Что вас беспокоит?
Не проходящая боль в горле, герпесная ангина?
Здравствуйте болею больше двух недель, сначала с небольшой температурой, болело горло, затем начало от горла болеть ухо и часть головы, просила 5 дней Амоксициллин, горло и ухо прошло температура упала, но через 2 дня опять появилась боль в горле, и до сих пор она не проходит, на приёме сказали герпесная ангина, но я боюсь что врачи ошиблись, подскажите что это может быть и что делать, сдала кровь прикладываю результаты, как лечится , нужно ли пить другой антибиотик.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Возбудителем герпесной ангины обычно являются энтеровирусы, а не вирус герпеса. При такой ангине обы, но появляются везикуло-папулезные высыпания на задней стенке глотки, мягком небе, миндалинах (красноватые пузырьки), которые через 3-4 дня лопаются.
В случае бактериальной ангины курс антибиотика согласно клиническим рекомендациям составляет строго 10 дней.
Для исключения бактериального воспаления обычно рекомендуют в домашних условиях сделать стрептатест, это экспресс-тест на пиогенный стрептококк, который является возбудителем бактериальной стрептококковой ангины.
Стрептатест или его аналоги, например рэд-тест на стрептококк или экспресс-тест на стрептококк можно приобрести в аптеке или на маркетплейсах.
При положительном тесте согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию курсом строго 10 дней. Препарат выбора в таких случаях является цефиксим (панцеф, Супракс) 400 мг 1 раз в день 10 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
Также для снятия боли и воспаления рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен лор 3 раза в день 7 дней.
Орошают горло ангидаком 3 раза в день.
Будет возможность сделать стрептатест?
Валерия Александровна, будет но не в ближайшие два дня, посмотрите фото и результаты анализов, я прикрепила
По фотографии признаков герпесной ангины не видно, есть изменения, характерные для небольшой отечности и покраснения слизистой, что возможно на фоне вирусной или бактериальной инфекции. В общем анализе кроме повышения лейкоцитов других патологических изменений не обнаружено. В таких случаях обычно оценивают с-реактивный белок, это более чувствительный маркер воспаления
Валерия Александровна, у меня боль в горле именно сейчас с одной больше стороны, опять с места где болит ухо, и ещё болит ниже в районе шеи, как тогда лечить, что болит, по ощущениям именно с той стороны не просто опухание а какое то колющее ощущение с отёком. Пшикала всем подряд, йокс спрей вот пшикала, можно его пшикать или не стоит, больно конечно его пшикать но если действенно то ладно. Вот поп поводу анализов, значит ли то что у меня бактериальная инфекция уже или какой вывод можно сделать
По анализу крови бактериальной инфекции не выявили.
Боль и воспаление в горле обычно снимает полоскание раствором оки или кетопрофен лор 3 раза в день 7 дней, с также орошение горла Тантум Верде или ангидак 3 раза в день.
Нет ли ощущения жжения или горечи в горле? Изжоги или отрыжки воздухом после еды? Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке горла?
Валерия Александровна, почему вы отвечаете не на всё вопросы, стандартные ответы у вас) как по скрипту
Боль в горле с одной стороны может быть вызвана вирусной инфекцией или осложняться имеющимся рефлюксом (забросом содержимого из желудка в горло или при стекании слизи по задней стенке горла).
Йокс это не противовоспалительный препарат для лечения горла.
Бактериальную инфекцию исключают, например стрептатестом или дополнительно также сдают с-реактивный белок, так как общий анализ крови может не реагировать на воспаление в течение нескольких дней
Здравствуйте
Герпесная ангина вызвана не вирусом герпеса, а энтеровирусом, такое название она получила за то что высыпания при этеровирусной инфекции похожи на высыпания при вирусе герпеса
По крови нет признаков бактериальной инфекции
В Такой ситуации в качестве дополнительной диагностики рекомендовано выполнить Стрептатест – продается в аптеке, чтобы исключить стрептококковую ангину
Есть такая возможность?
