Консультация психотерапевта /

Прием Ципралекса и Атаракса — вопрос №3210515

829 просмотров

Здравствуйте.
Психиатр прописала ципралекс, 10 мг и атаракс как прикрытие (2 недели). На фоне послеродовой депрессии, панических атак, тревожного состояния и по итогу скачков давления сильных. На первый же день приема ципралекса (пью три дня его) врач не сказала как начинать пить, я начала пить с дозы 10 мг, у меня сразу же поднялось давление - свое всегда было 100/60, а теперь держится постоянно 130/100 и пульс 100. Головные боли сразу после приема ципралекса, выпиваю атаракс (2 раза по 1/2 и одну целую на ночь, потому что еще и проблемы со сном большие, у меня малышу 6 месяцев). Ночью сильная тахикардия. Но в общем эмоциональное состояние не хуже стало. Скажите пожалуйста, это побочки или привыкание к АД? Что делать: пить дальше и станет легче?
Еще есть ощущение, что болит вся левая сторона, как будто болит сердце, но пульс в это время нормальный, болит вся левая часть грудной клетки и немного рука как будто тяжелая.

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психотерапевт
Здравствуйте!
Прием Ципралекса обычно рекомендуют начинать с 2,5 мг и увеличивать на 2,5 мг 1 раз в 7 дней до выхода на дозу 10 мг в сутки. На этой дозе оценивают эффекты в течение 2-4 недель и, если все симптомы полностью ушли, остаются на этой дозе. Если отмечается улучшение состояния, но симптомы ушли не полностью, повышают дозу далее до 15 мг, где так же оценивают состояние в течение 2-4 недель. Максимальная суточная доза составляет 20 мг в сутки.
Подобные симптомы могут наблюдаться в рамках адаптации к препарату, поэтому дозу лучше наращивать постепенно. Также сочетание Ципралекса и Атаракса считается кардиологически небезопасным, обычно в подобных ситуациях рекомендуется использование Тералиджена - он обладает схожими эффектами с Атараксом.
Принятый ответ
Клиент
То есть, если я три дня пила по 10 мг, могу ли я сегодня начать пить по 5 мг и дальше потом нарастить до 10 мг, или уже стоит продолжать по 10 мг?
Психотерапевт
Если самочувствие не страдает, допустимо продолжать прием и 10 мг, вреда от этого не будет. Если же симптомы приносят выраженное беспокойство, обычно рекомендуется снизить дозу до 5 мг и далее наращивать ее постепенно.
Постепенное наращивание дозы рекомендуется для более мягкой адаптации
Клиент
Благодарю вас
Психотерапевт
Рада была помочь!
Клиент
Благодарю вас
Скажите пожалуйста, я сегодня выпила получается уже 5 мг ципралекса и 1/2 атаракса, примерно 3 часа назад. Скажите пожалуйста, могу ли я уже сегодня вместо атаракса принять тералиджен? И в какой дозе
Психотерапевт
Да, уже можно. Тералиджен принимается в такой же дозе 1/2 таблетки утром и в обед, 1 таблетка на ночь
Клиент
А у меня тералиджен 5 мг, сколько мне нужно получается? По 2,5 мг утром и в обед и 5 мг на ночь? Не маленькая доза ?
Психотерапевт
Да, обычный Тералиджен выпускается в дозе 5 мг, форма ретард в дозе 20 мг. 2,5-2,5-5 считается стандартной стартовой дозой, при хорошей переносимости по необходимости эту дозу допускается повышать вплоть до 6 таблеток в сутки.
Клиент
Поняла, благодарю вас
Психиатр
Здравствуйте!
Вы начали прием антидепрессанта с большей дозировки , поэтому состояние стало хуже , в таком случае рекомендуют снизить дозировку хотя бы до 5 мг и наращивать по 2,5 мг каждые 7 дней до минимальной эффективной 10 мг/сут. Для периода адаптации характерно временное усиление тревоги , в среднем период длится до 2 недель , поэтому в качестве прикрытия вам назначили транквилизатор атаракс , который прикроет многие побочные эффекты и заход на ципралекс будет легче.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте
Поняла, то есть сейчас снижу дозу до 5 мг и буду наращивать)
Благодарю вас
