Что вас беспокоит?
Повышены тромбоциты
Добрый день! Началось все с потемнения мочи, затем после теплой ванны поднялась температура 38,7 не сбивалась, сильный озноб, боли в районе поясницы.Поставили диагноз острый пиелонефрит. Пролечилась аб. Также была задержка месячных. После лечения аб начались месячные и впервые стало подниматься давление. При 160 на 100 вызвали скорую. Сказали сердце в норме. Сдала анализы. Повышены тромбоциты. Сейчас беспокоит повышение давления и как-то мутно в голове. Очень страшно. Это что-то плохое?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
▫️В общем анализе крови признаки гемоконцентрации - увеличение гематокрита, эритроцитов, гемоглобина. Это возникает чаще при недостатке жидкости в рационе, потому что жидкости в организме становится меньше, следовательно жидкой части крови меньше, а форменных элементов (гемоглобина, эритроцитов) остается столько же, но в соотношении с жидкой частью крови их становится больше. Выход - увеличивать питьевой режим. Рекомендуют пить жидкости не менее, чем 30 мл/кг массы тела в сутки.
▫️Уровень тромбоцитов до 450 считается нормальным, вне зависимости от референса лаборатории, дополнительных обследований при показателях ниже этой цифры не требуется. Обычно рекомендуют динамический контроль общего анализа крови через 2-3 месяца.
▫️По анализу есть повышение глюкозы. Уточните, натощак сдавали кровь? Какие - то препараты начали принимать для снижения давления?
Анна Сергеевна, да. натощак. вечером приняла каптоприл. Очень сильно нервничаю. Скажите, это уже диабет?
Нет, не переживайте , повышение глюкозы небольшое. Показатель мог повыситься даже на фоне стресса.
В подобном случае обычно рекомендуют сдать анализ на гликированный гемоглобин. Этот анализ показывает суммарную глюкозу за три месяца, его результат не зависит ни от пищи, ни от других факторов, таких как стресс, например.
Если он будет повышен выше 6.5, то уже в таком случае можно проконсультироваться с эндокринологом.
Анна Сергеевна, еще подскажите, пожалуйста. Чувствуется небольшая тяжесть и дискомфорт справа сверху под ребрами. Живот прощупывыали врачи, говорят все в норме
Ощущения имеют какую - то связь с приемом пищи? Узи брюшной полости не выполняли?
Анна Сергеевна, с приемом пищи не имеют связи. УЗИ пока не выполняла. Что это может быть, учитывая всю клинику. Просто очень тревожно уже
Чаще всего тяжесть в животе справа связана с застойными явлениями желчи в желчном пузыре. Когда есть дискоординация мышечных сокращений , желчь накапливается и с трудом отходит, что приводит к ощущению дискомфорта в правом подреберье.
Такое состояние, помимо медикаментозной терапии, требует соблюдения диеты. Обычно рекомендуют дробное питание 5-6 раз в день небольшими объемами порций. Исключается жирная, жареная пища, следует ограничить в рационе так же соусы, специи. Предпочтение в питании отдаем тушению, варению, готовке на пару.
Для уточнения диагноза и назначения препаратов требуется проведение узи брюшной полости.
Анна Сергеевна, добрый день! Сдала гликированный гемоглобин 5,6. Тоже многовато. Почти верхняя граница
Показатель гликированного гемоглобина 5,6 является нормальным показателем обмена глюкозы. Обычно беспокоит его повышенный уровень - выше 6,1, в таком случае уже показаны дополнительные обследования в виде теста на толерантность к глюкозе и т.д.
Уточните, дома нет глюкометра, которым можно контролировать глюкозу?
В подобном случае (так как был зафиксирован однократный эпизод повышения глюкозы выше 6), я бы рекомендовала приобрести домашний глюкометр и измерять показатель глюкозы натощак время от времени, чтобы контролировать ее уровень. В норме он должен быть до 6,1 натощак и до 7,8 через 2 часа после еды.
Принятый ответ
Здравствуйте,Елена.
1. По обещму анализу крови признаки гемоконцентрации - повышены гемоглобин,гематокрит,эритроциты. Обычно в таких случаях рекомендуют увеличить питьевой режим из расчета 30 мл на 1 кг веса.
Признаков воспаления нет.
2.Повышен уровень глюкозы.
Обычно в таких случаях рекомендуют сдать анализ крови на гликирвоанный гемоглобин и с результатами обратиться к эндокринологу.
3.Что касается эпизодов повышения АД.
Как правило рекомендуют выше 140 принимать препарат экстренной помощи-капотен или моксонидин.
Вести дневник АД и пульса 2 раза в день.
Далее решать вопрос о постоянной терапии.
Стандартным первичным методом обследования при АД,является:
-экг
-узи сердца
-узи сосудов шеи
-холтер
-смад
-узи почек и надпочечников
- общий анализ мочи
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.
Такие цифры тромбоцитов не вызывают тревоги, официально считаются нормой.
Эритроцитарные показатели повышении наиболее вероятно из-за недостаточного питьевого режима. Рекомендуется расширить водный режим до 30мл на кг массы тела.
Этот анализ сдан натощак? Если натощак, то такие цифры глюкозы выше нормы, могут указывать на предиабет. В таких случаях необходимо обязательно пересдать глюкозу и гликированный гемоглобин
Наиболее вероятно повышение давления обусловлено перенесенной патологией почек. В таких случаях я рекомендую вести дневник давления с записью утро вечер. Так мы сможем понять, есть ли необходимость в постоянной терапии.
В качестве скоропомощного средства оптимально моксонидин 0.2 под язык, не более 0.6 в сутки
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Здравствуйте
Тромбоциты повышены незначительно, не стоит переживать ,так как на фоне перенесенной инфекции такое часто встречается
По поводу давления в таких случаях, если повышается периодически обычно назначается либо Каптоприл 25 мг либо моксонидин 0.2 мг под язык при повышении ад выше 140/90, при постоянном повышении назначаются препараты на постоянной ежедневной основе , например, периндоприл доза и кратность необходимо просчитывать на очном приеме
В таких случаях обычно рекомендуется дообследоваться, сделать УЗИ бца, сердца, почек, надпочечников, околопочечных сосудов,
Принятый ответ
Здравствуйте. В подобной ситуации можно рекомендовать в первую очередь стабилизировать давление. Исключить вредные привычки, снизить потребление соли, диета, ежедневная физическая активность. Если есть лишний вес- медленная коррекция веса, устранение стрессовых ситуаций, ограничение потребления кофеина. Общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови- глюкоза, общий белок, мочевина, Креатинин, липидный профиль. Гормоны щитовидной железы- ТТГ, т4. ЭКГ, смад, эхокг. Узи почек. Осмотр окулиста. А также ведение дневника самоконтроля артериального давления и пульса дважды в день . подбор терапии достаточно длительный процесс из за того что приверженность к терапии сугубо индивидуальна.
Толчком к повышению ад могло послужить воспаление в почках. Касаемо тромбоцитов повышение референтных значений может быть так же последствием воспаления. Обычно рекомендуют динамический контроль. Значимым повышением считается выше 420. Если в динамике тромбоциты не снизятся, то модет быть рекомендовано посетить гематолога
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20151 ответ
- 1 Декабря 20171 ответ
- 5 Июня 20205 ответов