Что вас беспокоит?
Дисбактериоз. Высыпания на лице
Добрый день ! Я обследовалась по поводу высыпаний на лице . Которые начались 4 месяца назад и все это время не проходят . Мне 38 лет , всегда была чистая кожа . Все анализы , все гормоны в норме ( С-реактивный белок, алт, аст, Креатинин , белок, глюкоза) . Кроме , гемоглобина (95) и ферритина (13) . Сегодня получила результат анализа на дисбактериоз. В котором , на сколько я поняла большое превышение стафилококк эпидермальный . Но и по другим группам микроорганизмов не все в порядке . Антибиотиками не лечилась, питание сбалансированное, разнообразное с достаточным содержанием клетчатки , ферментированные продукты употребляю . Так же в анамнезе было 2 вскрытия паропроктита. Это было более 10 лет назад. Подскажите, пожалуйста ,как мне дообследоватся если это необходимо . И как лечить дисбактериоз. Спасибо .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
Анализ кала на дисбактериоз на сегодняшний день признан не информативным, т.к при соприкосновении кала с воздухом большая часть бактерий сразу погибает, в анализе могут быть бактерии которые транзитом проходят через кишечник и не оказывая никакого влияния. Можно каждый день сдавать этот анализ и каждый раз он будет разным и лечить пациента вечно. Поэтому данный метод исключили из способов диагностики микробиоты человека.
Единственный достоверный метод диагностики микробиоты человека- дыхательного водородно-метановый тест на СИБР
Однако, стоит учитывать, что нет доказаной взаимосвязи: состояние кишечника = состояние кожи.
Когда человека беспокоят проблемы с кожей возникает двоякая ситуация.
Кожа является отдельным органом в организме, таким как почка, сердце и т.п и имеет полностью свою регуляцию.
Т.е причина изменения кожи находится в самой коже ( исключения могут составить нарушение гормонального фона со стороны гинекологии и эндокринологии).
Кишечник может лишь косвенно влиять на кожу. Т.е пример: в коже есть инфекция , которая сдерживается её местным иммунитетом , но происходит сбой в кишечнике , организм отвлекается на восстановление кишечника и "отпускает" защиту кожи. Такая же ситуация может быть и при орви, и при других воспалениях, где иммунитет в этот момент нужнее.
Также пациенты часто отмечают, что употребление сладкого усугубляет высыпания и " грешат на жкт". Но нет органы жкт в полной мере выполнили свои функции, переработали и переварили сахар, который всосался в клетки и подпитал те бактерии, которые живут в коже, как итог - усиление высыпаний.
Что делать дальше :
Лечение у косметолога- дерматолога
Консультация эндокринолога, гинеколога (исключение гормональных сбоев)
Дообследование кишечника, если есть симптомы, например вздутие, повышенное газообразование, нарушение стула
В самом вопросе я указала , что проверила все гормоны. гормональных сбоев нет
Конкретно не было указано, что как у эндокринолога, так и у гинеколога. Решила уточнить.
В таком случае, дообследование микробиоты достоверным способом тест на сибр - при положительном результате, рекомендуется лечение препаратом рифаксимин 1200 мг в сутки до 10-14 дней .
Также лечение у дерматолога- косметолога
Марина Константиновна, всё ясно . Спасибо.
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
К сожалению, анализ кала на дисбактериоз на сегодняшний день признан малоинформативным и устаревшим, он создан более 70 лет назад и не учитывает современные открытия о микрофлоре кишечника. Он позволяет оценить лишь около 1% реальной микрофлоры кишечника.
То есть на сегодняшний день считают, что нет смысла сдавать этот анализ, а какие-либо препараты по его результатам обычно не рекомендуют.
Его результаты обычно считают, что не связан с высыпаниями на лице. Кожа - это отдельный орган и чаще её заболевания не связаны с заболеваниями желудочно-кишечного тракта
В подобных случаях обычно рекомендуют консультацию дерматолога.
Принятый ответ
Здравствуйте! К сожалению анализ на дизбактериоз признан не информативным. По подобным исследованиям мы смотрим только патогенную флору и у Вас ее нет.
Жкт редко является причиной высыпаний на коже, так как кожа - это отдельный орган. Что касается сниженного гемоглобина, в подобных ситуациях со стороны Жкт рекомендуют: Фгдс , анализ на Целиакию, кал на паразитов методом Парасеп 3х кратно. Обсудить с терапевтом обследование на дефициты витаминов и микроэлементов.
А так же с гинекологом обследование на гормоны.
Если со стороны кишечника проблем нет ( жидкий стул, боли, спазмы, запоры, вздутия), то лечение не требуется, значит все хорошо функционирует.
Принятый ответ
Екатерина, добрый день.
Кал на дисбактериоз неинформативный анализ, который сейчас не применяется в медицинской практике поскольку не отражает полностью состав кишечной микрофлоры.
Высыпания на лице чаще всего не связаны с патологией органов ЖКТ, но в отдельных случаях всё же ищут взаимосвязь их с органами ЖКТ.
Рекомендуют выполнить обследование - Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР, при положительном результате проводят курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс, назначают его в дозировке 400 мг 3 раза в день на 10 дней.
Учитывая, что есть железодефицит рекомендуют также проводить обследование органов ЖКТ:
1. Кал на я_глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
2. ЭГДС.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
В зависимости от результатов обследований определяются с дальнейшей тактикой.
Принятый ответ
Здраствуйте. Анализ не Дисбактериоз не используется в современной гастроэнтерологии для постановки каких-либо заболеваний. Т.к. невозможно оценить полноценно какие именно бактерии содержится в кишечнике.
По анализам отмечается анемия легкой степени тяжести. В таких случаях обычно рекомендуют: Сорбифер дурулес по 1 табл 1 раз в день в течение трех месяцев
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 202021 ответ
- 9 Сентября 20212 ответа
- 5 Января 20227 ответов
- 9 Января 202228 ответов