Что вас беспокоит?
Нет прививки от столбняка
Здравствуйте. Вопрос следующий: ребёнку пять лет, по состоянию здоровья был медотвод, нет прививок от столбняка. Семь дней назад на море получил ссадины руки и ноги играя в мяч, ударился об деревяшку. Раны были сразу промыты и обработанны,было небольшое количество крови. После этого ребёнок купался и туда мог попадать песок. Но рана всегда промывалась бутилированной водой и обрабатывалась антисептиком. Раны уже засохли, не болят, почти прошли. Вчера педиатр нас напугал тем что нам нужно поставить прививку от столбняка. Сегодня поехали в травпункт, а они не смогли точно понять что нам нужно ставить: адс-м или антистолбнячную сыворотку. Подскажите что необходимо ставить учитывая наш возраст и отсутствие вакцинации в прошло ? Насколько опасный ситуация?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации был минимальный риск заражения столбняком, поэтому можно в течении 20 дней от момента происшествия обратиться в травмпункт или в поликлинику для проведения вакцинации от столбняка.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Одно из показаний, при которых проводят экстренную профилактику столбняка это травмы (любые) с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек, полученные вне стерильных условий.
Экстренную иммунопрофилактику столбняка следует проводить как можно раньше и вплоть до 20 дня с момента получения травмы.
Если вакцинация от столбняка ранее не проводилась, то в таких случаях вводят сыворотку или иммуноглобулин (это готовые антитела, которые будут циркулировать в первые недели, пока не сформируется собственная защита), и следом вводят АС или АДС-М.
По времени провести экстренную профилактику успеваете, в таких ситуациях повторно рекомендуют обратиться в травмпункт.
Инна Сергеевна, подскажите пожалуйста,учитывая наш возраст и диагноз зппр,могут ли быть серьезные побочки?
В моей практике не при проведение экстренной профилактики от столбняка серьезных побочных явлений не наблюдалось.
Прививка не влияет на нервно-психическое развитие детей, и не провоцирует откаты.
Не стоит волноваться, все будет хорошо.
Инна Сергеевна, скажите,что лучше переносится Ас или адсм?
АС обычно легче переносится.
Принятый ответ
Здравствуйте! Любая травма с нарушением целостности кожного покрова является показанием для экстренной вакцинации от столбняка.Ребёнок не приви от столбняка. Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют обратиться в травмпункт по месту жительства для проведения экстренной профилактики.
Профилактика проводиться в ближайшие сроки и вплоть до 20 го дня от момента травмы.Риск конкретно в данной ситуации низкий, но полностью его исключить нельзя.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Любое повреждение кожи в нестерильных условиях представляет риск по заражению столбняком. Не обязательно, чтобы рана была загрязнена почвой или песком.
Бактерия столбняка образует споры, которые могут быть везде.
Так как у ребенка отсутствует вакцинация от столбняка, то в таких случаях в течение 20 дней включительно показано введение сыворотки или иммуноглобулина (ПСС или ПСЧИ), через 30 минут введение вакцины - можно поставить Пентаксим, его можно применять до 6 лет.
Также после этого эпизода профилактики необходимо завершить курс вакцинации
Надежда Владимировна, нигде нет иммуноглобулина по городу!(((где его искать??
Обзвонили порядка 8-9 клиник…
Обычно такие препараты должны быть в стационарах, я думаю стоит узнать, есть ли там
Если нет, то хотя бы ввести вакцину. Это будет плюсом на будущее
Надежда Владимировна, в ближайших стационарах есть только АДСМ,такое подходит?
Да, вполне
Надежда Владимировна, скажите пожалуйста,будет ли эффективна прививка АС без иммуноглобулина,учитывая что ранее ребенок не прививался?
Вакцина стимулирует иммунитет на выработку собственных антител, а сыворотка - это уже готовые антитела, на тот случай, если произошло попадание значительного количества возбудителя и организм не успеет ответить на инфекцию.
Эффективность вакцины будет в любом случае, и без иммуноглобулина, в течение 2-3 недель в крови должны появиться антитела
Конечно, риск в данной ситуации совсем небольшой, но полностью не исключен. Поэтому, я думаю вакцина лучше, чем совсем ничего. Если возможности ввести сыворотку нет.
Хотя по приказу и санпину положено.
Если нет в наличии, ничего не поделаешь
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая отсутствие вакцинации от столбняка в прошлом, ребенку показано проведение экстренной профилактики столбняка путем введения иммуноглобулина (ПСЧИ) или сыворотки (ПСС), а также введения столбнячного анатоксина. Профилактику проводят вплоть до 20го дня с момента травмы, поэтому в подобных случаях рекомендуется повторно обратиться в травмпункт в ближайшее время для проведения профилактики.
Юлия Александровна, здравствуйте)
А что именно относится к столбнячному токсину?и можно ли сделать его без иммуноглобулина,мы не можем его найти по городу…
Столбнячный анатоксин есть в виде монокомпонентной вакцины либо в составе многокомпанентных вакцин - например, АКДС, Пентаксим, АДС-М, Адасель. Если сделать только вакцину, то иммунная система может не успеть выработать достаточное количество антител к концу инкубационного периода, и разовьется заболевание. Иммуноглобулин и сыворотка содержат уже готовые антитела, поэтому после их введения у организма есть время, чтобы наработать свои собственные. Если иммуноглобулина или сыворотки нет в травмпунктах по городу, можно позвонить на горячую линию Минздрава, они должны решить этот вопрос. Но в любом случае только анатоксин лучше, чем совсем ничего.
Юлия Александровна, то есть в случае чего и прививка не спасет?
Она может не успеть сработать в полной мере, но это не значит, что она никак не сможет защитить. Например, если токсина в ране образовалось много, а антител ещё мало, то часть токсина будет нейтрализована, и заболевание будет протекать легче, чем без прививки. Возможно, заболевание вообще не разовьется, так как рана поверхностная. Но мы не можем ничего гарантировать и утверждать в такой ситуации, поэтому если даже не найдётся иммуноглобулин, прививку делать нужно в любом случае.
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Риск есть, в таких случаях вводят и сыворотку и ас, дальше начинают прививки по индивидуальному плану
Павел Андреевич, здравствуйте!
По городу не можем найти сыворотку!
Что делать?
Значит делают что есть, хотя бы ас как можно скорее
Павел Андреевич, а что лучше:ас или адсм?
И будет ли эффект без сыворотки или иммуноглобулина?
Экстренно лучше и безопаснее ас.
Будет
Павел Андреевич, это будет эффективно без иммуноглобулина?
Павел Андреевич, увидела ответ выше!
Спасибо большое 🥺
Да, только нужно будет повторное введение
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 20211 ответ
- 30 Октября 20211 ответ
- 6 Июня 202413 ответов
- 18 Июня 20247 ответов