Что вас беспокоит?
Как лечить ребенка
Здравствуйте, дочке 2,8 болеет 8 дней, первы три дня немного текло с носа ( как вода), затем насморк усилился и выделения стали густыми , в носу гремели , плохо аспирируются. Я постоянно ей промываю нос, начала брызгать дизренит один раз в день, но отделяемого меньше не становится, сопли больше мутные и вязкие, иногда желтоватые. Сегодня 8 день болезни, обычно за это время она всегда шла на поправку, а тут уже как третий день присоединился кашель, первые дня два кашель был от соплей и в основном по ночам. Сегодня кашель будто стал нижем чаще( в основном влажный, но не совсем продуктивный ,без мокроты). Врач послушала , в легких чисто, назначила бронхипред , синупред, сдали кровь ОАК. Температура все это время в норме и не поднималась, хотя в основном все ОРВИ у на с температурой. Сейчас ночь ребенок толком не спит, переодически кашляет , как ей помочь? Пожалуйста подскажите
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Кашель вероятно связан с постназальным затеком
Муколитики детям до 6 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Алина Тиграновна, сегодня кашель стал чаще, может на фоне бронхипред и синупред? Не понимаю чем в итоге лечить, только ингаляции и массаж?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных случаях наиболее вероятно кашель связан с насморком из-за постназального затека.
Отхаркивающие препараты (муколитики) любые крайне нежелательны детям до 5-6 лет, так как они разжижают мокроту, увеличивают ее объем, ребенок еще не умеет ее откашливать, это может привести к сужению просвета бронхов и удлинению продолжительности кашля.
Если в лёгких чисто, нет ухудшения состояния, то в таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение:
- частое дробное питье, не менее 40 мл на кг веса в сутки
- промывать нос физиологическим раствором (аквамарис, акваморе, линаква и др) в течение дня по мере необходимости
- при сильной заложенности носа, которая мешает есть/спать називин по возрасту не более 5 дней не более 2-3 раз в день.
- рекомендуемая комнатная температура 21-22С, влажность 50-60%, проветривание, чтобы не пересушивать слизистые
- при влажном кашле за счет стекания слизи по задней стенке глотки рекомендуют массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой вибрационный, ингаляции с физ. раствором ( натрия хлорид 0.9%) 2 раза в день.
- укладывать спать с приподнятым головным концом для меньшего затека слизи
Галина Николаевна, сегодня кашель стал чаще, может на фоне бронхипред и синупред? Не понимаю чем в итоге лечить, только ингаляции и массаж?
Здравствуйте, отхаркивающие препараты могут усиливать кашель.
Рекомендуют обильное питье, промывать нос, массаж, ингаляции с физ р-ром, выше описала.
Наблюдение в динамике.
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких случаях более эффективны обильные промывания носа физ.раствором с помощью шприца с мягкой насадкой.
Если есть заложенность, лучше сначала закапать називин и подождать 10-15 минут, потом промывать.
Если врач при выслушивании легких/брогхов не услышал хрипов, скорее всего кашель связан с постназальным затеком - по задней стенке стекает слизь и провоцирует кашель. Чтобы облегчить кашель в подобных случаях следует перед сном приподнять головной конец, чтобы ребенок не закашливался.
Дополнительно - обильно поить, а также наладить дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр., так как сухой воздух соответственно сухие слизистые способствуют усилению кашля.
Лина Сафудиновна, сегодня кашель стал чаще, может на фоне бронхипред и синупред? Не понимаю чем в итоге лечить, только ингаляции и массаж?
Принятый ответ
Здравствуйте, муколитические, отхаркивающие препараты и сиропы от кашля, не рекомендуется к приёму у детей до 5 лет, так как усугубляют состояние. Мокроты становится много, а ребенок не может её откашлять. Не исключён и постназальный затёк слизи из полости носа, отсюда может быть кашель. В таком случае рекомендуется промывать нос морской водой или солевыми растворами, часто в течение дня и перед сном.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите у ребёнка в настоящее время нет ли прорезывания жевательных зубов?
В таком случае рекомендуется промывать нос физраствором с использованием шприца или специального душа для носа
Дезринит можно использовать 2 раза в день в течение месяца
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 20151 ответ
- 23 Декабря 20173 ответа
- 19 Сентября 20183 ответа
- 21 Января 20205 ответов