Что вас беспокоит?
Опять тревога
В апреле 2024 года поставили депрессию средней тяжести на фоне разрыва помолвки с молодым человеком. Разорвала помолвку я сама уже в момент приема лекарств, потому что не любила, и больше уже не могла с ним быть, хотя хотела как все. Были 4 года вместе.С апреля 2024 по апрель 2025 принимала эсцилопрам 20мг и тералиджен 15 мг по рекомендациям психиатра. Также работа с психологом с февраля 2024 по настоящий момент. В мае 2025 отменила лекарства все было хорошо, но в сентябре начали возвращаться старые пугалки. Я проделала очень большую работу с головой, много перепрошила в голове, изменяла привычки, мышление, но страх будущего и не понимание что делать дальше из за возраста остался. Я учусь с сентября 2025 управлять тревогой самостоятельно, изучила кучу техник, изучила как работают мысли как их отличать от полезных не полезных, удавалось уже самостоятельно останавливать тревогу без лекарств за счет мышления и так далее, но мне приходится каждый день нагружать психический аппарат, чтобы менять методику управления эмоций. Если гнев направлять в деятельность или спрашивать себя что я чувствую. В итоге у меня вопрос, мне надо продолжать тренировать психический аппарат научив его по другому реагировать на такие эмоции или все таки надо вернуть какие то лекарства ? Полностью к лекарствам не хочу возвращаться, но что-то для прикрытия я бы использовала в экстренных ситуациях пока я тренируюсь справляться самой .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, вашему врачу было бы виднее в плане целесообразности мед терапии, если в целом комфортно и вы справляетесь при помощи психотерапии, то стоит продолжать эту работу , ситуационно атаракс может быть использован.
Нормально ли, что тревога иногда возвращается и волнами то хорошо 2 дня, то день какая то мысль, закручивается тревога, я работаю с ней или не замечаю, утихает, потом опять приходит или тут все-таки уже что-то не так и нужны опять лекарства ?
Это нормально, но если это затягивается и доставляет значимый дискомфорт, то можно подключить ад, будет легче.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы проделываете огромную работу над собой, это однозначно будет помогать Вам справляться и контролировать эмоции. Но необходимо понимать, что тревога это не специфический симптом, он характерен для большого количества расстройств. Добавлять антидепрессант необходимо в том случае, если возвращаются другие симптомы депрессии (сниженное настроение в течение дня, трудности в концетрации мыслей, негативное мышление, ангедония). Я бы рекомендовал Вам очно вновь посетить Вашего лечащего врача с целью оценки состояния. Если АД не потребуется, то Вам выпишут препарат для "прикрытия" тревоги.
А как научиться тогда работать с тревогой под лекарствами если все таки назначат? Там ведь это сложнее делать когда принимаешь лекарства. Или ад нужны для лечения болезни? Но ад ведь купируют симптомы, но не учат работать с головой и тревогой . Будто лекарства это временное решение или я что-то путаю ?
При тревожно-депрессивных расстройствах лучшим лечением является комбинированный подход с использованием лекарств и психотерапии, так как не всегда тревогу возможно побороть, используя мысли и самоконтроль . Учиться самоконтролю — это очень важно, но если это дается с трудом, нужно помогать себе лекарствами.
Принятый ответ
Здравствуйте! Наличие тревоги и гнева это не показатель того, что у Вас рецидив депрессии. Эти эмоции могут быть и вполне естественными реакциями на происходящие вокруг события. В случае возвращения симптомов именно депрессии оптимальнее всего обратиться к врачу за медикаментозной терапией с сохранением психотерапии. Принимать же антидепрессанты профилактически не стоит.
Депрессию я не чувствую, там другое состояние было, но именно иногда тревога выматывает, устаешь каждый раз работать с ней, тяжелая работа, вроде тут не обратила внимание она улеглась, испугалась она закрутилась и сложно именно в такие моменты сохранять спокойствие и продолжать тренировать навык. Поэтому тут и возник вопрос в потребности лекарств в случае сильной тревоги ?
