СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3701475

Что вас беспокоит?

Не подходит лекарство

Здравствуйте. Год назад началась депрессия, сильные тревоги, + работа очень нервная. Начал принимать Паксил, принимал 7 месяцев, лекарство помогло, этой весной опять все повторилось, попросил врача другое лекарство т.к. не нравятся побочка Паксила (отсутствие мотивации и проблемы с либидо). Мне выписали Бринтелликс, + тералиджен. Принимаю Бринтелликс утром 28 дней по 5 мл. и 16 дней по 10 мл. + 1/2 тералиджен на ночь. Ощущение что не помогает, тревога не уходит, сплю плохо, т.е. просыпаюсь в 5-6 утра и не могу уснуть, мучают различные мысли. Вообще отсутствие интереса к жизни и неуверенность в себе. Вопрос: подскажите каким лекарством можно заменить, что бы небыло побочек как у паксила.

39 лет
6 Октября 2025·Просмотров: 127·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Бринтелликс-препарат гораздо слабее Паксила, и вообще проигрывающий по действенности антидепрессантам группы СИОЗ. Паксил, как и другие антидепрессанты этой группы, к сожалению, имеют в своем арсенале такое неприятное побочное действие, как снижение либидо. Эффект временный, может сохранятся на всем протяжении лечении, но обратимый.
Для корректировки этого неприятного эффекта используется дополнительный прием антидепрессанта Триттико, который наоборот помогает восстановить сексуальную функцию.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, спасибо за ответ. При приеме Паксила меня ещё смущало отсутствие мотивации что либо делать, такой эффект от всех АД?

В первое время такое возможно практически у всех антидепрессантов группы СИОЗ. Неприятные моменты проходят, когда организм адаптируется и подберется необходимая, рабочая дозировка. Можно использовать Атаракс для снижения интенсивности побочных эффектов.

Принятый ответ

Здравствуйте, у Паксила как и других антидепрессантов группы СИОЗС действительно бывает побочный эффект в виде снижения либидо, но если препарат помогал, то можно добавить в схему Триттико - этот антидепрессант может либидо восстановить. К тому же у Триттико есть снотворный эффект, его обычно назначают на ночь. Все-таки при тревоге СИОЗС эффективнее бринтелликса. Если не хочется именно Паксил, можно попробовать Эсциталопрам, Сертралин или Феварин.

Принятый ответ

Здравствуйте! Побочное действие антидепрессантов группы сиозс может быть снижение либидо. Эффект временный, при отмене обратимые. Возможно, другие антидепрессанты из данной группы не вызовут подобного эфыекта:сертралин, эсциталопрам, например. Купировать данные нарушения можно добавлением спитомина, тразодона. Бринтелликс- препарат в плане тревоги не эффективный. Отсутвие мотивации может быть симптомом сиозс-индуцированной апатии, возможно, все группа будет вызывать подобное, тогда рассматривается приём препарата из другой группы:венлафаксин, например.

Принятый ответ

Здравствуйте. Паксил это СИОЗС. Этой группе присуще описанные вами побочные эффекты. Но посколько положительная симптоматика присутствовала можно рассмотреть препараты из группы СИОЗС с лучшей переносимостью. В частности эсциталопрам. Также можно попробовать препарат с иным механизмом действия. Например влияющие на обмен мелатонина (агомелатин) , ингибиторы МАО( пиразидол). В случае неэффективности следует рассмотреть трициклические антидепрессанты.

Принятый ответ

Здравствуйте! Паксил из всех СИОЗС , самый эффективный в плане тревоги , но множество побочных эффектом. Можно рассмотреть другие ад этой группы - Эсциталопрам , Сертралин.
Бринтелликс малоэффективен в отношении тревожных расстройств.
Корректировать нарушения с либидо можно добавляя в схему к основному антидепрессанту Триттико в дозировках 50-150 мг

Здравствуйте!
1) бринтелликс препарат неплохой, но при тревожности далеко не всегда подходит, он больше при депрессиях на практике используется как правило, и как препарат выбора при тревоге (зато не так сильно может влиять на либидо как СИОЗС), поэтому сейчас попробовать оставаться на нем, наращивать дозировку до 15-20мг под контролем лечащего врача;
2) сон надо восстанавливать, это важное составляющее полноценного состояния и тералиджен надо увеличивать до 1 или 2х таблеток, если не будете спать, то менять на другой препарат, может дать Кветиапин или попробовать хлорпротиксен может быть;

3) если на фоне бринтелликса положительной динамики все так же не будет, то в таком случае уже может быть вернуться на СИОзС (эсциталопрам/сертралин), снижение либидо корректировать триттико (он и сон стабилизирует и либидо), частая используемая схема;

4) можно так же обсудить использовать триттико как монотерапию (но врачи его почему-то редко используют как антидепрессант), но препарат отличный, вопрос дозировок и к нему если что добавлять СИОЗс, можно и так;

Все будет хорошо, не переживайте!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.