В подобной ситуации рекомендовано следующее местное лечение
Горло рекомендовано полоскать ОКИ данный препарат на основе местного НПВС - снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывать Стрепсилс /Граммидин
Орошать горло Тантум Верде/ Ангидак
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключить соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Маргарита Александровна, а по фото горла что можете сказать, просто болею уже долго неужели вирус так долго ходит, страшно осложнений
Фото горла не совсем информативно, по видимой части слизистой оболочки ничего критичного нет
Маргарита Александровна, значит не о чем переживать? Осложнений как думаете не должно быть, переживаю что долго болею
Если воспаление вызвано вирусом , то страшного ничего нет, пройдет самостоятельно
Если бактериальной флорой - то рекомендован прием антибиотика
Поэтому для большей информативности рекомендовано выполнить стрептатест - чтобы понимать - нужен ли антибиотик
Маргарита Александровна, поняла, подскажите что делать, я ночью плохо засыпаю из за кашля, он сухой но как будто когда сильно раскашливаюсь то ли там мокрота где то то ли что не могу понять, очень мешает кашель, и боюсь удушья, в горле как будто места нет, по ощущениям то ли всё в глотке и ниже отекло то ли миндалина слева даёт такое, глотать толком не могу во рту от этого сохнет всё, антигитсаминные выпила но эффекта будто нет, можно ли принять повторную дозу антигистаминного или что с этим делать?
Маргарита Александровна, то есть вирусная инфекция может так долго присутствовать, больше 10 дней?
Антигистаминные препараты имеют точку приложения только при наличии аллергии, на фоне вирусной/ бактериальной инфекции нет смысла их применять, сухой кашель может быть на фоне раздражения слизистой оболочки, в подобной ситуации рекомендовано проводить местное лечение горла
Вирусная инфекция может длиться 2-3 недели
Маргарита Александровна, но антигистаминные же назначают при ОРВИ, это я точно знаю.
После кашля болит грудная клетка, и особенно сильный ночью, может стоит пить муколитики или отхаркивающие?
Антигистаминные при ОРВИ не работают, видимо назначают врачи не очень хорошей квалификации
Антигистаминные блокируют гистаминовые рецепторы, что не дает гистамину - который участвуют в аллергической реакции с ними связаться , при вирусной инфекции гистамин не образуется, нет смысла блокировать гистаминовые рецепторы
Если есть боль в грудной клетке - рекомендовано пометить терапевта и провести аускультацию бронхов
Маргарита Александровна, бронхи слушали, в понедельник прийдет флюрографию, скажите пожалуйста, если воспаление в горле перешло в трахею, то лечение такое же как и при ангине? Или всё же как то по другому
Принятый ответ
Да, лечение прежнее, также в такой ситуации может быть рекомендовано выполнение ингаляций с физраствором 3-4 раза в день – чтобы увлажнить слизистую оболочку в трахее
Здравствуйте, судя по фото и описанию клинической картины у вас имеются признаки воспаления миндалин и глотки . Из анализов рекомендуется в таких случаях выполнить стрептотест . При подтверждении бактериальной инфекции( положительный результат стрептотеста) возможны к назначению антибиотик ( препарат выбора - панцеф на 10 дней) . Симптоматическое лечение в таких случаях может быть следующее: полоскать раствором ОКИ 4р/д , рассасывать таб.Доритрицин по 1т 5р/д . Щадящее питание . Далее смотреть по состоянию , результатам анализов и корректировать лечение при необходимости .
Матвей Сергеевич, спасибо за ответ, по поводу анализов, у меня там незначительно повышены лимфоциты и лейкоциты, может ли это говорить о бактериальном поражении или это характерно и для инфекций?
Принятый ответ
Больше характерно для вирусного процесса. При бактериальном процессе смотрят СРБ , он обычно больше 30
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 20207 ответов
- 24 Апреля 20212 ответа
- 30 Октября 20215 ответов
- 14 Декабря 202119 ответов