Что вас беспокоит?
Боли в шеи и плечах
Здравствуйте! В августе обращалась к неврологу с болями в шеи, плечах, лопатке. Было назначено лечение мильгамма, ксефокам, сирдалуд, после еще месяц нейробион. Все лечение полностью провела. Стала заниматься растяжкой и физическими упражнениями. Но сейчас снова прострелило в левую лопатку, боль очень сильная, невозможно повернуться, лечь, сменить положение, все сопровождается сильными прострелами и болью, ксефокам уже не помог, пришлось сделать мовалис, с него не много отпустило. Сделала рентген, результат прикрепляю. Подскажите что можно сделать еще, какое обследование, лечение, чтобы хотя бы не на месяц было его действие? И сколько дней нужно проколоть Мовалис?
Здравствуйте! По рентгену описаны возрастные изменения позвоночника (остеохондроз), которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте.
С чем связываете начало симптомов? Физическая нагрузка, долгая статическая поза, неудобная поза, переохлаждение? Нет ли высыпаний в области боли? Может повышенная чувствительность кожи? Продолжали заниматься лфк и на этом фоне возникло обострение?
Физические упражнения были в зале, с небольшими весами, на следующий день была растяжка с тренером. Все было комфортно, по силам, без болей. А на утро не смогла встать и повернуть шеей. Высыпаний нет, чувствительности кожи тоже нет.
Вероятнее либо была чрезмерная физическая нагрузка, либо переохлаждение после. Местная боль в спине чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят спазмированные мышцы.
В таких случаях можно использовать мовалис до 6 дней + добавить миорелаксант,например, тизанидин 2мг на ночь или мидокалм 150мг 3р в день 7-10 дней.
Также можно лёгкий массаж, пластырь версатис или гель с нпвс местно, аппликатор Кузнецова.
Можно добавить через пару дней лфк на растяжку. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот).
Подскажите мыщцы могут так отдавать в руку, в грудную клетку ?
Тизанидин или мидокалм это от боли?
Сирдалуд уже тогда не нужно на ночь принимать? На аппликаторе можно лежать при сильных болях?
Да, при мышечном спазме боль может иррадиировать в шею, плечо, по межреберью разлитой болью, а не чётко по одному межреберью. Тизанидин и сирдалуд- это одно и то же. При необходимости и хорошей переносимости можно использовать 4мг на ночь.
Аппликатор Кузнецова не противопоказан в обострение, но если вызывает ухудшение, то конечно не стоит.
Прикладывать тепло или холод тоже по самочувствию, без высоких температур
Спасибо, я тогда продолжу принимать сирдалуд , 2 мг я вполне хорошо переношу, мне тогда можно увеличить до 4 мг? ( это получается 2 таблетки сразу надо принимать?)
Подскажите еще пожалуйста нужно ли провести дополнительные обследования МРТ или КТ? Хочется просто чтобы это не беспокоило так часто
Принятый ответ
Да, это 2таблетки по 2мг. Есть дозировка 4мг в 1таблетке.
При местной боли в спине обычно дообследование МРТ не требуется. Грыжи и протрузии сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в руку полосой до самых пальцев
Спасибо
Здравствуйте!
По рентгенографии описаны возрастные изменения в виде остеохондроза, изменения в межпозвоночных дисках, есть у всех людей с 16-18 лет, клинически обычно никак не проявляются и лечения не требуют.
Если боль беспокоит только локально, то так чаще всего проявляется мышечный спазм(мышечно-тонический синдром).
Мовалис можно использовать 5-7 дней+обычно для прикрытия назначают капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней; и миорелаксант Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней.
Местно допустимо использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней или пластырь Вольтарен на 24 часа 5-7 дней.
Омепразол принимаю с утра. Получается сирдалуд заменить на тизанидин? Нужно ли сделать МРТ? Просто хочется понять из-за чего эти боли и чтобы лечение помогло подольше
Принятый ответ
Сирдалуд и тизанидин одно и то же, можно оставить сирдалуд.
Мрт выполняется только есть присутствует болевой синдром в грудном отделе позвоночника с иррадиацией по межреберью.
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 20161 ответ
- 6 Мая 20182 ответа
- 3 Сентября 20181 ответ
- 9 Сентября 20196 ответов