Что вас беспокоит?
Кровь в Кале после кишечной инфекции
Здравствуйте! 3 октября с двух ночи до четырех дня был сильный понос , раз 10 точно . Диарея была с кровью все разы . Успокоилась после Энтерофурила. 4 октября - в туалет не ходила Приобрела тесты на скрытую кровь . 5 октября пошла в туалет - стул оформленный , без видимой крови , по тесту две полоски - скрытая кровь есть . 6 октября - сейчас пошла в туалет , стул оформленный , без видимой крови , по тесту кровь есть , но полоска слабая . Кровь , когда была диарея была в виде прожилок в середине кала . У меня вопрос : нормально ли это, что тест до сих пор показывает положительный результат ? Стоит ли брать тревогу ? Прикладываю фото теста .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Кровь в стуле после кишечной инфекции должна пройти в течение нескольких дней, но , учитывая, что кровь все еще сохраняется и тест положительный важно исключить наличие геморроидальных узлов , а также анальной трещины🙏🏼❤️
Для наиьолее точного анализа рекомендуют сдать кал методом ИХА, а также проконсультироваться с проктологом 🙏🏼❤️
Афсана Ровшановна, здравствуйте! Сейчас стоит бить тревогу ? Боюсь , что пропускаю кровотечение
Нет, кровотечение маловероятно 🙏🏼❤️ как стул полностью наладится дообледоваться стоит🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тест часто бывает ложноположительным (например, употребление мясных продуктов), а так же положительным может быть при многих заболеваниях ЖКТ (язвы, эрозивного гастрита, колитов (острых и хронических), полипов, геморрое).
В таких случаях рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу/ хирургу/проктологу.
Пройти обследование УЗИ брюшной полости, ФГДЭС, колоноскопию, так же анализы.
Крепкого здоровья! ⭐️
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
После кровотечения в кишечнике может оставаться небольшое количество крови, которое выходит со стулом в течение нескольких дней . Поэтому то, что тест был положительным на следующий день и через день , объяснимо. Ослабление полоски может говорить об уменьшении количества крови
Стул с кровью указывает на воспалительный процесс или повреждение слизистой оболочки кишечника. Даже если диарея и прекратилась , возможно, на фоне Энтерофурила, который подавил бактериальную флору , причина, вызвавшая кровотечение , могла никуда не исчезнуть
Но! Важно понимать , что экспресс-тесты обладают большим процентом ложноположительных результатов, поэтому для диагностики мы их не используем. Важно оценить кал на скрытую кровь методом FOB Gold и уже исходя из этого принимать решение о дальнейшей тактике лечения , если оно будет необходимо
Экспресс-тест может реагировать на мясо, несоблюдение диеты , очень на многие вещи, поэтому для нас он не показателен
Юлия Валерьевна, здравствуйте!
« причина, вызвавшая кровотечение , могла никуда не исчезнуть» - немного не поняла это . Имеете ввиду , что причина крови в стуле - не кишечная инфекция ?
имела в виду , что либо сама инфекция еще не до конца побеждена , и в кишечнике сохраняется очаг воспаления
Либо инфекция уже побеждена , но последствия в виде повреждения стенки кишечника еще не зажили, и поэтому кровь еще есть
Именно поэтому важно оценить именно на экспресс тест, а кал лабораторно
Юлия Валерьевна, поняла . А подскажите пожалуйста, когда это информативно делать, может нужно выждать сколько то дней ?
И подскажите , я не могу пропускать кровотечение ?
Не нужно выжидать, можно прямо завтра сдать кровь
Сам кал обычного калового цвета? Не черный , не красный?
Юлия Валерьевна, кал обычного цвета , оформленный
Юлия Валерьевна, последний вопрос . Я не могу пропускать кровотечение ?
Нет, это очень маловероятно, не переживайте
Во-первых, при кровотечении с ВЕРХНИХ отделов - кал темный, липкий, с неприятным запахом
Во-вторых, с НИЖНИХ отделов ЖКТ чаще всего есть видимая кровь либо на бумаге , либо она смешанна с калом. По описанию на сегодняшний день этого нет
Кровотечение пропустить сложно
Нужно наблюдать за цветом стула. Если будет темный, черный — тогда можно подумать о кровотечении , если будет смешанная кровь в кале, тогда тоже, но пока данных за это - нет 🙏
Если есть возможность, можно оценить кал именно методом фоб Голд. Он реагирует ТОЛЬКО на человеческий гемоглобин, на питание и другие факторы — нет
Юлия Валерьевна, поняла Вас , спасибо !
