Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Добрый вечер) Прикрепила анализы, сдавала неделю назад. Помогите, пожалуйста, понять к каким врачам мне нужно идти с теми показателями, которые вышли за референсные значения? Я так понимаю, у меня железодефицит. Ферритин вообще никакой. Мне 30 лет, у меня двое детей (старшему 4,5г, младшей - 10 месяцев), списывала все на усталость с детьми, но понимаю, что уже не справляюсь, даже если посплю - все равно всегда уставшая, всегда злая и недовольная, нервы ни к черту, на всех срываюсь. а главное - постоянное головокружение, кажется, что вот-вот упаду. Помогите разобраться, пожалуйста, как мне действовать дальше и куда идти, какие препараты принимать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам представленных вами анализов у вас отмечается снижение ферритина.
Ферритин отражает запасы железа в организме. Минимальный рекомендуемый уровень находится в диапазоне 40-60 мкг/л. Таким образом анализы говорят о наличии латентного железодефицита.
Для восполнения дефицита железа при его низких уровнях рекомендуется прием:
- капс. Актиферрин по 1 капс в сутки, или
- раствор Тотема 50 мл по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или
- таб Сорбифер 100 мг по 1 таб 1-2 раза в сутки, либо
- таб Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки.
Прием препаратов 2х валентного железа (Сорбифер , Тардиферон, Актиферрин, Тотема) лучше осуществить натощак, но при непереносимости можно после еды. Совместный прием с витамином С увеличивает биодоступность железа для организма.
Мешают усвоению железа 2х валентного совместный прием со следующими продуктами: чай, кофе, цельнозерновые злаки; содержащие дубильные вещества: виноград, кукуруза; богатые глютеном: макароны и все, что приготовлено из пшеницы, ячменя и др.; коричневый рис, арахис, шоколад и др.
Препараты 3х валентного железа (Мальтофер, Феррум лек) можно употреблять после еды. На их всасываемость продукты питания не оказывают влияния. Обладают минимальными побочными эффектами. Имеют приятный вкус.
- таб Мальтофер 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки, либо
- таб. Феррум Лек 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки.
Принимать препараты в течение 3х месяцев.
Через 3 месяца необходим повторный лабораторный контроль. За 10 суток до сдачи анализов отмените препараты железа.
Также ввиду описываемых вами симптомов, не лишним будет проверить уровень витамина Д, гормонов ТТГ и Т4.
Спасибо большое за подробный ответ)
А в анализах же есть все эти показатели… и витамин Д и ТТГ
Я вообще сдавала много всего и по-женски гормоны и щетовидку…. Посмотрите, пожалуйста 🙏🏼
Как раз хотела узнать, может мне витамины группы В надо попить или еще чего…
Посмотрел анализы ещё раз.
На момент когда отвечал было только три страницы.
Гормоны щитовидной железы в норме. Витамин Д находится на нижней границы нормы. При таких значениях для недопущения развития его дефицита, а также с учётом предстоящего осенне-зимне-весеннего сезона, рекомендуется профилактический прием препарата витамина Д.
Например раствор вигантол по 25 капель 1 раз в неделю длительно.
Необходимости в приеме витаминов группы В на текущий момент нет.
На фоне приема витамина Д и препаратов железа ваше самочувствие уже в течение месяца должно значительно улучшиться.
Тогда прямо с завтрашнего дня начну принимать тардиферон (подруга его тоже хвалила)
А на него бывают реакции?
Просто в беременность эту мне сорбифер прописали, но я даже не смогла пропить, были запоры. А кого-то слабит знаю… с тардифероном нет такого?)
И его лучше до или после еды? Утром или вечером?
А все, по приему прочитала, спасибо 🙏🏼
На тардиферон у каждого человека, как и на любой другой препарат железа, может наблюдаться индивидуальная реакция в виде расстройств пищеварения и развития запора.
Препарат эффективен. Можете пробовать. Лучше принимать натощак.
