Что вас беспокоит?
Ларингит у ребенка
Добрый день! У ребенка (4 года) вчера днём поднялась температура до 37,4 и Осип голос, плохо говорила. К ночи температура поднялась до 38, 8, спала плохо из за затрудненного дыхания, тяжело на вдохе - сильные хрипы. Температура сбилась нурофеном и не поднималась до 11 утра (период без температуры после жаропонижающего - 12 часов), после подышали Пульмикортом 0,5 1 мл на 2мл физраствора. После ингаляции хорошо уснула и спала до утра без температуры и хрипов. На утро голоса почти нет, насморка нет, горло не болит. Приходил врач, назначил гриппферон, свечи Виферон, ингаляции с физраствором. Сомневаюсь в лечении. Я оставила обильное теплое питье, голосовой покой без шёпота, гомеовокс, два раза в день ингаляции с Пульмикортом. Не знаю насчёт зодака, нужен или нет. Температуру до 38 не сбиваю, ребенок активный. Правильная ли у меня тактика или нужно что то добавить, убрать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Да, тактика верная. Первая линия терапии при ларинготрахеите ( а ночью судя по жалобам был стеноз гортани, как осложнение)- ингаляции с пульмикортом.
При приступе рекомендуют 1 мг пульмикорта и через 30 минут повторная доза, либо 2 мг однократно ( без разведения физ. Раствором).
Противовирусные не обладают доказанной эффективностью, поэтому обычно их прием не рекомендуют.
При повышении температуры тела, обычно рекомендуется парацетамол 15 мг /кг :24 ( мл) с интервалом 6 часов до 4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг/ кг ( вес пополам=мл) с интервалом не менее 6 -8 часов 3 раза в день.
Большое спасибо ❤️
Принятый ответ
Пожалуйста! Крепкого здоровья 🙏🏼
Добрый день.
В целом да тактика верная, как правило эффект увлечения наступает через три – четыре дня
Противовирусные препараты не имеют необходимой доказательной базы эффективности, не оказывают клинически значимого эффекта
Большинство международных исследований не подтвердили значимой эффективности подобных иммуномодуляторов для профилактики и лечения ОРВИ у детей.
А также безопасность данных средств ставится под сомнение, иммунная система детского организма находится в процессе формирования, поэтому вмешиваться в её процессы дополнительными средствами, не рекомендуется, так как неизвестно как данные препараты под действуют в дальнейшем в целом на организм
Обычно рекомендуется симптоматическая терапия
- ингаляции с пульмикортом базовая терапия
- огромную роль играет климат в доме - если воздух сухой, то данные жалобы будут длительное время сохраняться и отек увеличится - оптимально температура 21-23; влажность 40-60, частое проветривание
- голосовой покой по возможности, не давать кричать
- щадящее питание - мягкое, лёгкая пища
- обильное теплое питье- чай/компот/вода, что любит
Жидкость помогает разжижать мокроту и слизь
Большое спасибо ❤️ а нормальна ли высокая температура под вечер при ларингите?
Ларингит чаще всего вирусной этиологии, как и при любой вирусной инфекции температура может подниматься, если повышение температуры более трёх суток, то в таких случаях рекомендуется сдавать общий анализ крови для исключения присоединения бактериальной инфекции
Вечернее время как правило температура может быть выше
При температуре более 38,5, либо немного раньше, если ребёнка беспокоит головная боль, выраженная слабость, то рекомендуется снижать температуру – нурофен 10 мг на килограмм веса ребёнка, либо парацетамол 15 мг на килограмм веса ребёнка
Нурофен до трёх раз в сутки максимально, парацетамол до четырёх раз в сутки
Здравствуйте, Татьяна.
По описанию можно предположить ларингит.
В таком случае необходимо симптоматическое лечение, ингаляции с пульмикортом.
Во время приступа ингаляция - 1мг пульмикорта и всё, можно без физ.раствора или достаточно 1мл.
Так же рекомендуется 3-5 дней ингаляции утром и вечером по 0,5мг +1мл физ.р-ра.
