Что вас беспокоит?
Отравление,боли,тошнота
Здравствуйте, уважаемые врачи! Уехали семьей в отпуск, первый заболел муж (понос, желтый стул, рвота была один раз, тошнило болел желудок)температура была пару раз 37, за два дня пришел в себя (давали ему смекту, энтерол) Далее заболела моя мама у нее было: рвота (5-6 раз за 4 часа, понос жидкий желтый, боли в желудке и кишечнике, температуры не было ), вызвали скорую сделали укол церукала и но-шпы, на следующий день ей стало легче. Далее заболеваю я, болезнь у меня иная, рвоты нет температура держится 38(максимум была 38.5) сбивали уколом тройчатки (2мг анальгин, 2мг ношпы, 1 мг супрастин).Понос есть, но не частый (1-2 раз в день, такой же желтый)Подташнивает немного, боли сначала были в желудке и кишечнике, после укола тройчатки на следующий день боли стали опоясывающими, болит верхняя часть эпигастрии+поясница и спина, делался укол ношпы стало легче, на следующий день с утра больше начал болеть левый верхний бок, сделали повторный укол ношпы легче не стало.Другим членам семьи на второй день легче, мне уже третий день лучше не становится. Принимаю семавик на данный момент из препаратов только, пью много воды, кушаю только немного каши(пару ложек).Температура держится постоянно 37-38, кислая отрыжка, бледная кожа, слабость, головокружение,чувствую иногда учащенное сердцебиение. УЗИ прилагаю, анализы к сожалению не смогла сделать так как состояние ужасное, надеюсь на вашу помощь и назначение лечения.Есть возможность делать уколы,дома в аптечке есть ношпа и платифилин, уколы лучше помогают чем таблетки.заранее благодарю.
Принятый ответ
Здравствуйте,Алина.
По описанию больше данных за кишечную инфекцию. Протекать она может у каждого человека по -разному, у кого то меньше ,у кото-то больше проявлений.
Обычно в таких случаях могут рекомендовать:
Смекту по 1 пакетику 3 раза в день до 5 дней
Регидрон- 1 пакетик развести в 1 литре воды и пить маленькими глоточками.
При тошноте или рвоте - церукал по 1 т 2-3 р в день .
При болях в животе дротаверин 1 т 3 р в день или дюспаталин по 1таб 2 рв день на 7 дней
Бифидумбактерин по 2 капс 2 р в день 14 дней
При температуре ибупрофен 400 мг или парацетамол 500 мг
Больше пить жидкости.
Исключить молочные продукты, бобовые , сырые овощи и фрукты.
В рацион употреблять рис, картофель , сухарики , сушки , каши на воде , бульон, отварная грудку, омлет на воде, допускаются бананы .
По узи брюшной полости - осадок в полости желчного пузыря.
Обычно в таких случаях рекомендуют Урсосан 10 мг кг массы тела в течении 2-3 месяцев с последующим контролем узи органов брюшной полости.
При неэффективности лечения через 1-2 дня:
-сдать общий анализ крови,СРБ,чтобы исключить присоединении бак инфекции
-б/х-аст,аслт,билирубин и его фракции,щф,ггт
-кал на дизгруппу
-кал на кальпротектин
При бак инфекции - обычно рекомендуют энтерофурилл по 1 кап 4 р в день 5-7 дней
В некоторых случаях рекомендуют прием метронидазола.
Александра Игоревна, подскажите если обезболивающие таблетки не помогают от болей, а только уколы, что лучше колоть но-шпу или платифилин?
можно колоть дротаверин по 1 амп 2-3 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию вирусная этиология с абдоминальным синдромом, для уточнения рeкoмeндую в таких случаях сдать ОАК с развёрнутой лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на СРБ, анализ кала на дизгруппу, фекальный кальпротектин. Лечение: обильное тёплое питье, увеличить до 40 мл на кг веса тела в сутки, питание диета по Певзнеру лечебный стол № 4, Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день курсом неделю, Смекта по 1 пакету 3 раза в день в течение 5 дней.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Алина, добрый день!