Для уменьшения риска развития побочных эффектов можно начать прием таб Мальтофер или Феррум Лек.
В любом случае для уменьшения риска развития запора увеличьте потребление простой воды и клетчатки.
Будьте здоровы, поправляйтесь.
Благодарю 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции , если симптомов на данный момент нет то лечение не требуется
Так же по анализу крови признаки железодеффицита необходимо начать прием железо ( Тотема 1 амп 2 рд 2 мес , через 1 месяц пересдать анализ крови )
Так же по анализу повышен холестерин ( необходимо исключит фастфуд , мучное , жареное , газированные напитки)
Возможен прием Омега 3 1000 мг 1 рд утром
Спасибо)
Я пью коллаген уже 1,5мес, это никак не влияет?
И еще вопрос по витамину Д - вроде низкий у меня, может стОит начать принимать? Ну и вообще витамины группы В может какие-то попить? Мне кажется, что после двух родов я совсем истощена. Плюс постоянный стресс.
Вит Д не находится не в дефиците и не в недостатке , но на нижней границы нормы
В таком случае возможен прием вит Д в профилактической дозировке ( например Вигантол 4 капли 1 рд утром )
Витамины группы В в пределах нормы, в приеме дополнительно необходимости нет
Благодарю 🙏🏼
Будьте здоровы🙏
Принятый ответ
Милена, здравствуйте!
По анализу крови:
1. Изменение лимфоцитов и эозинофиллов в процентах, как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только пбсолюиные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования🙏🏼❤️
2. Повышение холестерина может быть при гв на фоне гормональной пересиройки организма 🙏🏼❤️
В таких случаях могут рекомендовать :
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
3. Снижение ферритина, возможно это и является причиной вашего состояния. В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Спасибо вам за ответ) 🙏🏼
Мясо ем, вроде все ем…но конечно и вкусным всем, жирным грешу… и с детьми не всегда получается питаться как положено, закидываюсь печеньками, люблю газировки и чипсы 😬🤦🏻♀️
Еще я пью коллаген уже 1,5мес, это никак не влияет?
И еще вопрос по витамину Д - вроде низкий у меня, может стОит начать принимать? Ну и вообще витамины группы В может какие-то попить? Мне кажется, что после двух родов я совсем истощена. Плюс постоянный стресс.
Месячные всю жизнь были как по часа и обильные. А сейчас по сроку-то нормально все приходит, но вот первые дня два обильные, а потом будто толком нет ничего пару дней 🤷🏻♀️ а под конец снова польют не обильно,но прилично… и мажет потом коричневым еще до 7-8 дня месячных.
Геморрой есть, но не большой. Еще после первых родов появился… я как-то не ходила даже с этим вопросом ко врачу(
Заболеваний желудка нет, но я бы сходила все это хи сделала, а то давно себе ничего не делала
Поняла вас 🙏🏼❤️
Вит д в норме, в таких случаях могут рекомендовать прием вит д в профилактических дозах. Вигантол по 2000 ед- 4 капли утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин , длительно.
Что касается менструаций, чаще всего в молодом возрасте у девушек причиной дефицита являются обильные менструации. В таких случаях врачи могут рекомендовать сделать УЗИ органов малого таза, а также проконсультироваться с гинекологом.
Также дня начала стоит восполнить дефицит до нормы, а далее каждые менструации принимать препарат железа по 1-2 таб в сутки в течение 7-10 дней , чтобы не допускать такой дефицит и поддерживать уровень ферритина в норме 🙏🏼❤️
При наличии геморроя важно сдать кал на скрытую кровь методом ИХА, а также проконсультироваться с проктологом.
Чтобы проверить желудок рекомендуют сделать ФГДС с дыхательным уреазным тестом на определение хеликобактер пилори.
В вит в нет необходимости, он в пределах нормы. Коллаген можно принимать , он не влияет🙏🏼
Очень подробно и исчерпывающе ответили ❤️ благодарю вас!