В случае чрезмерной тревоги конечно лучше подключать анксиолитики (противотревожные). Если же уровень тревоги умеренный, то переход к таблеткам может стать аналогом формы охранительного поведения. Я так понимаю Вы проходите КПТ и думаю в ходе психообразования Вам говорили о том, что избегание дискомфорта и поиск средств выключения эмоций в долгосрочной перспективе не сулят ничего хорошего. Но повторюсь, речь сейчас об умеренной, терпимой тревоге. Когда она зашкаливает, то тут без вариантов нужно купировать ее лекарствами.
Принятый ответ
Здравствуйте. Хорошо, что вы продолжаете использовать техники способствующие уменьшению проявления тревожности, в целом, если вам помогает психотерапия и вы справляетесь, то можно обойтись без антидепрессантов, но в момент выраженной тревожности возможно ситуационно использовать транквилизаторы, например атаракс. Но если же состояние вызывает беспокойство и снижает качество жизни, стоит обратится очно к врачу психиатру для назначения медикаментозного лечения.
У меня волнами если справилась с тревогой, то вроде хорошо и все нормально, если накрыло сильно и применив все техники она все равно не ушла, то в такие моменты и начинает портить жизнь. Такое бывает наверно 6 дней справилась сама 1 день накрыло в неделю.
В подобных случаях можно использовать ситуационно транквилизаторы.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вижу, как много вы сделали: осознанно разорвали отношения, прошли курс медикаментов, работали с психологом и научились управлять тревогой без таблеток. Это огромный труд, и ваша настойчивость достойна уважения.Уточню ключевые моменты:Как проявляются «старые пугалки»? Физические симптомы (дрожь, сердцебиение), мысли вроде «Я опоздала с жизнью»или страх одиночества? Точное описание поможет найти точку опоры. Что считаете «экстренной ситуацией»? Например, бессонница 3+ ночей или невозможность выйти из дома? Это создаст «дорожную карту»: когда пробовать техники, а когда обратиться к врачу. Что даёт контроль в тревоге? Вы направляете гнев в деятельность а что ещё работает? Есть ли моменты, когда тревога отпускает *без усилий*? Идея прикрытия в кризис разумна, но только после консультации с психиатром. Например, короткий курс препарата как костыль, но дозу и сроки должен подбирать врач. Самостоятельно экспериментировать рискованно можно нарушить баланс, который вы восстанавливали.
Ваше желание тренировать «психический аппарат» верно, но если ежедневная борьба истощает, можно перестроить систему: Заменить установку «Я должна контролировать тревогу» на «Я могу позволить тревоге быть, но не дам ей решать за меня». Это снижает внутреннее сопротивление. Найти «якоря» в настоящем: запах кофе, текстура пледа то, что мгновенно возвращает в «здесь и сейчас».
Вопрос к вам:Если бы другая женщина в вашей ситуации попросила совета, что бы вы ей сказали? Иногда наш внутренний мудрый голос звучит громче, когда говорим не о себе.
Вы уже доказали, что способны меняться. Теперь важно найти баланс между силой и мягкостью к себе.
Ключевая пугалка. Ты не знаешь и не сможешь выстроить свое будущее, у тебя была такая тяжелая болезнь, из которой ты еле вылезла, потому что тебя опять накроют симптомы, раскрутиться тревога и она будет постоянно, так что придется либо уже ехать в пнд или еще хуже. Из за тревоги ты не сможешь дальше выстраивать будущее, у тебя не хватит сил, потому что тревога заберет все силы. Но даже если силы будут ты не знаешь куда идти, потому что когда ты начинаешь любую деятельность тебя она начинает раздражать или не приносит удовольствие и ты сразу бросаешь. я будто на тревоге зациклена, проверяю есть она или нет. Про отношения и одиночество: я постоянно знакомлюсь с новыми молодыми людьми, меняю привычки и кандидаты становятся лучше и лучше, если я раьнше позволяла например не писать мне 4 дня, то теперь я таких парней откидываю и вообще не парюсь, мол найдем лучше, но тут работает следующий страх, я встречу молодого человека все будет хорошо, а потом мне надоест потому что я не могу долго жить с одним человеком он начинает меня бесить и начинается замкнутый круг.