Видимой была одна прожилка , её увидела , потому что ковыряла палочкой для анализа . Будто на поверхности кала была одна прожилка крови . Если бы не ковыряла - навряд ли бы увидела
Юлия Валерьевна, так же заметила ранку вначале ануса, но она вроде не кровит .
А ранее трещинок таких не замечали ?
Юлия Валерьевна, мне кажется иногда было . Но тогда я бы видела кровь на бумаге , а такого нет
Иногда если трещинка небольшая , то видимой крови на бумаге нет
При походе в туалет нет боли / резей ?
При походе в туалет нет . Иногда просто чувствую щипание и всё
Щипание как раз может быть признаком анальной трещины
Если она, действительно, есть, иногда рекомендуют применение облепиховых свечей, Натальсида и , конечно, хороший питьевой режим 🙏🩷
Спасибо !
Но если причина не она - значит поврежден кишечник ? А что в этом случае делать ?
Обычно тогда рекомендуют консультацию проктолога с осмотром прямой кишки аноскопом или гастроэнтеролога с выполнением колоноскопии
Но! До этого обязательно смотрим кал лабораторно
Юлия Валерьевна, все , точно последний вопрос 🙏
Скажите пожалуйста , если есть трещина например в кишечнике - это сильно плохо ?
Не переживайте, очень маловероятно, что в кишечнике есть трещина. Во время кишечной инфекции с большей вероятностью была раздражена слизистая , из-за чего была кровь
Сейчас с большей вероятностью жидкий стул мог вызвать раздражение анального канала , что часто приводит к небольшим прожилкам крови.
Если нет слабости , головокружения , учащения пульса, темного стула, то с большей вероятностью это не опасно, но наблюдать нужно 🙏
Сейчас стоит по возможности оценить кал на скрытую кровь. Если есть трещинка - подлечить
Опасность предоставляет только тогда , когда в каждом стуле обнаруживают кровь БЕЗ признаков кишечной инфекции и БЕЗ признаков трещины / геморроя
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию ситуации явно видна положительная динамика:
-прекращение диареи
-нет капель видимой крови
-интенсивность полосок уменьшается
Все это указывает на то что, появление крови в кале было спровоцировано кишечной инфекцией. Для какого-то серьезного кровотечения, прописанные симптомы мало характерны. Как правило после полного восстановления слизистой крови в Кале быть больше не должно.
Поэтому важно продолжить терапию, направленную на быстрое восстановление:
-Продолжить щадящую диету.
-продолжить прием пробиотиков, для нормализации микрофлоры.
При ухудшении состояния обратиться на консультацию к гастроэнтерологу.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Здравствуйте! Спасибо за ответ ! Скажите пожалуйста , через сколько ориентировочно кровь из кала должна уйти ?
Положительный анализ на скрытую кровь может сохраняться до 2 недель после завершения диареи. Но обычно тесты отрицательные уже через 7 дней после завершения диареи.
Здравствуйте! Сегодня сходила в туалет , стул оформленный , тест все еще положительный , нужно обращаться к врачу или нужно еще выждать ?
Сегодня только еще 3 день, как оформился стул. Как и писала выше тесты могут давать положительный результат до 2 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте
Тест модет быть положительным или ложноположительным при несоблюдении диеты перед ним, рекомендуется сдать кал на скрытую кровь в лабораторию с соблюдением диеты
Уточните, нет ли у вас геморроя?
Если кал на скрытую кровь будет положительным рекомендуется выполнение колоноскопии и фгдс
Александра Алексеевна, про Геморой никогда не задумывалась , не обследовалась .
Не отмечали кровь на бумаге после дефекации?
Нет , не замечала .
Сейчас у входа в анус есть небольшая ранка , больше как потертая слизистая
Не трещина?
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 20231 ответ
- 23 Июня 20244 ответа
- 18 Октября 202417 ответов