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте! Если состояние невыносимое, снизьте дозировку циралекса до 5мг и далее повышайте с шагом 2.5мг в неделю. Атаракс лучше заменить на другой анксиолитик или же тералиджен, тералиджен можно принимать по той же схеме, что и атаракс сейчас. Атаракс с ципралексом может вызвать нерегулярный сердечный ритм, при назначении этой комбинации нужно быть уверенным в отсутствии сердечно-сосудистой патологии, поэтому эту комбинации как правило избегают. Период адаптации обычно занимает 2-3 недели.
Принятый ответ
Клиент
Благодарю вас
Скажите пожалуйста, я сегодня выпила получается уже 5 мг ципралекса и 1/2 атаракса, примерно 3 часа назад. Скажите пожалуйста, могу ли я уже сегодня вместо атаракса принять тералиджен? И в какой дозе
Психиатр, Психотерапевт
Как сейчас себя чувствуете? Можно принять вечером 1/2 тералиджена и на ночь 1/2, оценить состояние. Если не будет слишком сонливо, завтра утром 1/2 тералиджена, 1/2 в обед, на ночь или 1/2 или целую. Смотрите по своему состоянию, как переносите
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, да, это частые побочные эффекты при адаптации к ад, что по длительности до месяца примерно. Обычно мы данный ад начинаем с 2,5-5 мг и далее по 2,5-5 мг в неделю увеличиваем до 10 мг, далее индивидуально уже решается окончательная дозировка( 15-20 мг/сут). Атаракс с вашим ад нельзя, не безопасно для сердца, заменить можно на алпразолам до 14 дней.
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Есения.
Антидепрессант стоило начать с 1/4 таблетки (2.5 мг) утром, повышать на эту же дозу раз в неделю. Плохо, конечно, что Вам сразу не расписали схему, потому так плохо было от целой таблетки.
Сочетание эсциталопрама и Атаракса не совсем безопасное для сердца - увеличивает интервал QT, потому такое сочетание только под контролем ЭКГ. Атаракс следует заменить на Тералиджен или Стрезам или Грандаксин.
Принятый ответ
Клиент
Поняла вас. А что лучше из перечисленных вами препаратов на замену Атаракса? И еще хотела спросить: что можно еще добавить для сна? Ведь даже целая таблетка Атаракса на ночь меня плохо берет
Клиент
Благодарю вас
Скажите пожалуйста, я сегодня выпила получается уже 5 мг ципралекса и 1/2 атаракса, примерно 3 часа назад. Скажите пожалуйста, могу ли я уже сегодня вместо атаракса принять тералиджен? И в какой дозе
Психиатр, Сексолог
Если для сна, тогда тералиджен - у него снгтворно действие. На первое время можно взять бензодиазепиновый транквилизаторы - алпразолам, например (на две недели).
Да, можно тералиджен вечером 1/2 и на ночь 1 таб.
Клиент
У меня тералиджен 5 мг, все равно пить 1/2 ? Не совсем понимаю
Психиатр, Сексолог
Да, половинку от 5 мг
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головная боль напряжения
27 сентября 2021
Полина
Вопрос закрыт
Туман в голове
20 июля 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Головные боли
3 марта 2024
Луиза
Вопрос закрыт
Адаптол, атаракс, феварин
13 марта 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Золофт 100 мг стоит ли повышать?
16 июня 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Страх пить АД
29 января
Анастасия, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Александровна Брянцева
1 отзыв
Психотерапевт, Психиатр
2016-2022 СибГМУ Педиатри
Опыт работы: 2 года
Артур  Ахкамов
96 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Мария Александровна Назарова
77 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательное, бережное отношение Консультация была очень полезной, врач подробно...
— Юлия, г. Архангельск
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Супер врач! Помогает на 💯 Самый полезный ответ на мой вопрос Красивая,умная,грамотная
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень благодарна вам за оказанную помощь! Ответы очень помогли для решения вопроса Однозначно...
— Светлана