Будьте здоровы 🙏🏼❤️ рада была помочь
Принятый ответ
Здравствуйте,
По результатам исследования есть некоторые отклонения:
1) есть признаки железодефицита, в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл. Жто может быть причиной недомогания-нервозности, головокружения, усталости.
В таком случае врачи на очном приеме обычно назначают:
Диета:
-Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
-Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
-Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ).
-Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)
Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа). Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.
2) Изменения лейкоцитарной формулы в процентном соотношении, при Нормальных абсолютных значениях, не имеет диагностической значимости. Процент лишь указывает на то, какую часть от всех клеток лейкоцитарного ряда ( моноциты, эозинофилы, лимфоциты, нейтрофилы) составляют лимфоциты, базофилы. Чаще всего является следствием перенесенной инфекции, возможно бессимптомной. Никакого специфического лечения в таких случаях не требуется, показатели самостоятельно нормализуется в течение месяца.
3) У женщин репродуктивного возраста уровень холестерина часто выше. И это нормально! Холестерин является жизненно важным предшественником для синтеза женских половых гормонов - эстрогена и прогестерона. Без него невозможна работа репродуктивной системы.
Также причинами могут быть: приём комбинированных оральных контрацептивов (КОК), которые используют холестерин в процессе своего метаболизма.
Для исключения риска развития атеросклероза, в таких случаях рекомендуют контроль:
-липидного профиля(лпнп,лпвп, тг)
-узи бца.
Поняла) благодарю вас за ответ 🙏🏼
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л. Снижение этих показателей считают железодефицитом.
Обычно рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
Например, тардиферон 80 мг по 1т 1 раз в день, 2 -3 месяца.
Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса.
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить за 2 часа до и после приёма железа: кофе,чай, шоколад,какао.
Так же рекомендуют не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы ( Омепразол, рабепразол и т.д.)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С:морсы, сок апельсиновый , яблочный, так препараты железа усватваются лучше.
Следует отметить, что препараты железа окрашивают стул в чёрный цвет.
Менструации обильные?
Лимфоциты и базофилы изменены в относительном значении. При нормальном абсолютном числе , относительное не имеет клинической значимости.
Спасибо)
Я пью коллаген уже 1,5мес, это никак не влияет?
И еще вопрос по витамину Д - вроде низкий у меня, может стОит начать принимать? Ну и вообще витамины группы В может какие-то попить? Мне кажется, что после двух родов я совсем истощена. Плюс постоянный стресс.
Месячные всю жизнь были как по часа и обильные. А сейчас по сроку-то нормально все приходит, но вот первые дня два обильные, а потом будто толком нет ничего пару дней 🤷🏻♀️ а под конец снова польют не обильно,но прилично… и мажет потом коричневым еще до 7-8 дня месячных.
Нормой витамина Д считают 30-100. В результате 35, что указывает на нормальные значения. В таких случаях рекомендуют профилактическую дозировку витамина Д 2000ме, НЕ ЛЕЧЕБНУЮ
Нормой фолиевой кислоты ( Витамин В9) является результат не менее 6. В результате незначительное снижение.
При снижение рекомендуют принимать фолиевую кислоту 1мг 1 раз в день, месяц. Затем рекомендуют поддерживающую дозировку 400мгк 1 раз в день 2-3 месяца.
Обращались ли к гинекологу?
Хорошо, спасибо) 🙏🏼
Будьте здоровы! 🌷
Милена, здравствуйте!
1) Увеличение лимфоцитов и базофилов в процентном содержании не несет никакой диагностической ценности, так как оценивают процент от общего числа всех клеток. В показателях крови мы ориентируемся на абсолютное значение.
Лейкоциты включают несколько подгрупп - это нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы.
