Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3691907

Что вас беспокоит?

Синдром позвоночной артерии

Доброго времени суток. Ситуация следующая. Периодически в течении месяца повышается АД до 150/100, ЧСС до 95, сильно болят суставы рук иногда отдаёт в ноги, но не всегда. Приповышеном АД - тошнота, слабость, боль в руках. В понедельник случился небольшой Крис - при АД 130/85 ЧСС 95 было предобморочное состояние, компенсировали уколами - мексидол-дротатверин- противорвотное. На следующий день повышение АД до 140/97 чсс 87, сбила капотеном 1/2 таблетки и Конкор 2,5. Посетила терапевта назначили периндоприл 4 мг - пью 1/2 - 2 мг + Конкор 2,5 утром. АД держится на уровне 110/75. Так же посетила сосудистого хирурга, при осмотре поставил диагноз - Синдром позвоночной артерии. Сегодня прошла УЗИ сосудов шеи, результат прикрепляю ниже. Кровь ОАК и биохимия развернутая, ЭКГ будут только в понедельник готовы. Очень прошу Вас дать рекомендации к результату узи и дальнейших исследований, которые нужно сделать.

Нет
39 лет
3 Октября 2025·Просмотров: 289·Ольга, Новокузнецк

Принятый ответ

Здравствуйте
По узи главное исключаем диссекции, аневризмы, гемодинамически значимые бляшки ( стеноз более 70%)
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию

Алена Алексеевна, где нужно пройти этот тест?

В интернете шкала тревоги и депрессии

Принятый ответ

Здравствуйте!
Врожденное строение позвоночных артерий малого диаметра это не синдром позвоночной артерии, данный синдром крайне редкий диагноз, который не встречается в рутинной практике.
Кровоток идет не только по основным артериям, но и по множеству коллатералей, поэтому повышение давления не связано с данными находками.
Давление может повышаться на фоне сердечно-сосудистых заболеваний(проводится экг, эхокг, смад, холтер, велоэргометрия), эндокринных, почечных, также на фоне тревожного расстройства. Для начала обследованием занимается кардиолог.

Принятый ответ

Здравствуйте
По узи патологии нет. описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
Главное исключаем образование атеросклеротических бляшек, диссекций.
Клинически незначимые изменения

По поводу перепадов давления
Рекомендуют выполнение суточного мониторирования АД, ЭХО-КГ, суточного мониторированияЭКГ по Холтеру
ОАМ,
ОАК+СОЭ,
б\х (калий, натрий, хлор, холестерин+фракции, аст, алт, общий и прямой билирубин, креатинин, общий белок, глюкоза, азот мочевины, С реактивный белок, ГГТ, калий , натрий )
Рекомендуют проверить уровень катехоламинов в моче или крови,
узи почек и надпочечников( для исключения аденомы)
Консультацию кардиолога
Если повышение давления не из-за кардиологической причины , может быть из-за патологии надпочечников , почек , щитовидной железы либо на фоне тревожного расстройства

Лилия Альбертовна, здравствуйте, один анализ крови готов, подгрузила.

Тромбоциты на верхней границе нормы. Больше изменний нет

Лилия Альбертовна, что это значит?

Возможно из-за того что мало воды пьете. Консультация терапевта по этому поводу

Принятый ответ

Уважаемая Ольга!
По данным УЗДГ у вас выявлена патологическая извитость обеих позвоночных артерий. Это означает, что сосуды, питающие задние отделы головного мозга, имеют изгибы и перегибы, из-за чего при определённых положениях головы или при повышении давления может временно снижаться кровоток.
Это состояние может объяснять ваши жалобы:
головокружения, предобморочные состояния,
тошноту, слабость,
боли в шее, руках, иногда отдающие в ноги (за счёт сочетания с шейным остеохондрозом).
Основная тактика лечения — медикаментозная и наблюдение, операции требуются крайне редко (только при выраженном снижении кровотока, подтверждённом МР-ангиографией).
Что делать дальше
Обследования:
Дождаться ЭКГ и анализов (важно исключить кардиологические причины слабости и скачков давления).
Сделать МР-ангиографию сосудов головы и шеи для точной оценки степени извитости и кровотока.
Образ жизни: прочитайте про синдром позвоночной артерии здесь https://t.me/doctorotvetit Контроль артериального давления ежедневно.
Отказ от курения, ограничение кофеина.
Умеренные физические нагрузки, укрепление шейно-плечевого отдела (ЛФК по назначению).
Необходима консультация нейрохирурга после МРТ обследования. Вы можете записаться на этом сайте ко мне. Будем разбираться
С уважением,
Люлин Сергей Владимирович,
д.м.н., врач-нейрохирург

Сергей Владимирович, Сергей Владимирович, благодарю вас за развёрнутый и понятный ответ. Как пройду все обследования и получу результаты, запишусь к вам.

Уважаемая Ольга, поправляйтесь!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Синдром позвоночной артерии не может приводить к повышению артериального давления. Эти сосуды не так сильно влияют на гемодинамику. Получается, лечить СПА не нужно. Но важно найти причину повышения давления у кардиолога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.