Что вас беспокоит?
Сильная боль в шее.
С ноября 2024 года болит шея с правой стороны, выражалось в виде ограничения подвижности, так же болит челюсть тоже с этой же одной стороны, больно жевать твёрдую пищу, и так же широко не могла открыть рот. Последние две недели, если долго сидеть или лежать в одном положении шея начинает болеть еще сильнее. Шея становится полностью неповоротливой, становится очень больно глотать (иногда не возможно даже), не могу широко открыть рот (не более ширины одного пальца), дискомфортно разговаривать и дышать. Если пить обезбол то таблетка с трудом глотается, как будто в горле застревает. Боль проходила после горячей ванны. Сегодня заболела так сильно, что ничего не помогает, даже горячая ванна, не могу поесть ничего, и с огромным трудом могу пить. С июля этого года мне поставили диагноз красную волчанку под вопросом. Антинуклеарный фактор 1:640 ядерный гранулированный, но иммуноблот отрицательный, из симптомов артирит мелких суставов, синовиты крупных и мелких суставов. Принимаю с конца июля Плаквинил. Пока особых улучшений нет. МРТ шейного отдела позвоночника делала в начале лета, всё в порядке. Возможны ли такие симптомы шеи при волчанке? Если нет, как лечить? Что это вообще может быть, из-за чего такие боли? Еще, кстати, ощущаю пульс бывает с этой же больной стороны в ухе, очень громко и часто болит голова, невролог ставит мигрени. И как сейчас снять эту боль? Хотелось бы поесть.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скв одним показателем анф не ставится, тем более, если иммуноблот ана был отрицательным, такие анализы , как:
-антитела к двуспиральной дн
- суточный анализ мочи ( для определение белка в моче)
- С3-С4 компоненты комплимента
- анализы на вич, гепатиты, сифилис
Сдавали? ( для постановки СКВ, сдается).
Что касаемо Вашего вопроса , СКВ такие симптомы не вызывает.
Нет ли в анамнезе грыжи диска в ( шейном отделе , грудном отделе позвоночника ?)
Приложила выписку от ревматолога про волчанку, посмотрите ,пожалуйста.
Писала уже, что делала МРТ шейного отдела позвоночника в начале лета, все отлично было.
Рекомендации даны ревматологом, что сдавать нужно, скв просто так, не ставится, но уже лечение назначено без полного обседования
А боль, после горячей ванны проходит, подтверждает, что есть напряжение мышц, они давят на нервы и сосуды( нарушается иннервация/кровоснабжения) и такие симптомы от этого могут наблюдаться
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют обследование ВНЧС и исключать патологию.
Для этого рекомендуют получить консультацию стоматолога и при необходимости выполнить мрт правого ВНЧС в движении ( при открывании и закрывании рта, при отведении в стороны нижней челюсти).
Принятый ответ
Здравствуйте. В той связи что боль проходила после горячей ванны, можно сделать предположение что имеется спазм и нужно в первую очередь устранять спазмирование мышцы. При первых признаках головной боли измерять А/Д, если оно повышено, то рассматриваем препараты, содержащие анальгетик + спазмолитики: Андипал, Спазган, Спазмалгон. Если имеется понижение давлени, топрепараты содержащие Ибупрофен: Нурофен, Ибуклин, Спазган-НЕО. либо Цитрамон, Аскофен - они с кофеином.
Если не удаётся купировать приступ- подключаем Имигран или Релпакс. Для профилактики приступов рекомендую обсудить с Неврологом препарат Аджови- назначается пациентам, имеющим 4 и более дней с мигренью в месяц. Также при мигрени помогает обкалывание препратами на основе ботулотоксина мышц: височные, челюстные в области переносицы, надбровных дуг, висков, в над- и подзатылочную и др – под контролем УЗИ – ботулотоксин блокирует передачу нервных импульсов к мышцам, вызывает их релаксацию и, это приводит к снижению интенсивности приступов головной боли и их урежению. Это делает Невролог-цефалголог.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Елизавета, здравствуйте !
По описанию можно предположить, что симптомы связаны с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), причиной чему могут быть травмы, проблемы с прикусом, бруксизм, артрит, артроз или даже стресс.
В таких случаях могут рекомендовать сделать кт данной области, а далее проконсультироваться стоматологу-гнатологу🙏🏼❤️
Принятый ответ
Елизавета, здравствуйте!
Сейчас лучше отдавать предпочтение бульонам , питьевым йогуртам , детскому пюре , смузи. Еда должна быть теплой , не горячей и не холодной
Если есть возможность , можно использовать обезболивающее в виде сиропа , например, детский Нурофен, растворимых порошков , например Нимесил , ректальных свечей с диклофенаком
В теории , это может быть проявлением волчанки. СКВ - это системное заболевание, которое может вызывать воспаление мышц , суставов и соединительной ткани где угодно в теле , включая мышцы шеи и височно-нижнечелюстной сустав
Сильный мышечный спазм и воспаление могут приводить ко всему
Проблемы с ВНЧС могут быть основой причиной всех симптомов . Часто эта проблема связана с воспалением самого сустава , что бывает и при СКВ или спазмом жевательных мышц , который может распространяться и на мышцы шеи
Стоит дополнительно получить консультацию ревматолога , возможно , врач расценит это как активность заболевания и скорректируют терапию , например, временно добавит стероидные гормоны, чтобы быстро снять воспаление
Также может быть полезна консультация гнатолога , он занимается роблемами ВНЧС и мышечными болями в этой области
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 20208 ответов
- 10 Сентября 20215 ответов
- 29 Января 20225 ответов
- 28 Января 202312 ответов