Что вас беспокоит?
Повышен д-димер и фибриноген в беременность 3 триместр
Добрый вечер ! Переживаю , что показатели д- димера и фибриногена не в норме у меня . Д- димер 982 Фибриноген 4,5 Есть ли риск образования тромбов ? Беременность 31 неделя . У меня Ферритин 39 Гемоглобин 118 Врач прописала капельницы железа ликферр . Переживаю , что они могут повлиять на свертываемость крови. Анализы прикрепляю !
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Во время беременности физиологически повышаются Д-димер и фибриноген, это нормально, организм таким образом постепенно готовится к возможной кровопотере в родах. Специального лечения и контроля эти изменения не требуют.
Риск тромбозов во время беременности рассчитывают индивидуально по шкале RCOG, а не по показателям коагулограммы.
Препараты железа не влияют на свертываемость крови. Гемоглобин выше 110 это норма для 3 триместра беременности. Ферритин имеет пограничное с нормой значение. В таких случаях рекомендуется обсудить с лечащим врачом назначение препаратов железа внутрь, с последующим контролем ферритина через 1 месяц. Целевой уровень ферритина выше 40. При хорошей переносимости и эффективности (прирост ферритина) можно продолжать принимать препараты железа внутрь ещё 3 - 6 месяцев.
Спасибо большое ! Скажите, пожалуйста, какая норма ферритина в 3 триместре 🙏
Ставлю капельницы ликферр + капельница аскорбиновая кислота . Уже поставила 2 курса капельниц из 5 назначенных .
До какого уровня Ферритина нужно поднимать показатели ? Чтобы было безопасно для малыша и моего здоровья
Норма ферритина для всех, независимо от беременности, выше 40 - 60.
Спасибо 🙏
Принятый ответ
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте, по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет нормой.
Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет.
Если суммарный балл 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 - с 28 недель беременности .
Факторы риска:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания.
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 20204 ответа
- 17 Мая 20225 ответов
- 20 Ноября 202226 ответов
- 1 Марта 20235 ответов