Переход с одного АД на другой — вопрос №1847031

Question

Переход с одного АД на другой — вопрос №1847031

Олеся, Москва

1449 просмотров

26 января 2024

Здравствуйте. Пила Паксил 20 мг. 10 месяц, началась жуткая сонливость, засыпала на каждом шагу+сильный набор веса.Врач решила отменить Паксил и сказала переходим на флуоксетин и сразу назначила 40 мг. Утром. Подскажите пожалуйста как правильно перейти С паксила на флу? Паксил пью сейчас 10 мг. 1 раз в сутки.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

паксил

сутки

флуоксетина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 26 января 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. Пароксетин отмена, флуоксетин на следующий день 20 мг 2 -3, если эффекта недостаточно увеличение до 40-60 мг постепенно .

Пожаловаться

Олеся, 26 января 2024

Клиент

Татьяна Александровна, а при переходе на флуоксетин -20 мг. ПА и тревожные расстройства могут вернуться?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 26 января 2024

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Добрый день.
Перейти с Паксила на Флуоксетин можно сразу, но рекомендую для начала использовать меньшие дозы Флуоксетина.
Начните с 20 мг утром, в один прием, понаблюдайте 2 недели, при необходимости повысите дозу до 40 мг.

Пожаловаться

Олеся, 26 января 2024

Клиент

Надежда Евгеньевна, при резкой отмене Паксила и переходе на Флуоксетин будут ли какие-то побочки?

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 26 января 2024

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Это все индивидуально.
При адекватном прикрытии анксиолитиком побочных эффектов можно избежать.

Пожаловаться

Олеся, 26 января 2024

Клиент

Надежда Евгеньевна, Атаракс подходит в этом случае? Если да,то в какой дозировке и сколько раз в день принимать?

Пожаловаться

Олеся, 26 января 2024

Клиент

Надежда Евгеньевна, меня 1/4 2 раза в день усыпляет на двое суток))

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, 26 января 2024

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. Олеся, при смене антидепрессанта нужно переходить на соизмеримую дозировку. Если сейчас у вас доза паксила 10мг, то нужно перейти на флуоксетин 10мг, а затем наращивать. Минимальная эффективная дозировка флуоксетина 20мг.

Пожаловаться

Олеся, 26 января 2024

Клиент

Ирина Вячеславовна, а как делить капсулу?

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, 26 января 2024

Психиатр, Психотерапевт

Если у вас в капсуле - допустимо перейти сразу на 20мг. Если будет усиление тревоги (это совсем не обязательно) , можно коротким курсом добавить атаракс или тералиджен.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 26 января 2024

Психиатр

Здравствуйтете!
А в связи с чем был назначен пароксетин? Что беспокоило?

Пожаловаться

Олеся, 26 января 2024

Клиент

Анжела Вильевна, После родов начались ПА и тревожные растройства

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 26 января 2024

Психиатр

Тогда лучше не рассматривать флуоксетин, он оказывает активирующее действие и способен усилить тревогу, лучше рассмотреть Эсциталопрам , он уберет дневную сонливость и оказывает противотревожный эффект

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 26 января 2024

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. Однозначно правильной схемы перехода нет, если вы хотите сделать переход плавнее, то модно отменить пароксетин 1 днем, и на следующий день начать принимать 10-20мг флуоксетина и принимать так на протяжении 3 недель минимум. Далее оцениваем состояние, если требуется- то дозировка увеличивается далее.

Пожаловаться

Халилова Айше, 26 января 2024

Психиатр, Психотерапевт

Добрый день! Флуоксетин так не назначается.
Какие были симптомы перед началом лечения? Ушли ли симптомы на пароксетине?

Пожаловаться

Олеся, 26 января 2024

Клиент

Айше, были панические атаки, тревога. На фоне этого состояния были скачки давления + мышечный зажим в шейном отделе. Паксил помог хорошо,но, очень сильно набрала вес на нем и засыпала на ходу

Пожаловаться

Халилова Айше, 26 января 2024

Психиатр, Психотерапевт

Паксил очень сильный препарат, но ожидаемо тяжело переносится и часто дает прибавку веса. Флуоксетин же часто усиливает тревогу в начале лечения, то есть тоже препарат с плохой переносимостью при тревожном расстройстве. Оптимален был бы сертралин или эсциталопрам.
Если Вы хотите пенейти на флуоксетин, я бы перешла на 5 мг на 5 дней, затем на флуоксетин 10 или 20, потом его повышать на 10 мг раз в неделю. С 40 вас труханëт, так не назначается это препарат при переходе с паксил 10

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 26 января 2024

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте!
В такой ситуации паксил убирают по 5 мг в 5-7 дней, далее начинают прием флуоксетина 20 мг, так принимают не менее 1 мес, и только далее, если эффект будет недостаточный, повышают до 40 мг.

Пожаловаться

Олеся, 26 января 2024

Клиент

Екатерина Николаевна, а сразу можно перейти на флуоксетин -20 мг. Без постепенной отмены Паксила? Эти же препараты вроде из одной группы

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 26 января 2024

Нарколог, Психиатр

Попробовать можно, но состояние в период такого резкого перехода может ухудшиться

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Витамин д3 Вигантол для малыша

6 ответов

17 января 2023

Мария

Вопрос закрыт

Как принимать таблетки

3 ответа

31 августа 2023

Валерия

Вопрос закрыт

Не могу подобрать ребенку дозу базового и болюсного инсулина.

2 ответа

5 октября 2023

Татьяна, Калач-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос