Что вас беспокоит?
Ком в горле, дискомфорт при глотании
Здравствуйте! Пару недель назад появилось ощущение, что в горле (где-то внутри) скапливается слизь, от которой сложно избавиться (слизь прозрачная). Была на консультации у лора, хронический гранулезный фарингит, врач промыла миндалины (там особо промывать нечего было, пробок нет), но особых улучшений не произошло. При вторичном приеме посоветовала консультацию гастроэнтеролога. Ощущение как будто что-то мешает в горле, как будто ком, горло не болит как при простуде, но периодически бывает небольшое жжение и постоянное желание протолкнуть этот ком. ФГС делала в 23 году, начальные признаки ГЭРБ, узи ОБП делала в июне этого года. Пока жду приема врача, хотелось бы немного облегчить состояние. Начала принимать нексиум до еды и фосфалюгель, но особых изменений пока нет. Узи щ.ж.: объем железы в норме, есть небольшой узелок 4×6мм.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего симптомы связаны с рефлюксом. Возможно есть погрешности в соблюдении антирефлюксного режима.
В похожих случаях могут быть эффективны в соотвествии с инструкцией :
- ганатон по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели ( улучшает моторику желудка)
- рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недели ( или нексиум)
- альфазокс по 1 пакетику после еды 4 раза в день - 4 недели
Режим: кушать медленно пережевывая, не ложиться после еды в течении 3х часов, спать на левом боку, головной конец кровати должен быль приподнят на 15 сантиметров.
Что касается питания 3-4 раза в день, неспеша, небольшие порции. Исключить жирное, острое, копченое.
По узи есть полипы, за ними стоит наблюдать. Чтобы желчь хорошо отходила и не застраивалась, в подобных ситуациях рекомендуют питание 5-6 раз в день, обильное питье, физическая активность.
Здравствуйте! Благодарю Вас за ответ! Рабепразол (нексиум) тоже до еды принимать, как и ганатон?
За полчаса до еды
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Действительно ком в горле может быть на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод, на фоне обострения рефлюкса. Для уточнения в таком случае рекомендуют выполнить фгдс. Так же ком в горле бывает на фоне проблем в шейном отделе позвоночника, при гиперчувстительном пищеводе.
При обострения рефлюкса рекомендуют придерживаться антирефлюксного режима. Спать с приподнятым головным головным концом на 15-20 см.После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормализации массы тела, если есть нарушения. Не курить.Из рациона рекомендуют исключить продукты, стимулирующи кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе,свежий хлеб, специи.
Из медикаментов назначают:
-ингибиторы протоновой помпы(нексиум) 2 раза в день 10-14 дней,
-прокинетики(итомед, ганатон) 3 раза в день
-антациды(фосфолюгель) 3 раза в день. Если причина кома в горле в рефлюксе, то динамику на фоне комплексной терапии отмечаем на 5-7 день лечения.
Здравствуйте! Благодарю Вас за ответ! Да, в шейном отделе имеются небольшие грыжи по МРТ, но особо они мне проблем не доставляли, а в данный момент шея сзади справа начала болеть и если прижать подбородок к шее, то очень неприятные ощущения+постоянный комок.
Мог ли рефлюкс обострится от длительного приема НПВС?
Здравствуйте! Благодарю Вас за ответ! Да, в шейном отделе имеются небольшие грыжи по МРТ, но особо они мне проблем не доставляли, а в данный момент шея сзади справа начала болеть и если прижать подбородок к шее, то очень неприятные ощущения+постоянный комок.
Мог ли рефлюкс обострится от длительного приема НПВС?
на фоне длительного приема могло произойти раздражение слизистой , на фоне идет обострение рефлюкса,да.
Спасибо!
Принятый ответ
Добрый день, Виктория !
Описанная симптоматика - часто укладываются в функциональные расстройства ЖКТ, которые связаны либо с забросом содержимого желудка в пищевод, например заброс кислоты - рефлюксная болезнь (ГЭРБ) , либо с наличием инфекции Хеликобактер.
