Что вас беспокоит?
Гипотериоз
Здравствуйте. Сдавала анализ в августе, ттг был 5,47..пью эутирокс 125 мг. В феврале ттг был 4,0. Вчера сдавала анализ. При сильном волнении, тревоге. Может ли из за состояния возбуждености, повысится ттг?Просто я заметила. У меня и раньше когда было тревожное состояние ттг зашкаливал, как только состояние улучшалась, я успокаивал ась, ттг сразу падал.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, действительно при сдаче анализа на ТТГ возможно влияние стрессового фактора на его повышение, но в данном случае важно насколько он повышен, прикрепите пожалуйста результат анализа или напишите результат.
Дополнительно при заболеваниях щитовидной железы рекомендуют сдать анализы на ферритин и витамин д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?
Елена Валерьевна, прикрепил результаты. Сдавала и вит. Д и феритин и сывороточное железо. Посмотрите.
Посмотрела анализы, в данном случае достаточно значительное повышение уровня ТТГ, что тоже может давать или усиливать тревогу, в данном случае рекомендуют повышение дозы тироксина до 150 мкг утром натощак с последующим контролем ТТГ через 2 месяца.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 1 месяца. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Так же отметила что по представленным анализам видно что есть повышение эозинофилов, данные момент чаще всего говорит об аллергической реакции, дополнительно в данном случае рекомендуют консультацию врача аллерголога.
Так же если есть волнение по поводу того что после того как уйдёт стрессовый фактор ТТГ может снизиться ниже нормы, в данном отношении тоже всё достаточно индивидуально, возможно повысить дозу препарата тироксина до дозы 137,5 мкг утром натощак, есть препарат эутирокс в данной дозировке, с последующим контролем ТТГ через 2 месяца, далее будет более понятна тактика с уровнем ТТГ.
Елена Валерьевна, ранее никогда аллергией не страдала. Ничего нового не водила в рацион. Только магний пить начала, вигантол(пила его раньше). И эутирокс пью. И последнее время стало голову о носить и учащеное сердцебиение.
Возможно связь состояния идёт с повышенным ТТГ, так же недостаток железа в организме даёт подобные жалобы; вероятнее всего аллергическая реакция в организме в данном случае ни при чём.
Елена Валерьевна, скажите, препараты железа, не повлияют на гемоглобин? . Он то в норме у меня.
В данном случае вот какая ситуация, есть такое состояние как латентный железодефицит, при данном состоянии ферритин, т.е. запасы железа в организме снижены, но гемоглобин ещё в норме; далее если не восполнить запасы железа, снизится гемоглобин, возникнет такое состояние как железодефицитная анемия. Поэтому в настоящее время гемоглобин не так информативен как ферритин. Как правило в данном случае влияние гемоглобина в сторону его увеличения маловероятно, чаще всего при восполнении уровня железа он просто остаётся на том же уровне, либо повышается, но не выходит за пределы своего нормального значения.
Принятый ответ
Здравствуйте, да , щитовидная железа очень чувствительна к эмоциональным переживанием, гипотиреоз считается психосоматическим заболеванием, причиной которого чаще всего является стрессовый фактор, но для того , чтобы изменился уровень ТТГ на фоне стресса , нужно время, так как изменение как правило происходят через 1, 5 - 2 месяца после перенесенной травматической ситуации.
Елена Владимировна, прикрепил анализы, посмотрите пожалуйста
По результатам обследования выявлены дефициты железа и витамина Д, на фоне которых может наблюдаться нарушение работы щитовидной железы и повышение ТТГ, в таких случаях рекомендуется начать прием препаратов железа Тардиферон по 1 таб - 1 раз в день -3 месяца и витамина Д - Аквадетрим по 5000 МЕд - 1 раз в день - 1 месяц, далее по 2000 МЕд - длительно , контроль анализов через 2 месяца приема.
Принятый ответ
Здравствуйте!
ТТГ при стрессе может колебаться незначительно.
В представленном результате же значимое повышение ТТГ.
Какие еще могут быть причины повышенного ТТГ на фоне приема препарата:
-неправильный прием препарата: не выдерживается интервал 30-40 мин до еды, есть прием других препаратов рядом, пропуск
-заболевания ЖКТ, ухудшающие всасывание эутирокса
-смена препарата на другого производителя
- набор веса
-низкий гемоглобин, ферритин, витамин Д
По представленным результатам как раз есть низкий ферритин (норма выше 45) и низкий вит Д. Рекомендуется поднять их.
