Болит колено (гонартроз)

Александр Сердитов5 Октября 2025

5.0

Травматолог

▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, травматолог-ортопед
▪️ Рад, что вы нашли время и обратились на сайт за помощью. Давайте вместе разберемся в вашей ситуации
▪️ Исходя из описания, похоже, что может быть воспаление в суставах. Для определения причины нужен очный осмотр, но я могу написать, что делают в таких случаях, чтобы помочь лучше понять ситуацию
▪️ Обычно рекомендуют МРТ суставов. Это позволяет увидеть, есть ли изменения или повреждения внутри сустава
▪️ Кроме того, чтобы исключить ревматологические заболевания, часто назначают анализы крови, такие как на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27. Эти анализы помогают выявить или исключить возможные причины воспаления
▪️ Можно попробовать облегчить симптомы. Например, для снижения боли и воспаления в суставах часто используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Помните, что это общая информация, и перед началом приема любых лекарств необходимо проконсультироваться с личным лечащим врачом, особенно если есть хронические заболевания или аллергии
▪️ Кроме того, физиотерапевтические процедуры, такие как магнитотерапия и фонофорез, могут помочь уменьшить воспаление и боль. Эти процедуры обычно проводятся курсом. Иногда, для более быстрого облегчения, врачи рекомендуют сделать укол в сустав специальным препаратом, например, бетаметазоном, чтобы снизить воспаление и боль. Эту процедуру проводит травматолог-ортопед
▪️ Также очень важно заниматься лечебной физкультурой (ЛФК) под руководством инструктора. Это помогает укрепить мышцы вокруг сустава и улучшить его подвижность. Плавание в бассейне под присмотром инструктора также может быть полезным видом физической активности для суставов
▪️ Есть ли у Вас вопросы?

Александр Победин5 Октября 2025

4.0

Травматолог

Здравствуйте
Усиление боли после курса препаратов и инъекций обычно указывает на то, что в суставе сохраняется активное воспаление или была чрезмерная нагрузка в период лечения. Такая картина чаще встречается при обострении артроза или реактивном синовите (скоплении воспалительной жидкости в суставе)
Для уточнения причины обычно выполняют МРТ коленного сустава, чтобы оценить состояние менисков, хряща и наличие жидкости. Если отек выражен, врач может провести пункцию и удалить воспалительный выпот это уменьшает давление и боль. Иногда полезно временно прервать курс хондропротекторов (Дона, Артрокс), если реакция возникла именно на инъекции, и после осмотра скорректировать лечение
Для снятия воспаления при таких состояниях наиболее эффективны короткие курсы нестероидных противовоспалительных средств, иногда добавляют местные компрессы с Димексидом или применяют физиотерапию щадящего режима. При выраженном воспалении обсуждают внутрисуставное введение глюкокортикостероидов (бетаметазон, триамцинолон), что позволяет быстро снять боль и отек, но это решается только после осмотра врача

Олеся Лазутикова5 Октября 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте,Александр! по приложенному МРТ-имеется импресионный (вдавленный) перелом мед.мыщелка бедренной кости в стадии консолидации.Такие переломы не всегда происходят именно от травматического воздействия, чаще-из-за высокой нагрузки на сустав,например,прыжки на прямые ноги,и т.д.такие переломы не видны по РГ,к сожалению,поэтому только на МРТ и выявляют ,когда уже прошло достаточное время.
Поэтому на данном этапе необходима иммобилизация конечности,например ,тутор-Триверс Т-8506, или аналоги.
Передвигаться с помощью костылей, не давая опору на конечность.Это главное и основное лечение, и поверьте,как только будут эти условия-боли пройдут.
Также в суставе имеется критический разрыв мениска 3Б ст по Столлер, т.е его полный разрыв,комбинированный,сложные,с выходом за суставные поверхности.В таких случаях-оперируют, т.к оторвавщаяся часть мениска (части мениска)-будет служить механическим препятствием движениям, вызывать боль и,в последствии блокировать сустав, развивается менисцит. Более того, болтающаяся часть мениска разрушает соседний хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости.
Поэтому на данном этапе в таком случае,с учетом данных МРТ показана иммобилизация сустава+физиотерапия.А далее ,лечащий врач уже будет корректировать ,если это будет необходимо лечение пр-мии и в общем сам процесс лечения! не переживайте,все будет хорошо!