Когда повышается или понижается какая-то одна из этих групп, доля других в процентном выражении будет меняться автоматически
2) При повышении холестерина мы должны посмотреть две фракции «хороший» - холестерин ЛПВП, и «плохой» - ЛПНП. В идеале уровень «плохого» должен быть не более 3,4 ммоль/л. В целом, уровень холестерина не сильно превышает норму
3) Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40
В подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
🔸 Тардиферон 1 таблетка в сутки , а через 3 месяца - контроль
Или
🔸 Тотема по 1 ампуле в день через трубочку, разведенная в соке или воде
Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев
Во время лечения рекомендуют придерживаться гемодиеты, она включает в себя ( гемовое железо: продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, птица. Негемовое железо: чечевица, горох, орехи)
Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа, а также молочными продуктами.
Лучше выждать между приемом железа и молочными продуктами или препаратами от желудка минимум 2 часа. Лучше принимать железо с витамином С, например с апельсиновым соком
4) Снижена фолиевая кислота. Фолиевая кислота - это витамин группы B. В организме она нужна для образования ДНК и РНК, создания эритроцитов, а также для снижения уровня гомоцистеина. В подобных случаях рекомендуется рекомендуется принимать фолиевую кислоту в дозировке 1 мг / в сутки в течение месяца
Важно обогатить рацион продуктами, содержащими фолиевую кислоту - это зелёные листовые овощи (шпинат, салат, петрушка), капуста брюссельская, брокколи, спаржа, бобовые (фасоль, чечевица, горох) , апельсины , клубника
Скажите , как вы питаетесь? Менструации не обильные ?
Спасибо)
Я пью коллаген уже 1,5мес, это никак не влияет?
И еще вопрос по витамину Д - вроде низкий у меня, может стОит начать принимать? Ну и вообще витамины группы В может какие-то попить? Мне кажется, что после двух родов я совсем истощена. Плюс постоянный стресс.
Месячные всю жизнь были как по часа и обильные. А сейчас по сроку-то нормально все приходит, но вот первые дня два обильные, а потом будто толком нет ничего пару дней 🤷🏻♀️ а под конец снова польют не обильно,но прилично… и мажет потом коричневым еще до 7-8 дня месячных.
Питаюсь плохо(
Ем все, но то объедаюсь, то голодаю, так как с детьми вообще не получается нормально и спокойно питаться( плюс грешу фастфудом, газировки, сладкое обожаю
Что касается витамина Д, то при таком уровне он показан в профилактической дозировке. подобных случаях важно принимать витамин в профилактической дозировке 2000МЕ каждый день
Обычно рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Это лекарственный препарат, проходящий все клинические испытания
Вигантол - жирорастворимый, он легче переносится и легче усваивается. Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо , яйца , орехи , оливковое масло , рыба)
По анализу касаемо витаминов группы В показана только фолиевая кислота, другие витамины не показаны, это создает лишнюю нагрузку на печень
Ферритин - это склад железа . Когда с пищей поступает железо , организм использует его для текущих нужд , например, для создания нового гемоглобина , а излишки запасает. Ферритин - это и есть тот белок , который хранит это запасенное железо. Его уровень в крови отражает, насколько велики запасы железа в организме
Каждый месяц девушка теряет определенный объём крови , в среднем 30–80 мл. Вместе с кровью уходит и содержащееся в ней железо
Чтобы восполнить потерянные эритроциты , организм должен произвести новые . Для этого ему нужно железо. Он берет его из «склада» , то есть из ферритина
Если , например , железо из еды не покрывает или едва покрывает траты организма , то ему приходится постоянно тратить «сбережения ». В результате уровень ферритина постепенно снижается, поэтому важно восполнить дефицит 🙏
Очень подробно и понятно описали)🙏🏼 буду принимать тардеферон тогда пока и фолиевую кислоту, плюс витамин Д 2000ед для профилактики)
И надеюсь состояние улучшится, спасибо вам большое)🙏🏼
всего вам доброго! ❤️🩹
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20193 ответа
- 13 Февраля 20204 ответа
- 20 Апреля 20203 ответа
- 6 Марта 20222 ответа