+все же рекомендуется подкорректировать дозу до 137 мкг, с последующим контролем ТТГ через 8 недель
Александра Александровна, да, вес набрала за последние полгода +5кг. Сейчас вес 73 кг. При росте 164. Ещё знаете стали беспокоить отёки
Отёки могут быть на фоне повышенного ТТГ
Принятый ответ
Здравствуйте. Если стресс был накануне сдачи на ттг то не влияет, гормон меняется медленно, чтобы ттг менялся стресс должен быть длительным. Есть недостаточность витамина д в таком случае возможен приём фортедетрима 4000 ме по 2 капсулы в день 1 месяц, ферритин низкий возможен приём ферретаба 2 капсулы в день 1 месяц минимум через 4 часа после эутирокса
Принятый ответ
Здравствуйте
Только сильный стресс может повлиять на уровень ТТГ.
В обычной жизни нет значимых колебаний.
Так как вы находитесь на заместительной терапии остаточная секция минимальна и повлиять на уровень ТТГ может только состояние жкт (снижение всасывания)
На повышение ТТГ может повлиять:
-систематические пропуски приема препарата
-если не выдерживаете время между приемом препарата и пищей, минимум 30 минут.
-если принимали препараты кальция, железа, сорбенты и другие препараты одновременно с левотироксином, не выдерживая 4 часа между приемами. Рекомендуемый промежуток времени между левотироксином и другими препаратами не менее 1 часа
-Если в последнее время Ваш вес увеличился
-Так же смена торгового названия препарата, например, принимали Эутирокс и стали пить тироксин от Берлин Хеми.
Отмечаете что-то у себя?
Соблюдаете вы правила приема?
Здравствуйте. Стресс, нарушение сна, нервные перенапряжения могут незначительно повышать ТТГ. Чаще всего скачок ТТГ может быть связан с прогрессированием аутоиммунного заболевания щитовидной железы/возможно увеличился вес/пропуск Тироксина/неправильный прием/плохо усваивается препарат из-за проблем ЖКТ/дефициты ферритина и витамина Д- это все может приводить к декомпенсации гипотиреоза.
По представленным данным можно предположить
-дефицит ферритина(отражает запасы железа,норма от 40),рекомендуется принимать Ферретаб 1 капсула 1 раз в сутки или феррум лек 100 мг в сутки (1 таблетка жевательная) и через 2 месяца контроль ферритина. Включить в питание продукты, содержащие железо (печень, крупы - гречка, овсянка, бобовые, шпинат, гранат, тыквенные семечки).
- недостаток витамина Д, рекомендуется прием Холекальциферола(Аквадетрим,Вигантол) по 14 капель в день после завтрака 4 недели и далее рекомендуется отменить прием витамина Д на три дня и проконтролировать 25ОНД в крови, если он будет выше 30,то принимают по 4-6 капель в день в осенне-весенний период,так же рекомендуется употреблять больше кальций содержащих продуктов (молочные продукты, сыры, кунжут, брокколи) и витамин Д содержащие продукты (жирных сортов рыба - лосось, сом, скумбрия, сардины, тунец, яичный желток и так же молочные продукты, сливочное масло).
-повышение эозинофилов в ОАК чаще всего говорит об аллергической реакции в организме.
Рекомендуется увеличить дозировку Левотироксина(Эутирокса)до 137,5 мкг,восполнить дефициты и контроль ттг через 8 недель, включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех) для профилактики дефицита йода и образования узелков в щитовидной железе. Будьте здоровы!
Дарья Владимировна, скажите пожалуйста. Прием железа на гемоглобин никак не повлияет? . Он то у меня в норме.
Не беспокойтесь. Выше нормы гемоглобин препараты железа не поднимут. Такое состояние называется латентный железодефицит (гемоглобин в норме,а ферритин снижен) и по инструкции к препаратам железа и по клиническим рекомендациям такое состояние требует коррекции. Важно больше употреблять чистой воды в течение дня,чтоб не допускать сгущение крови и повышение гемоглобина и гематокрита (это основная причина).
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 20224 ответа
- 25 Августа 20221 ответ
- 3 Апреля 20248 ответов
- 31 Октября 20241 ответ