Что вас беспокоит?
Покраснело, припухло и болит выше груди.
У мамы (66 лет) покраснело, припухло и болит выше груди, с неделю. Одну ночь и день была температура 37,2-37,5, без каких-либо простудных симптомов. В поликлинике хирург прописал антибиотик Орцепол и гель Димексид (три дня пьёт и мажет), направил к кардиохирургу, но болит по-прежнему и сегодня припухлость сильнее стала. Это покраснение и припухлость в районе верхней части шва после аортокорон.шунт-ния 2023-го года. Эта часть шва своевременно срослась, зарубцевалась, была до текущего момента цвета бледной кожи. Сделали СКТ и по нему кардиохирург сказал, что текущая симптоматика не связана с операциями на сердце, остеомиелита он тоже не увидел, с проволоками и костями всё норм. Подскажите пжл, что это может быть? И что делать, т.к. круг замкнулся. Требуется ли срочное вскрытие нарыва или оператив.вмешательство?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию КТ в подкожно-жировой клетчатке имеется инфильтрация тканей, не исключено наличие жидкостного компонента.
Это говорит о том, что воспалительный процесс в мягких тканях есть. Гнойный он или нет, по Интернету это узнать не получится.
Если проблем с сердцем кардиохирург не нашел, то это уже хорошо.
Но Вы завтра с утра проведите УЗИ данной припухлости и области послеоперационного рубца и с заключением обратитесь к хирургу на прием. Если доктор не работает, то в дежурный хирургический стационар.
И доктор уже на месте будет решать что это и какое лечение Вам назначить.
Если выявит гнойник, то его тогда конечно придется вскрывать.
В чем причина этого, то пока не понятно. Может быть лигатуры (шовный материал), а может быть и кость.
Но это только пока мои предположения. В любом случае надо разбираться.
Здоровья Вам.
Андрей Сергеевич, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию нельзя исключить формирование лигатурного свища. В такой ситуации рекомендуется обратиться к хирургу для, осмотра, выполнить узи мягких тканей и если жидкость подтвердится то вскрытие гнойника.
До обращения рекомендуется влажноподсыхающая повязка с водным раствором хлоргексидина.
Здоровья Вам
Елизавета Александровна, спасибо большое!
Поправляйтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте! Указанная симптоматика может говорить о формировании лигатурного свища. Это воспалительная реакция организма на шовный материал, т. е. Происходит отторжение инородного тела организмом. На данном этапе можно рекомендовать обработку растворами антисептика, повязки с мазью Левомеколь. Когда лигатура уже на поверхности, хирург может её удалить.
При ухудшении состояния и нарастании симптомов обратитесь за экстренной медицинской помощью.
Скорейшего выздоровления!
Рузанна Ивановна, спасибо большое!
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По протоколу обследования, имеет место воспалительный инфильтрат, исключить или подтвердить нагноение по фото невозможно. Речь может идти о формировании лигатурного свища (реакция на нить). В таком случае рекомендуется: выполнить ультразвуковое исследование мягких тканей и обратится к хирургу на прием, возможно потребуется дренирование или же просто консервативное лечение.
Выздоравливайте!
Ксения Геннадьевна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Визуально определённое воспаление имеется, а на мскт определяется воспалительный инфильтрат, не исключается жидкостное содержимое. Деструктивных изменений со стороны костей не описывают, однако некоторое разрежение костной ткани определяется.
В подобной ситуации лечение, назначенное хирургом стоит продолжать, а завтра по возможности сделать УЗИ мягких тканей данной области для исключения жидкостного содержимого, формирования свища. И с заключением УЗИ, мскт посетить вновь хирурга для уточнения дальнейших действий.
Здоровья Вам!
Антон Андреевич, спасибо большое!
Здравствуйте. По описанию и снимкам у мамы сформировалось воспаление мягких тканей в области верхней части послеоперационного шва после аортокоронарного шунтирования. СКТ показало, что кости грудины и проволоки целы, признаков остеомиелита нет, но есть выраженная инфильтрация мягких тканей. Это чаще всего означает локальное гнойное осложнение, которое может быть в виде инфильтрата или абсцесса. Если в течение 3–4 дней на фоне приёма антибиотика и местного лечения покраснение и припухлость не уменьшились, а наоборот усилились, то высока вероятность формирования гнойного очага. В такой ситуации одними таблетками и мазями справиться сложно, поскольку при наличии гноя требуется хирургическое вскрытие и дренирование. Сигналы, указывающие на необходимость срочного вмешательства, это нарастающая боль, увеличение отёка и покраснения, появление мягкого участка в центре уплотнения, повторное повышение температуры выше 38 градусов и общее ухудшение самочувствия. Вам необходимо как можно скорее показать маму хирургу в стационаре, лучше в центре, где занимаются послеоперационными осложнениями грудной клетки. До осмотра можно продолжать приём назначенного антибиотика и наблюдать за температурой, но не затягивать с очной консультацией. Самостоятельно вскрывать или давить на участок категорически нельзя.
Андрей, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 20163 ответа
- 24 Ноября 20161 ответ
- 9 Января 20171 ответ
- 20 Октября 20171 ответ