Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №3687740

Что вас беспокоит?

Мажет уже 2 месяца

Добрый день! У меня по последнему узи поставили эндометриоидную кисту левого яичника. И справа тоже вроде как маленькие кисточки. Я в течении года наблюдаю за кистой левого яичника, она становится то меньше то больше (насколько поняла эндометриоидные не могут так меняться в размерах). Сейчас размер 6,5 см. Сказали только операцию. Но не назначили никакой поддерживающей терапии. У меня уже просто 2 месяц мажет между месячными, в прошлом месяце цикл вообще был 10 дней. Месячные прошли мазота осталась и сейчас на 10 день опять усилилась, будто месячные начанаются. Тянет живот по бокам почему то и в спину отдает. Анализ крови очень низкий гемоглобин 102. Вот думаю может пока решаю вопрос с операцией можно подключить препараты железа и кровоостанавливающие?

кисты желтого тела. В прошлом микроаденома гипофиза (сняли диагноз в 2017 году). Эндометриоз.
35 лет
2 Октября 2025·Просмотров: 816·Анастасия

Принятый ответ

Анастасия, добрый день.
Да, как раз, подобные симптомы, обычно, наблюдаются на фоне эндометриоза, конечно. В подобных случаях рекомендуют согласовать с лечащим врачом вопрос о возможности применения Транексама, например.

Учитывая анемию, несомненно, показаны препараты железа

Принятый ответ

Здравствуйте, при наличии эндометриоза обычно рекомендуют гормональную терапию с целью купирования проявлений, а также снижение активности очагов эндометриоза, и профилактики дальнейшего распространения эндометриоза. Первой линией терапии считают препараты на основе диеногеста - Визанна, Зафрилла. Также могут применяться комбинированные оральные контрацептивы с диеногестом Жанин, Силуэт или Клайра. Если нет противопоказаний для гормональной терапии. Дефицит железа рекомендуют обычно восполнять при помощи препаратов железа в течение 1-3 месяцев под контролем общего анализа крови и уровня ферритина. Кровоостанавливающие применяют при обильных выделениях из половых путей, при мажущих выделениях они обычно не эффективны.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия! Учитывая постоянную кровопотерю, низкий гемоглобин прием препаратов железа рекомендуют обязательно. К операции в идеале подойти с гемоглобином не менее 120, будет быстрее проходить восстановительный период. Могут рекомендовать например прием Сорбифер 1 таблетка в день за 30 минут до еды или через 2 часа после, запивать целым стаканом воды, час до/после приема препаратов железа не пить чай/кофе/молоко. Если нет по результатам УЗИ патологии Эндометрия, полип/гиперплазия, ациклические Кровянистые Выделения могут быть связаны с Эндометриозом, потому как очень редко изолировано есть только Эндометриоз яичников, в такой ситуации на этапе подготовки к операции могут рекомендовать препараты Прогестерона, дюфастон/норколут циклически, или диеногест (визанна, алвовизан, зафрилла, дляженс метри). Кровь на онкомаркеры са 125, не 4 сдавали?

Спасибо, да сдала на сегодня должен быть результат.
А дюфастон же принимают с 5 по 25 день цикла?
И он я так поняла просто сдерживает развитие эндометриоза?

Да, верно, схема приема дюфастона при Эндометриозе с 5 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в день, Эндометриоз не лечится ,приемом гормональных препаратов сдерживаем рост очагов и соответственно симптоматику. Поэтому готовиться к операции, учитывая размер кисты более 5 см и наблюдение более 6 месяцев, на этапе подготовки для купирования длительных выделений могут рекомендовать к приему дюфастон

Принятый ответ

Здравствуйте! Согласно описанным симптомам можно начать прием кровоостанавливающего, например, Транексам 1000 мг 3 раза в день 3 -5 дней
Из препаратов железа можно принимать Сидерал форте 1 таб 2 раза в день

Принятый ответ

Здравствуйте, да, действительно при таких размерах эндометриом рекомендуется оперативное лечение и после операции для профилактики рецидивов препараты диеногеста -Визанна, Зофрилла на полгода.
Сейчас же рекомендуется в таких ситуациях симптоматическое лечения, при длительных выделениях Транексам 500 мг 3 р/сутки-3-5 дней, для нормализации уровня гемоглобина-Тардиферон 1 т2 р/сутки- 1 месяц

Добрый день.
Да, можно и даже очень хорошо.
Из средств, влияющих на свертывание, предпочитают транексам, по 1000 мг х 3 раза, до 4-5 дней.
Из препаратов железа стоит выбрать сорбифер, по 1 таб х 3 раза во время еды.
Также можно принимать одно из средств с диеногестом, например, Зафриллу, по 1 таблетке в день. Начать можно в любой день цикла.

Здравствуйте, Анастасия.
Действительно, такие кисты надо удалять.
Но кровянистые выделения могут быть с кистой и не связаны.
Надо исключать патологию эндометрия- полип, гиперплазию эндометрия. Для этого выполнить УЗИ, посмотреть толщину эндометрия.
Сейчас для уменьшения кровянистых выделений можно назначить Транексам по 500 мг 3 раза в день.
При низком гемоглобине обязательно принимать препараты железа, например СОРБИФЕР дурулекс по 1 таблетке 2 раза в день.

Спасибо) А транексам можно при месячных? А то пока не могу понять, в прошлый раз начали с 10 дня цикла, а перед эттим мазало

Транексам это кровеостанавливающий препарат. Его можно принимать при обильных кровянистых выделениях, но не более 5 дней.
Если нет эффекта, надо искать причину кровянистых выделений.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.