СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Переход с одного АД на другой

Здравствуйте. Пила Паксил 20 мг. 10 месяц, началась жуткая сонливость, засыпала на каждом шагу+сильный набор веса.Врач решила отменить Паксил и сказала переходим на флуоксетин и сразу назначила 40 мг. Утром. Подскажите пожалуйста как правильно перейти С паксила на флу? Паксил пью сейчас 10 мг. 1 раз в сутки.

35 лет
26 Января 2024·Просмотров: 3145·Олеся, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Пароксетин отмена, флуоксетин на следующий день 20 мг 2 -3, если эффекта недостаточно увеличение до 40-60 мг постепенно .

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Татьяна Александровна, а при переходе на флуоксетин -20 мг. ПА и тревожные расстройства могут вернуться?

Принятый ответ

Может быть не стабильное состояние, но все восстанавливается не переживайте

Добрый день.
Перейти с Паксила на Флуоксетин можно сразу, но рекомендую для начала использовать меньшие дозы Флуоксетина.
Начните с 20 мг утром, в один прием, понаблюдайте 2 недели, при необходимости повысите дозу до 40 мг.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Надежда Евгеньевна, при резкой отмене Паксила и переходе на Флуоксетин будут ли какие-то побочки?

Это все индивидуально.
При адекватном прикрытии анксиолитиком побочных эффектов можно избежать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Надежда Евгеньевна, Атаракс подходит в этом случае? Если да,то в какой дозировке и сколько раз в день принимать?

Принятый ответ

Да, подойдет.
Атаракс принимайте по 1/2 таблетки 2 раза в день, утром и вечером.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Надежда Евгеньевна, меня 1/4 2 раза в день усыпляет на двое суток))

Здравствуйте. Олеся, при смене антидепрессанта нужно переходить на соизмеримую дозировку. Если сейчас у вас доза паксила 10мг, то нужно перейти на флуоксетин 10мг, а затем наращивать. Минимальная эффективная дозировка флуоксетина 20мг.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Ирина Вячеславовна, а как делить капсулу?

Если у вас в капсуле - допустимо перейти сразу на 20мг. Если будет усиление тревоги (это совсем не обязательно) , можно коротким курсом добавить атаракс или тералиджен.

Здравствуйтете!
А в связи с чем был назначен пароксетин? Что беспокоило?

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Анжела Вильевна, После родов начались ПА и тревожные растройства

Тогда лучше не рассматривать флуоксетин, он оказывает активирующее действие и способен усилить тревогу, лучше рассмотреть Эсциталопрам , он уберет дневную сонливость и оказывает противотревожный эффект

Здравствуйте. Однозначно правильной схемы перехода нет, если вы хотите сделать переход плавнее, то модно отменить пароксетин 1 днем, и на следующий день начать принимать 10-20мг флуоксетина и принимать так на протяжении 3 недель минимум. Далее оцениваем состояние, если требуется- то дозировка увеличивается далее.

Добрый день! Флуоксетин так не назначается.
Какие были симптомы перед началом лечения? Ушли ли симптомы на пароксетине?

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Айше, были панические атаки, тревога. На фоне этого состояния были скачки давления + мышечный зажим в шейном отделе. Паксил помог хорошо,но, очень сильно набрала вес на нем и засыпала на ходу

Паксил очень сильный препарат, но ожидаемо тяжело переносится и часто дает прибавку веса. Флуоксетин же часто усиливает тревогу в начале лечения, то есть тоже препарат с плохой переносимостью при тревожном расстройстве. Оптимален был бы сертралин или эсциталопрам.
Если Вы хотите пенейти на флуоксетин, я бы перешла на 5 мг на 5 дней, затем на флуоксетин 10 или 20, потом его повышать на 10 мг раз в неделю. С 40 вас труханëт, так не назначается это препарат при переходе с паксил 10

Здравствуйте!
В такой ситуации паксил убирают по 5 мг в 5-7 дней, далее начинают прием флуоксетина 20 мг, так принимают не менее 1 мес, и только далее, если эффект будет недостаточный, повышают до 40 мг.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Екатерина Николаевна, а сразу можно перейти на флуоксетин -20 мг. Без постепенной отмены Паксила? Эти же препараты вроде из одной группы

Попробовать можно, но состояние в период такого резкого перехода может ухудшиться

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.