Консультация педиатра /

Билирубин у ребенка 1 месяца - 380 по билитесту — вопрос №2856933

65 просмотров

Здравствуйте. Ребенок родился на 39 неделе, вес 3500, рост 52. На третьи сутки появилась желтушка. В роддоме оставили на один день под лампой и выписали. Позже, снова стала проявляться желтушность. Но педиатр сказал, дождаться месяца и сделать анализ. Спустя месяц желтизна в основном на лице и глазах, на теле меньше проявляется. заказали билитест, показатели высокие - 380 лоб, 340-грудь, 220-голень.
Взяли в аренду лампу. Вчера получилось лишь 7 часов полежать, сегодня уже 8. Педиатр прописал урсофальк, но его в виде суспензии теперь нет, можно ли купить капсулу? И есть ли смысл пить его? И в какой дозировке давать ребенку? Переживаю, что такие высокие показатели а нам уже месяц и 5 дней. Не навредили ли мы этим ожиданием? И как еще можно помочь ребенку ?

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Зарегистрируйтесь, чтобы посмотреть другие ответы врачей
Зарегистрируйтесь
Педиатр
Здравствуйте!

Рекомендую сдачу крови, этот метод более точный, чем Билитест. Такие высокие цифры билирубина - это показание к госпитализации в стационар для проведения фототерапии.
Клиент
Полина Евгеньевна, мы взяли в аренду фотолампу. А урсофальк нужно принимать или нет ?
Педиатр
При физиологической желтухе его не назначают, только при патологической
Клиент
Полина Евгеньевна, т.е в стационаре только фототерапию будут проводить ? Или в комплексе что-то? Если да, то можем ли мы в домашних условиях это провести?
Педиатр
Можно и дома, но минимум 15 часов, и сначала надо сдать кровь на билирубин, потому что сейчас по Билитесту цифры токсичные
Педиатр
Здравствуйте! Если тело тоже желтит, обязательно нужно сдать анализ крови на билирубин с фракциями, Алт, Аст, щелочная фосфатаза,
Сделать узи брюшной полости.

Урсофальк просто так принимать не нежно, может назначаться при патологической желтухе, а чтобы определить,

Какова природа желтухи у малыша, надо дообследоваться.

Пока продолжать фототерапию.
Педиатр
Здравствуйте, Гузель ! <br /><br />Показания биллитеста не точные, они примерные. Для точного результата необходимо сдать кровь на общий биллирубин, непрямой биллирубин, прямой билирубин. При уровне общего билирубина (за счет фракции непрямого , непрямой биллирубин должен быть больше чем прямой) 160 показана фототерапия. <br /><br />Приём урсофалька следует отложить до результата анализа. <br /><br />Физиологическая желтуха нарастает к 3 му дню жизни, начинает спадать ко 2 недели жизни, и окончательно разрешается к месяцу.

Сдайте анализ для своего спокойствия 🙏🏼. <br /><br />Опишите какие части туловища малыша желтоватые? <br /><br /><br />Желтуха начинается сверху вниз , сначала желтеет голова, туловище, ручки, затем желтеют уже ножки. А уходит она, наоборот , снизу вверх. Так что личико может долго оставаться с легкой желтизной.<br /><br />Как часто мочиться ? Как часто стул?
Клиент
Дарья Владимировна, здравствуйте! Вообще ручки ножки намного светлее. В основном лицо и глазки. Сам ребенок спокойный только под лампой капризничает. Мочится достаточно часто , каждые три часа меняем полный подгузник. Стул до лампы был желтоватого оттенка. Сейчас под лампой стул стал темнее
Педиатр
Замечательно! Биллирубин выводится из организма с калом и мочой!

Отпишитесь , пожалуйста, после сдачи билирубина🙏🏼
Клиент
Дарья Владимировна, хорошо
Клиент
Дарья Владимировна, пришли анализы . Прикрепила .
Педиатр
Добрый день, Гузель!
Показания общего билирубина высокие необходима госпитализация для проведения фототерапии.

Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом -педиатром, даст вам направление.
Клиент
Дарья Владимировна, мы в аренду взяли фотолампу и все тоже самое делаем дома. Плюс начали принимать урсофальк суспензию
Педиатр
Поняла, такой вариант тоже возможен.
Необходимо светить с перерывами, 3 часа светите на животике , 1 час отдыхает, 3 часа светите на спинке, 1 час отдыхает. Так же возможны перерывы на кормление, смену подгузника . Глазки ребёнка должны быть закрыты специальными очками.
Но необходим очный осмотр врача, для оценки состояния ребёнка и оценки динамики желтушки.
Клиент
Дарья Владимировна, можно ли через хб пеленку светить? Иначе руки очень мешают. Приходится держать все это время
Педиатр
Нет, необходимо чтобы малыш был только в памперсе. Вы можете подложить пеленку под малыша, ручки зафиксировать этой пеленке и подогнуть остаток пеленки под малыша, таким образом руки малыша будут фиксированы.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Сейчас рекомендую сдать анализ крови на билирубин общий и прямой, алт, аст для определения природы желтушки, также повести узи брюшной полости.

Если ребенок на ив- допаиваем.
На грудном вскармливании водой не допаиваем; просто чаще прикладывайте к груди, так как билирубин выводится с мочой и калом.

Сейчас показана фототерапия, урсрфальк без обследования на показан.
Необходимо максимально длительно лежать в лампе, с перерывом только на кормление. 7-8 часов очень мало, минимально 12-15 часов.
Через 2-3 дня фототерапии контроль уровня билирубина.
Клиент
Валентина, подскажите пожалуйста, может есть способ удержать ребенка под лампой? Мы его туда кладем , когда он спит.
Педиатр
Хотя бы на сон, сон в Вашем возрасте в сутки не менее 15-20 часрв.
Клиент
Валентина, мы только глубокий сон можем поймать для фототерапии.
Педиатр
Задача максимально длительно быть в лампе для более эффективного лечения.
Даже 15-20 минут дневного сна это тоже хорошо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен билирубин
22 ноября 2020
Дмитрий
Вопрос закрыт
Немного повышен билирубин
18 октября 2021
Марат
Вопрос закрыт
Желтушка на 25 день
25 августа 2023
Юлия, Чита
Вопрос закрыт
Желтуха новорожденных
30 января 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
377 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
270 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Надежда Александровна Андреева
106 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательно изучает вопрос Коммуникация вопрос-ответ-вопрос-ответ. Компитентность специалиста...
— Тая, г. Москва
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Ответил точно и ясно на все интересующие вопросы. Консультация оказалась полезной. Посоветую! ...
[email protected], г. Екатеринбург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Роза Кадырова
Выражаю благодарность Розе Салаватовне за быстрый, точный и грамотный ответ. Консультация...
— Эльвира, г. Уфа