По описанным симптомам можно предположить, что это это острая кишечная инфекция с проявлением гастроэнтерита . Чаще всего именно вирусы вызывают кишечные расстройства
Обычно рекомендуют обильное питье, щадящую диету , а также:
🔹 Регидрон пакетик на 1л в сутки для восстановления водно-электролитного баланса, так как с диареей теряется много важных электролитов на все время диареи
🔹 Сорбенты для того, чтобы нейтрализовать токсины , например Энтеросгель или Полисорб по 1 столовой ложке 3 раза в день до выздоровления
🔹 При тошноте мотилиум/домперидон по 1 таблетке до 3 раз в день
🔹 Пробиотик Энтерол - это пробиотик-дрожжи , который обладает доказанным эффектом по сравнению с многими пробиотиками, подавляет рост патогенных бактерий и останавливает диарею по 2 капсулы 2 раза в день
🔹 Тримедат по таблетке 3 раза в день для снятия спазма , дискомфорта в животе
Единственное, что важно понимать , что именно вы принимаете семавик. Данная группа препаратов опасна тем , что может вызывать воспаление поджелудочной железы. По описанию боль стала опоясывающей, с иррадиацией в спину . Это возможно при воспалении поджелудочной железы , также обычно ношпа хорошо помогает при спазмах
Что касается платифиллина , вы его не пробовали еще ?
Юлия Валерьевна, спасибо за ответ, платифилин не пробовала, колола только 2 раза но-шпу но она ненадолго помогает.Таблетки обезболивающие не помогают, только уколы, подскажите стоит попробовать уколоть платифилин?
Ранее вообще никогда препарат не пробовали ? Если температура высокая , то не рекомендуется его колоть
Юлия Валерьевна, нет, не пробовала, температура сейчас выше 38 не поднимается, можно ли при такой колоть?
Платифилин обычно вводят внутримышечно 1-2 мл 0,2% раствора
Если температура не выше 38, то не запрещается укол. Препарат может усилить сердцебиение , вызвать сухость во рту , также он не разрешен при глаукоме. С огромной осторожностью не запрещается 🙏
Юлия Валерьевна, спасибо вам большое за подробные ответы, буду лечиться!
Алина, отпишетесь , пожалуйста, позже по самочувствию 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить кишечную инфекцию. На фоне того, что в настоящий момент вы проходите лечение препаратом семаглутид это может усиливать симптоматику (именно болезненость, тошноту). В подобных случаях рекомендуют временно отменить прием семаглутида. По возможности сдать анализ крови на амилазу, липазы, сдать мочу на амилазу. Возобновить его прием уже после полного выздоровления.
Также в подобных случаях (всем членам семьи) обычно рекомендуют:
- Регидрон по 10-15 мл каждые 10 мин для изебажания обезвоживания и электролитных нарушений
- Энтеросорбент (полисорб по 1 ст ложке 3 раза в день или смекта по 1 пакетику), для вывода токсинов из организма и закрепления стула
- Энтерол по 1 кап 2 раза в день до 14 дней! (Не стоит бросать прием раньше)
- При возникновении болей, спазмов, а также для нормализации стула и моторики жкт тримедат по 100 мг 3 раза в день за 20 мин до еды. Уколы обычно рекомендуют делать только в крайних случаях (при сильных болях и неэффективности таблетированных форм, возможно применение ношпы или платифииоина не более 2-3 раз в день )
- Парацетамол 500 мг при температуре более 38 С не более 4х раз в день
- Креон по 10000 ме 3 раза в день до 14 дней
На время лечения рекомендуют пить жидкости не менее 1,5-2 л в день, ограничить употребление свежих фруктов и овощей, так как они дополнительно могут усилить симптомы. Для закрепления стула рекомендуют употреблять рис, картофельное пюре (без молоко и масла), бананы (они помогают нормализировать стул).
Алина Игоревна, спасибо за ваш ответ, подскажите, а что лучше колоть от болей платифилин или ношпу?
В целом, препараты практически идентичны по механизму своего действия и эффекту обезболивания, поэтому нельзя сказать что лучше (оба неплохие). Единственное, платифиллин действует чуть больше чем ношпа. Вообще, их можно даже чередовать.
Алина Игоревна, благодарю вас за ответы. Хороших вам пациентов!
Спасибо большое!
Всего вам доброго!🌹
Принятый ответ
Здравствуйте. В таком случае рекомендуют Регидрон пакетик для восстановления водного баланса .
Сорбенты , например Энтеросгель 3 раза в день до выздоровления
А также рекомендуют пробиотк Энтерол - пробиотик-дрожжи, который подавляет рост патогенных микроорганизмов
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20163 ответа
- 9 Февраля 201812 ответов
- 10 Февраля 20181 ответ
- 12 Октября 201916 ответов