Для уточнения причины в таком случае, наиболее информативно пройти:
Анализ на хеликобактер (Helicobacter pylori) — дыхательный тест, либо кал
В таких случаях, обычно рекомендуют: Ингибиторы протонной помпы (омепразол, эзомепразол и др.) — в стандартной дозе 1 раз в день, обычно до 6 недель. - после сдачи анализа на Хеликобактер!
Препараты для улучшения моторики, Ганатон (Диспевикт) до 3 раз в день, курс до 6 недель.
Прт болях Мебеверин 200 мг.
Здравствуйте! Благодарю Вас за ответ! Пока принимаю Нексиум и фосфалюгель, но пока улучшений нет, жду очного приема врача. В любом случае скорее всего надо будеть выполнить ФГДС.
Подскажите, пожалуйста, может ли от ГЭРБа напрягаться голосовые связки или это такое ощущение, как будто при разговоре они напрягаются. Если удается избавиться от этой слизи, то особого облегчения это не приносит, что-то мешает в горле.
такое возможно, только в том случае если сильно раздражена слизистая пищевода. подскажите пожалуйста, принимаете ли вы препараты для моторики, по типу Ганатон, либо Диспевикт? Для более лучшего эффекта, рекомендуется их принимать в комбинации с Нексиумом
Здравствуйте! Сегодня подключила ганатон (один раз в обед получилось принять ганатон и нексиум). До еды принимать эти препараты, верно? После еды фосфалюгель. Но пока без изменений, к вечеру как будто этот ком занимает всё горло, это типично для ГЭРБа?
да, до еды, примерно минут за 20, нексиум минут за 30.
Ощущение комка возможно при ГЭРБ, но если это сильно выражено, то клиника более типично для неврологической причины, когда раздражаются окончания рецепторов и пищевод становится гиперчувствительным, возникает ощущение спазма - и как следствие ком в горле. Обычно такое купируют психотропными препаратами, если не поможет комбинация Нексиума и Ганатона
Спасибо большое! Подскажите еще, пожалуйста, что можно принять на ночь, если ужинать уже не хочется, т.к.был поздний обед (с приемом ганатона+нексиума).
уточните пожалуйста, вы имеет ввиду про прием препарата на ночь?
Да, на ночь, т.к.ганатон и нексиум надо же перед едой? А если уже ничего не есть, то что можно принять или тоже можно ганатон+нексиум?
на ночь перед сном обычно целесообразно принимать антациды, например Алмагель, либо Фосфолюгель. Так создаётся защитная оболочка, которая защищает слизистую от ночных забросов в положении лежа
Большое спасибо!!!
Пожалуйста! Крепкого здоровья Вам!
Спасибо🌷
Принятый ответ
Здравствуйте. На фгдс выявляется воспаление слизистой пищевода , возникает при рефлюкс-эзофагите, забросе содержимого желудка в пищевод. Ком в горле может быть одним из симптомов ГЭРБ.
Рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим, частое дробное питание, не переедать и не допускать больших перерывов между приёмами пищи, не ложиться сразу после еды, последний приём пищи за 2-3 часа до сна.
В таком случае обычно является эффективным назначение: Разо 20мг 1р в день за 30мин до еды до 4недель, затем 10мг 1р в день ещё 2недели.
Ганатон 50мг по 1т 3раза в день за 20мин до еды 4недели.
Альфазокс по 1п 3р в день после основных приемов пищи и на ночь ( не запивать ) .
Здравствуйте! Благодарю Вас за ответ! Подскажите, пожалуйста, Альфазокс лучше Гевискона?
Это разные препараты
Альфазокс обволакивает слизистую и защищают от агрессивного воздействия, а гевискон нейтрализует кислоту
Спасибо!
На здоровье
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 20171 ответ
- 18 Ноября 202015 ответов