Что вас беспокоит?
Хруст в челюсти.
Сыну 16 лет, в апреле 2025 г. установили брекет систему. Летом, в июле начался хруст в челюсти, справа, сейчас справа и немного снизу(справа). Обратились к ортодонту, который устанавливал брекеты, выписал лекарства:Нпвс + анальгетик+миорелоксант(если есть спазм мышц) Нпвс: ибупрофен, кеторолак Анальгетик - парацетамол Миорелаксант - мидокалм 50мг. Сын пропил неделю, результат -0. Ортодонт посоветовал обратиться к гнатологу, так как у сына болезнь Жильбера, поэтому препараты необходимо подбирать осторожно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Бэлла!
Описанная картина вероятнее всего характерна дисфункции внч сустава.
Причины:
🔹Спазм жевательных мышц из-за стресса или перенапряжения (чаще всего).
🔹Неправильный прикус.
🔹Скрежет зубами (бруксизм).
🔹Смещение суставного диска.
🔹Перегрузка сустава (жевание твёрдого, сон на одной стороне).
🔹Артрит сустава (воспаление).
В таких случаях рекомендуется сделать МРТ ВНЧС и посетить гнатолога. Именно гнатолог профильный специалист по височно-нижнечелюстному-суставу. Лучше в таких случаях препапаты без мрт и заключения гнатолога не принимать. Так как некоторые из них могут не пригодиться.
До приема гнатолога:
🔹Щадящий режим: есть мягкую пищу (пюре, каши, супы), избегать орехов, яблок, жесткого мяса.
🔹Не открывать широко рот: не откусывать большие куски, не зевать сильно, ограничить речевую нагрузку.
🔹Можно кратковременно принимать ибупрофен или нурофен для снятия боли и воспаления (если нет противопоказаний).
🔹Снизить стресс.
Лечение такой патологии, как правило, заключается в :
🔹сплинт-терапии для разгрузки сустава, коррекции положения челюстей и защита от бруксизма;
🔹исправление прикуса-ортодонтическое лечение;
🔹медикаментозная терапия: нпвс, миорелаксанты, ботулинотерапия, хондропротекторы;
🔹протезирование;
🔹физиолечение.
Принятый ответ
Здравствуйте, Белла)
Если начались щелчки, то вероятно сустав в процессе ортодонтического лечения испытывает перегрузку.
На одних медикаментах эффекта не будет.
Здесь рекомендовано сделать МРТ сустава и консультация гнатолога, это специалист по внчс.
Врач проведет полноценную диагностику: пропальпирует сустав, оценит МРТ и уже после назначит комплексное лечение.
Медикаметнозное: если по МРТ будет отек жевательных мышц, то назначаются миорелаксанты, при выраженном болевом синдроме- нпвс)
Физиопроцедуры: электрофорез, увч- терапия, уз-терапия)
Устранение самой причины возникновения дисфункции. Скорее всего нужно корректировать лечение на брекет системе)
Принятый ответ
Здравствуйте, Бэлла!)
Желательно обратиться к правильному специалисту. Вам нужен врач-гнатолог или стоматолог, специализирующийся на заболеваниях ВНЧС. Именно этот врач является основным по лечению таких проблем. Он проведет полную диагностику. Скорее всего понадобиться -коррекция ортодонтического лечения — гнатолог даст четкие рекомендации вашему ортодонту, как скорректировать план лечения с учетом проблемы ВНЧС.
-Физиотерапия.
-Лечебная гимнастика для мышц челюсти.
На данный момент до прима врача обычно рекомендуют :
Щадящая диета: исключить твердую, жесткую пищу (орехи, сухари, жесткое мясо), жевательную резинку. Пища должна быть мягкой (каши, пюре, супы, паштеты).
-Избегать широкого открывания рта: не зевать широко, не откусывать большие куски.
Следите за напряжением : не сжимать челюсти в состоянии стресса, следить, чтобы зубы не были сомкнуты в состоянии покоя (губы сомкнуты, зубы разомкнуты)
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 20201 ответ
- 18 Сентября 202319 ответов
- 15 Ноября 20237 ответов
- 13 Января 20249 ответов