Что вас беспокоит?
Полипы, язвенный колит, колоноскопия
Добрый день, уважаемые врачи! В 2023 году присутствовало долгое вздутие живота и ощущение не полного опорождения кишечника. Я решила пройти колоноскопию- нашли полип, удалили, врач эндоскопист сказал, что скорее всего у меня язвенный колит, но гистология это не подтвердила. Через год сказали повторно пройти колоноскопию, опять удалили полип( Но в сравнении с 2023 годом картина не изменилась, так написано в заключении. Была на консультация у гастроэнтеролога, и онлайн и лично. Диагноз никто не ставит, так как у меня нет выделения крови и стул у меня обыкновенный- 1 раз в день. Я очень переживаю, не перерастут ли эти полипы в рак(((( Очень тревожусь. Подскажите пожалуйста, с чего мне начать лечение? Какие анализы сдать? Если кроме вздутия ничего не беспокоит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Изменения в слепой и прямой кишках могут быта за счет подготовки к колоноскопии, в слепой также за счет перенесеных вирусных или бактериальных процессов, в прямой кишке за счет подвижности слизистых возникает состояние по типу ректальной инвагинации, которая может формировать данные изменения в прямой кишке.
При отсутствии клинической картины диареи с примесью крови - диагноз язвенный колит не выставляется, максимум назначаются месалазины на 3 месяца.
Полипы даже на фоне язвенного колита - тактика та же, выполняется полипэктомия
Для этого и существует скрининг после 40 лет обязательным выполнение колоноскопии, а вот у многих и после 30-35 лет.
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по описанию и результатам всех исследований, образование в кишечнике относится к тубулярной аденоме — это доброкачественный полип, который не является раком, но имеет потенциал со временем перерождаться, если его не удалять. В представленном заключении указано, что полип удалён полностью, в пределах неизменённой слизистой, что говорит о полном иссечении и отсутствии остаточных участков. Повторное удаление в 2024 году также без признаков злокачественности и без воспалительных изменений, а выраженного язвенного колита при микроскопии не выявлено. Такое состояние не требует активного лечения, а только наблюдения и профилактики повторного появления полипов. Обычно контрольную колоноскопию выполняют через 5 лет, если новых жалоб нет и результаты гистологии благоприятные. Для контроля общего состояния кишечника возможно проведение анализа на кальпротектин и С-реактивный белок, чтобы убедиться в отсутствии воспаления.
Вздутие живота и ощущение неполного опорожнения часто связаны с нарушением моторики и дискинезией желчевыводящих путей. В таких случаях обычно применяют Дюспаталин по 200 мг дважды в день или капсулы с маслом мяты по 1 капсуле 2 раза в день курсом 2–3 недели. Для профилактики рецидива важно питание с достаточным количеством клетчатки, регулярная физическая активность и достаточный питьевой режим.
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 20194 ответа
- 9 Ноября 20193 ответа
- 16 Апреля 202018 ответов
- 7 Июля 20206 ответов