Что вас беспокоит?
Прием Ципралекса и Атаракса
Здравствуйте. Психиатр прописала ципралекс, 10 мг и атаракс как прикрытие (2 недели). На фоне послеродовой депрессии, панических атак, тревожного состояния и по итогу скачков давления сильных. На первый же день приема ципралекса (пью три дня его) врач не сказала как начинать пить, я начала пить с дозы 10 мг, у меня сразу же поднялось давление - свое всегда было 100/60, а теперь держится постоянно 130/100 и пульс 100. Головные боли сразу после приема ципралекса, выпиваю атаракс (2 раза по 1/2 и одну целую на ночь, потому что еще и проблемы со сном большие, у меня малышу 6 месяцев). Ночью сильная тахикардия. Но в общем эмоциональное состояние не хуже стало. Скажите пожалуйста, это побочки или привыкание к АД? Что делать: пить дальше и станет легче? Еще есть ощущение, что болит вся левая сторона, как будто болит сердце, но пульс в это время нормальный, болит вся левая часть грудной клетки и немного рука как будто тяжелая.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прием Ципралекса обычно рекомендуют начинать с 2,5 мг и увеличивать на 2,5 мг 1 раз в 7 дней до выхода на дозу 10 мг в сутки. На этой дозе оценивают эффекты в течение 2-4 недель и, если все симптомы полностью ушли, остаются на этой дозе. Если отмечается улучшение состояния, но симптомы ушли не полностью, повышают дозу далее до 15 мг, где так же оценивают состояние в течение 2-4 недель. Максимальная суточная доза составляет 20 мг в сутки.
Подобные симптомы могут наблюдаться в рамках адаптации к препарату, поэтому дозу лучше наращивать постепенно. Также сочетание Ципралекса и Атаракса считается кардиологически небезопасным, обычно в подобных ситуациях рекомендуется использование Тералиджена - он обладает схожими эффектами с Атараксом.
То есть, если я три дня пила по 10 мг, могу ли я сегодня начать пить по 5 мг и дальше потом нарастить до 10 мг, или уже стоит продолжать по 10 мг?
Если самочувствие не страдает, допустимо продолжать прием и 10 мг, вреда от этого не будет. Если же симптомы приносят выраженное беспокойство, обычно рекомендуется снизить дозу до 5 мг и далее наращивать ее постепенно.
Постепенное наращивание дозы рекомендуется для более мягкой адаптации
Благодарю вас
Рада была помочь!
Благодарю вас
Скажите пожалуйста, я сегодня выпила получается уже 5 мг ципралекса и 1/2 атаракса, примерно 3 часа назад. Скажите пожалуйста, могу ли я уже сегодня вместо атаракса принять тералиджен? И в какой дозе
Да, уже можно. Тералиджен принимается в такой же дозе 1/2 таблетки утром и в обед, 1 таблетка на ночь
А у меня тералиджен 5 мг, сколько мне нужно получается? По 2,5 мг утром и в обед и 5 мг на ночь? Не маленькая доза ?
Да, обычный Тералиджен выпускается в дозе 5 мг, форма ретард в дозе 20 мг. 2,5-2,5-5 считается стандартной стартовой дозой, при хорошей переносимости по необходимости эту дозу допускается повышать вплоть до 6 таблеток в сутки.
Поняла, благодарю вас
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы начали прием антидепрессанта с большей дозировки , поэтому состояние стало хуже , в таком случае рекомендуют снизить дозировку хотя бы до 5 мг и наращивать по 2,5 мг каждые 7 дней до минимальной эффективной 10 мг/сут. Для периода адаптации характерно временное усиление тревоги , в среднем период длится до 2 недель , поэтому в качестве прикрытия вам назначили транквилизатор атаракс , который прикроет многие побочные эффекты и заход на ципралекс будет легче.
Здравствуйте
Поняла, то есть сейчас снижу дозу до 5 мг и буду наращивать)
Благодарю вас
Принятый ответ
Здравствуйте! Если состояние невыносимое, снизьте дозировку циралекса до 5мг и далее повышайте с шагом 2.5мг в неделю. Атаракс лучше заменить на другой анксиолитик или же тералиджен, тералиджен можно принимать по той же схеме, что и атаракс сейчас. Атаракс с ципралексом может вызвать нерегулярный сердечный ритм, при назначении этой комбинации нужно быть уверенным в отсутствии сердечно-сосудистой патологии, поэтому эту комбинации как правило избегают. Период адаптации обычно занимает 2-3 недели.
Благодарю вас
Скажите пожалуйста, я сегодня выпила получается уже 5 мг ципралекса и 1/2 атаракса, примерно 3 часа назад. Скажите пожалуйста, могу ли я уже сегодня вместо атаракса принять тералиджен? И в какой дозе
Как сейчас себя чувствуете? Можно принять вечером 1/2 тералиджена и на ночь 1/2, оценить состояние. Если не будет слишком сонливо, завтра утром 1/2 тералиджена, 1/2 в обед, на ночь или 1/2 или целую. Смотрите по своему состоянию, как переносите
Принятый ответ
Здравствуйте, да, это частые побочные эффекты при адаптации к ад, что по длительности до месяца примерно. Обычно мы данный ад начинаем с 2,5-5 мг и далее по 2,5-5 мг в неделю увеличиваем до 10 мг, далее индивидуально уже решается окончательная дозировка( 15-20 мг/сут). Атаракс с вашим ад нельзя, не безопасно для сердца, заменить можно на алпразолам до 14 дней.
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Здравствуйте, Есения.
Антидепрессант стоило начать с 1/4 таблетки (2.5 мг) утром, повышать на эту же дозу раз в неделю. Плохо, конечно, что Вам сразу не расписали схему, потому так плохо было от целой таблетки.
Сочетание эсциталопрама и Атаракса не совсем безопасное для сердца - увеличивает интервал QT, потому такое сочетание только под контролем ЭКГ. Атаракс следует заменить на Тералиджен или Стрезам или Грандаксин.
Поняла вас. А что лучше из перечисленных вами препаратов на замену Атаракса? И еще хотела спросить: что можно еще добавить для сна? Ведь даже целая таблетка Атаракса на ночь меня плохо берет
Благодарю вас
Скажите пожалуйста, я сегодня выпила получается уже 5 мг ципралекса и 1/2 атаракса, примерно 3 часа назад. Скажите пожалуйста, могу ли я уже сегодня вместо атаракса принять тералиджен? И в какой дозе
Если для сна, тогда тералиджен - у него снгтворно действие. На первое время можно взять бензодиазепиновый транквилизаторы - алпразолам, например (на две недели).
Да, можно тералиджен вечером 1/2 и на ночь 1 таб.
У меня тералиджен 5 мг, все равно пить 1/2 ? Не совсем понимаю
Да, половинку от 5 мг
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 20228 ответов
- 11 Мая 20222 ответа
- 18 Декабря 202213 ответов
- 4 Ноября 20231 ответ