не получается сделать правильно, и часто они напрягают живот и одновременно анус. Из-за этого не получается опорожниться. Со временем малыши учатся работать мышцами правильно, а пока необходимо набраться терпения.

Для облегчения данного состояния рекомендуют:
Чаще выкладывать на живот
Массажик животику
Велосипед упражнение
Поза высаживания (повышается внутрибрюшное давление и ребёнку легче покакать и попукать)

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Ирина Михайловна, а стул по фото нормальный? И еще, три недели назад выписались с род дома с весом 2470, сейчас не знаю сколько весит. Даем смесь 60-70 мл каждые три часа. Много это или мало? Педиатр сказал вообще 100 давать, а медсестра сказала много, ничего не пойму

Стул по фото вариант нормы. Отличный. Признаков ЛН нет. Фермент лактазаре не показан.

Принятый ответ

Объем питания в сутки с 10 дней и до 2 месяцев 1/5 от массы тела. То есть 2500/5= 500 мл в сутки

При 6 разовом кормление это 80 мл
При 7 разовом кормление это 70 мл

Как взвешаетесь в 1 месяц , сделаете перерасчёт на новой вес.

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что это младенческая дисхезия, в таких случаях рекомендуется помогать ребёнку выкладывать на животик, делать массаж живота по часовой стрелки, позу высаживания, тигр на ветке, гимнастику с сгибанием и разгибанием ног,можете добавить биогая, хорошо помогает,такое состояние может быть до 9 месяцев.

Лактазар назначается если стул пенится, разъедает попу, полностью впитывается в памперс.

По фотографии стул вариант нормы.

Здравствуйте

По описанию можно предположить проявления периода младенческой дисхезии и младенческих колик
Данное состояние не опасно и является транзиторным, так малыш учится и приспосабливается к самостоятельному опорожнению кишечника. Данное состояние может отмечаться до 9 месяцев.

Для облегчения симптомов рекомендуется:
Массаж живота по часовой стрелке. На живот выкладывать теплую пеленку или грелку из вишневых косточек.
Высаживание малыша в позе тигр на ветке, упражнение велосипед
Пробиотик Биогая курсом 1 месяц
При сильном вздутии можно использовать Эспумизан Бэби,Боботик, Бейби Калм,Саб Симплекс

Лактазар это фермент лактазы.
Он показан для приёма при клинически подтвержденной лактазной недостаточности.

Симптомы ЛН
Стул жидкий и практически полностью впитывается в памперс, стул пенится, после акта дефекации есть раздражение перианальной области.
Скажите, есть ли данные симптомы?

По фото стул вариант нормы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Владислав Юрьевич, область ануса красная, думала может салфеткой натерла, но вроде и не терла сильно и мою в основном, можно мазать бепантеном эту область?

Принятый ответ

По фото стул вариант нормы.
Показаний к приему лактазара нет.
Перианальная область может быть красная из-за раздражения калом.
В таких случаях рекомендуется подмывать малыша после каждого акта дефекации под проточной водой, не используя влажные салфетки.
Бепантен можно.
Но так же эффективен при таких раздражениях Судокрем

Принятый ответ

Здравствуйте.

Ознакомилась с ситуацией.Лактазар назначается при наличии лактазной недостаточности. По фото стул вариант нормы.

При наличии симптомов лактазнойнедостаточности таких,как:пенистого стула с кислым запахом, урчания в животе, кала практически полностью впитывающегося в памперс и раздражающего перианальную область,выставляется этот диагноз.

Ребенка беспокоят эти проявления?

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фото - вариант нормы.
Стул может быть любой консистенции,кроме твёрдого, как после каждого кормления, так и раз в 3-5 дней, жёлтого, коричневого и зеленого цвета, может содержать комочки и слизь- это все норма. Главное не должно быть прожилок крови и пены.
Лактазар нужет только при ЛН.
Признаки лактазной недостаточности: частый жидкий стул, часто с пеной, обилие газов, беспокойство при кормлении, краснота вокруг ануса. Диагноз больше ставится по клинике, но можно сдать кал на углеводы( собираем с не впитывающей поверхности, так как важна жидкая часть)
Если они повышены, то диагноз подтверждён.
При отрицательном анализе,но наличии симптомов ЛН, всё равно используется пробная терапия ферментом, так как анализ может дать ложноотрицательный результат.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Ангелина Альбертовна, краснота есть, но думаю может натерла салфеткой, может такое быть?

Здравствуйте, по фото стул варианта нормы для данного возраста, комочки могут присутствовать в связи с незрелостью ферментативной системы. Лактазар принимается в том случае если выражены симптомы лактазной недостаточности, это пенистый частый стул, который впитывается в подгузник. Какой был стул до приема препарата ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Наталья Юрьевна, был тоже жидкий, но не скажу что прям впитывался, кашица жидкая

В таких случаях можно не принимать лактазар. Постепенно его отменять

Учитывая представленные данные вероятнее всего наблюдается младенческая дисхезия (состояние при котором ребенок не может эффективно опорожнить кишечник из-за возрастных особенностей). В возрасте до 9 мес малышам бывает трудно координировать работу мышц брюшного пресса и мышц тазового дна (промежность, анальные сфинктеры) и из-за этого попытка опорожнить кишечник может вызывать затруднения. Например, плач помогает увеличить внутрибрюшное давление и облегчить натуживание, поэтому детки могут по 10 - 15 минут плакать перед тем как сходить в туалет. Это не значит, что им больно, просто пока у них нет другого, эффективного способа потужиться. Диагноз младенческая дисхезия клинический, то есть врачу не нужны какие-то анализы или инструментальные исследования для его постановки. Достаточно удостовериться что ребенок не имеет никаких признаков нездоровья, то есть рост и развитие соответствует возрасту, стул мягкий и регулярный без патологических примесей и т.д. Что же касается лечния, то самое главное при дисхезии — это время, ведь это состояние не является болезнью, с ним сталкиваются в той или иной мере все малыши. Обычно ребенку требуется от 2 до 4 недель для того, чтобы научиться координировать работу мышц и сфинктеров, после чего эпизодов дисхезии становится меньше, а вскоре они и вовсе проходят. Особенно нежелательная ректальная стимуляция (газоотводная трубочки, микроклизма, свечки и т.д.), ведь это может помешать ребенку самостоятельно научиться эффективно опорожнять кишечник и удлинит период дисхезии.

Лактазар может использоваться при подозрение на лактазную недостаточность. Для облегчения состояния могут рекомендоваться капли на основе симетикона( например эспумизан бэби)

Здравствуйте.

С учётом предоставленной информации, вероятно, у малыша проявление "младенческой дисхезии".
Это доброкачественное состояние.

Иными словами из-за незрелой нервной системы ребенку пока не до конца понятен процесс опорожнения; он еще не умеет правильно работать мыщцами, поэтому в процессе вы ещё можете наблюдать, как малыш кряхтит краснеет, поднимает ножки к животику.

При кормлении и после симптомы усиливаются поскольку активно работает перистальтика кишечника.

В таких случаях рекомендуется помогать физически: позы "тигр на ветке", "высаживания", "будды", просто носите так малыша в течение дня, выкладывайте чаще на животик, особенно перед кормлением, делайте лёгкий массаж живота по часовой стрелке.
При повышенном газообразовании рекомендуется использовать препараты симетикона (боботик, эспумизан).
Повышенное газообразование может усиливать срыгивания.

Необходимо набраться сил и терпения, пока малыш сам научиться правильно работать мышцами.

Стул пл фотографии вариант нормы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.