Да я часто обращаюсь к опытной себе что мне делать, потому что я часто в падаю в детскую позицию и стараюсь это отслеживать: какой совет я бы дала себе? Успокоиться, доработать навык тревоги, перестать ее бояться, уйти с работы и наконец то перестать бояться делать в жизни то, что хочешь но боишься.
Спасибо, что уточнили. Вижу, как тяжело бороться с мыслью: Тревога снова заберёт всё, и я не смогу строить жизнь. Это не просто страх, это память о прошлом кризисе, которая сейчас громче, чем ваша нынешняя сила. Но вы уже дважды выходили из депрессии, учились управлять тревогой без таблеток, это доказывает: вы не та, кто еле вылез из болезни. Вы тот, кто научился вылезать. Главное, что хочу спросить: Когда вы говорите: Я не смогу выстроить будущее, какой конкретно образ возникает?Например, вы видите себя в больнице, или это ощущение пустоты, когда не знаете, чем заняться завтра? Чем точнее мы поймём, от чего бежит страх, тем проще его раздеть до сути. Вы упомянули: Любая деятельность раздражает. Что было последним, что хотя бы на 10% вас зацепило?Даже если это «просмотреть серию сериала без мыслей о тревоге» это уже мостик к чему-то большему. Почему это важно:
Ваш страх будущего не пророчество, а попытка мозга защитить вас от повторного кризиса. Но сейчас он перебарщивает: вы постоянно проверяете, есть ли тревога, как будто ищете дыру в лодке, которая уже починена. Это создаёт ложный круг: чем больше вы следите за тревогой, тем сильнее её чувствуете. Психологи рекомендуют в таких ситуациях: Разрешить тревоге быть, но не управлять. Например, когда ловите себя на мысли Сейчас накроет скажите:Хорошо, пусть будет тревога. А я всё равно сделаю шаг: выпью воды, выйду на балкон. Это не игнорирование, а демонстрация мозгу: Я вижу тебя, но ты не хозяин. Создают «мини-будущее». Вместо Чем заняться в жизни? задайте вопрос: Что я могу выбрать СЕЙЧАС, чтобы через час почувствовать себя на 5% лучше? Например, 10 минут рисования, прогулка без цели. Главное действие без оценки «надоело/не надоело». Выход из замкнутого круга в отношениях начинается здесь: учась терпеть мелкое раздражение в мелочах, вы тренируете способность не бросать важное. По поводу лекарств: Если решите вернуть «прикрытие», только после консультации с психиатром. Например, иногда назначают краткосрочный курс препарата на один конкретный симптом (например, для сна), чтобы дать нервной системе передышку во время интенсивной работы над страхами. Но это, не замена вашим навыкам, а временная поддержка.Вы говорите: Стараюсь отслеживать детскую позицию А если бы «взрослая вы» увидела «детскую себя», что бы она сделала? Обняла? Сказала: Я тебя веду, не бойся? Иногда страх будущего это крик внутреннего ребёнка, который верит: Если я всё контролирую, меня не бросят. Но вы уже не та девочка, которая не может выжить без идеального контроля. Вы та, кто выжила, когда контроль был потерян.
Вы правы: уйти с работы, чтобы делать то, что хочется, не бегство, а смелость. Но начните не с грандиозного шага, а что, если я разрешу себе попробовать Х, даже если через неделю надоест?. Жизнь строится не на вечных решениях, а на том, чтобы не бояться их менять.
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 20211 ответ
- 2 Декабря 202118 ответов