Повышенная тревожность , панические атаки

Афсана Алиева5 Октября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови снижены лпвп- это хороший холестерин, который выводит из организма плохой, в таких случаях врачи рекомендуют больше употреблять:
Лосось, тунец, скумбрия, сельдь, богатые омега-3 жирными кислотами
Грецкие орехи, миндаль, фундук, фисташки, богатые полезными жирами и клетчаткой.
Оливковое масло
Авокадо
Фасоль, чечевица, нут
Яблоки, груши, цитрусовые, чернослив
Бурый рис, овсянка
Масло канолы, льняное масло.
Заниматься физ активностью
Снижение веса если есть избыток
Отка от вредных привычек 🙏🏼❤️

Кортизол лучше оценивать в слюне для оценки суточной динамики гормона и выявления острого ответа на стресс. Сбор проб осуществляется в разное время суток. 🙏🏼❤️ но для начала лучше проконсультироваться с эндокринологом.

Что касается тревожности , в таких случаях могут рекомендовать очную консультацию психиатра для подбора более щадящего и подходяшего метода лечения для вас🙏🏼❤️

Также сущестует КПТ (Когнитивно-поведенческая терапия) — это научно доказанный вид психотерапии, направленный на решение проблем путем работы с мыслями, эмоциями и поведением человека. Основа подхода — когнитивная модель, согласно которой наши мысли (когниции) напрямую влияют на наши чувства и действия. В КПТ человек учится выявлять неадаптивные мысли и убеждения, заменять их на более рациональные и формировать новые, более полезные модели поведения. Можете очно обсудить это с психиатром на приеме🙏🏼❤️

Кенюль Мехрализаде5 Октября 2025

4.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

Уровень кортизола в крови неинформативный анализ.

Кортизол вырабатывается неравномерно в течение дня:
Максимум — утром (обычно между 6:00 и 8:00).
Минимум — ночью (около полуночи).
Поэтому время забора крови критически важно. Если взять анализ в "неправильное" время, уровень может быть низким

Снижение уровня Лпвп( хорошего холестерина) с учетом молодого возраста некритично.

В таких соучаях рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты когда ½ тарелки это овощи и фрукты
¼ полезные белки: рыба, морепродукты, мясо (лучше белое), яйца, сыр, творог, соя, бобовые, киноа, орехи;
¼ цельнозерновые продукты: крупы, цельнозерновые макароны и хлеб;
Немного жиров :орехов, авокадо, масло оливковое

физическая активность 150-300 минут в неделю упражнений умеренной активности( бег, ходьба, плавание)

При повышенной тревожности рекомендуется пройти шкалу Hads, https://psytests.org/depr/hads.html

Михаил Ивашев5 Октября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Кортизол может быть вполне от стресса выше нормы. Он очень подвижный и поднимается буквально от введения иглы в вену. Поэтому лучше сдавать кортизол в вечерней слюне. По результату анализа есть изменение в липидограмме: обычно в таких случаях рeкoмeндуют средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. Если по УЗИ будут отложения холестериновые на сосудах и нарушение кровотока, подключать статины. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Венера Репина5 Октября 2025

4.4

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу крови снижены лпвп ( хороший холестерин), но в пределах допустимого. Уровень кортизола в крови неинформативный анализ (моментально может реагировать на стресс), поэтому лучше оценивать в слюне. Ситуация с постоянным страхом смерти и навязчивыми мыслями о болезнях, чаще всего относится к сфере тревожных расстройств. В подобных случаях рекомендуют обратиться к психиатру очно для диагностики состояния и назначения лечения. Основной лечения тревожных расстройств является психотерапия (когнитивно-поведенческая терапия считается одной из наиболее эффективных при панических атаках и ипохондрии, где так же необходимо научится методикам снижения тревоги и работы с навязчивыми мыслями), из медикаментозного лечения -это антидепрессанты группы сиозс (сертралин, эсциталопрам, флувоксамин, паксил и т.п) и анксиолитики в начале лечения коротким курсом (атаракс, грандаксин, алпрозалам). Важно поддерживать его, не усиливая тревогу своими реакциями. Так же помогать отвлекаться и заниматься релаксацией. Избегать чрезмерных медицинских обследований без нужды, частые проверки могут укреплять страхи и тревогу.

Виталий Боцан5 Октября 2025

2.5

Терапевт

Принятый ответ

Добрый вечер. Частые страхи смерти и панические атаки у вашего мужа связаны с тревожным расстройством, а не обязательно с реальными болезнями. Если все анализы и обследования сердца и сосудов в норме, органических нарушений нет. Дальнейшие действия: обратиться к психотерапевту или психиатру для работы с тревогой, использовать дыхательные и расслабляющие техники, избегать постоянного контроля анализов и медицинских обследований без необходимости, поддерживать режим дня, сон, физическую активность и ограничивать кофеин.