Гомеовокс не показан, в ингаляциях с физ.раствором нет смысла, проиивовирусные имеют низкую доказательную базу.
Антигистаминные в таком случае не показаны, у них просто не будет точки приложения.
Большое спасибо! ❤️ А по дозировке пульмикорта и физраствора можно уточнить, чего и сколько, если вне приступа
Принятый ответ
Вне приступа 0,5 мг пульмикорт и 1мл физ.р-ра.
0,5 мг это половина контейнера дозировки 0,5 пульмикорта, или 1мл из контейнера
Здравствуйте
Вы все верно сделали.
При ларинготрахеите назначаются ингаляции с Пульмикорт 2 раза в сутки.
Гриппферон и виферон не обладают доказанной клинической и научной эффективности.
В таких случаях обычно показана симптоматическая терапия и ингаляции с Пульмикорт.
Антигистаминные средства Зодак или Зиртек в данном случае не требуются.
Если отмечаете выраженный стеноз, то можно экстренно провести ингаляцию с пульмикорт 1 мг без разведения физ раствором.
Большое спасибо ❤️
Нормальна ли высокая температура под вечер?
Принятый ответ
Да, во время заболевания в вечерние часы температура может повышаться.
Пожалуйста 🙌
Здравствуйте!
Тактика верная
Зодак действительно не нужен
При ларингите основное - снять воспаление ,чтоб избежать круп
Так как в виду возраста он может возникнуть из-за особенности строения у детей
Никакие противовирусные не нужны
В таких ситуациях лечение симптоматическое
То что ребенок чувствует себя хорошо в целом - ключевой момент что вы все делаете правильно
Если остались вопросы - рада помочь 🙏
Большое спасибо ❤️
Здоровья вашей семье
Рада помочь 🙏
Здравствуйте!
Как на сегодня состояние ребенка ?
Здравствуйте, температура поднимается только к ночи, говорит пока только шепотом, но я заставляю молчать. В течение дня очень активна. Два раза в день дышим Пульмикортом, спит хорошо. Спасибо 🙏
Отлично.
Голосовой покой важен
Так же теплое питье тоже благополучно влияет , заставлять не стоит , но если ребенок не отказывается - это хорошо
Принятый ответ
Влажность дома 50-60% , проветривайте часто
Микроклимат - важен
Пульмикорт рекомендуют до облегчения состояния
Обязательно посто того как подышите умойте лицо ребенку , попросите полоснуть ротик 🙏
Здравствуйте, по описанию можно предположить, что так протекает вирусная инфекция.
При лающем кашле и осиплости голоса рекомендуются ингаляции с пульмикортом.
Виферон не обладает доказательной базой , что работает, смысла в нём нет
Зодак не показан, в таких случаях.
Вы всё правильно оставили в лечении, этого достаточно будет.
Большое спасибо ❤️
Принятый ответ
Здоровья вам и вашему ребёнку ❤
Здравствуйте ! Учитывая ваши жалобы наиболее вероятен диагноз острого ларингита. В таких случаях обычно рекомендуют пульмикорт 0,5-1,0 мг (разводят 1:2 физ раствором) 2-4 раза в сутки. Доза зависит от клинических проявлений , подбирается индивидуально и может ежедневно меняться. Температуру снижайте при выраженной слабости и если она выше 38,5-ибупрофен 10 мг/кг до 3 раз в сутки или парацетамол 15мг/кг до 3 раз в сутки. Старайтесь снижать температуру как можно реже, так как температура помогает в борьбе с инфекцией. Гриппферон, виферон , гомеовокс не имеют доказанной эффективности , применять их бессмысленно. Зодак это антигистаминное , снимает отек, который вызван гистамином. Ларингит -это отек гортани , в механизме его развития гистамин играет минимальную роль , поэтому эффекта от этого препарата вы не заметите , а если он и будет , то это следствие применения пульмикорта.
Ингаляции с физ раствором в подобных ситуациях не нужны, так как по эффективности сопоставимы с выпитым стаканом воды (временное увлажнение слизистой).
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20211 ответ
- 2 Января 202214 ответов
- 22 Мая 202210 ответов