Что вас беспокоит?
Острый средний катаральный отит
Добрый день! У дочки (7 лет) 11 день подтекание соплей по задней стенке, с утра после сна сопли отходят зеленые/желтые, в течении дня соплей явных нет, но есть подтекание по задней стенке, вижу это когда использую аспиратор. Сопли мы никогда не лечим и ни разу я не пользовалась лечебными спреями. Обычно они сами проходят: обильное питье, промывание аквалор, полоскание ромашкой и высасывание соплей аспиратором. Это все наше лечение при любых болезнях горла, носа. Иногда сопли могут быть до 3 недель, потом сами проходят. Вчера был теплый день, мы погуляли и наутро получили отит, получается( Врач назначила: в ухо ниатира 3 капли 3 раза в день 7 дней в нос тизин с гиалуроновой кислотой 3 раза в день 0,05% Ниатиру начали капать, тизин с гиалурон кислотой не нашли в аптеках. Почитала отзывы о препарате и противопоказания и поняла, что использовать его не буду. Чем можно в нашем случае заменить тизин ? Гормональные спреи не предлагать. Я тоже от нее заболела и использую изофру, она меня спасает в случае наличия зеленых соплей по утрам и заложенности. Можно ли их ребенку использовать? Дома еще есть ринофлуимуцил спрей.
Принятый ответ
Здравствуйте. В подобных случаях мы можем использовать любой сосудосуждосуживающий препарат в составе которого есть ксилометазолин или оксиметазолин или ринофлуимуцил (за 15-20 мин до промывания) желательно по боковой стенке носа. После этого провести промывание полости носа солевыми растворами. В качестве препарата который усилит вывод слизи из носа и пазух рекомендуется растительный препарат как Синупрет. После промывания носа уже можно изофру использовать. Влияет также на среднее ухо.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ринофлуимуцил это также сосудосуживающий препарат как и тизин, и один из данных препаратов может быть рекомендовано применять при сильном отёке в носу в таких случаях курсом не более 5 дней непрерывно
Сосудосуживающий препарат в таких ситуациях может быть рекомендовано заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли например Аквамарис стронг или Квикс до 3-4 раз в день до 2 недель непрерывно. Данные препараты снимают отёк за счёт перемещение жидкости из отеческих носовых раковин в полость носа в сторону повышенный концентрации соли за счёт осмоса и за счёт этого имеет минимальное количество побочных эффектов
Изофра не снимают отёк и как местный антибиотик не создают необходимую концентрацию в полости носа которая необходимы для уничтожения бактериальной флоры, так как легко смываются со слизью в носоглотку. При наличии признаков бактериальной инфекции рекомендуют применять антибиотик внутрь, так как только антибиотик принятый внутрь позволяет создать необходимую концентрацию препарата в полости носа и пазухах
Если нет выделений из уха никакие капли в ухо в таких случаях нет смысла использовать так как капли не проникают через не повреждённую перепонку и не дают никакого значимого положительного эффекта при среднем отите
Катаральный отит чаще всего является проявлением вирусной инфекции и в большинстве случаев проходит самопроизвольно как и проявления ОРВИ при условии свободного носового дыхания и чистого дышащего носа
Уточните какие проявления со стороны уха имеют место на текущий момент ? Нет ли головных болей при наклонах головы вниз или резких движениях, неприятного запаха от выделений из носа?
Анна Юрьевна,
Врач написала негнойный отит, никакого гноя не видела, ничто не вытекало. Вчера после прогулки и перед сном дочка лежала этим ухом на игрушке мягкой и потом пожаловалась, что как будто какая то грязь в ухе по ощущениям, я поверхностно сняла ватной палочкой без погружения в ухо- были обычные выделения желто оранжевые, как всегда. Ничего не болело ни вчера, ни сегодня.
Врач запугала антибиотиком, если не лечиться, поэтому пришлось начать капать в уши, чтобы не усугубить проблему. С отитом мы сталкиваемся первый раз, один раз был предотит, он сам прошел вместе с больным горлом, но это было летом.
Я противник сосудосуживающих средств, даже себе не капаю, раньше использовала ринофлуимуцил, но потом он мне перестал помогать и перешла на изофру. Она спасает когда течет по стенке и от заложенности.
Что касается промывания - когда я промываю дочке нос аквалором и себе, у меня ощущения что отек еще больше становится и закладывает нос больше и соплей как буто больше становится и дышать сложнее. Поэтому промываю обычно несколько дней , потом бросаю. Раньше капала в нос просто солевые капли ей.
Капли в уши не являются профилактикой гнойного отита. Профилактикой отита в первую очередь в таких случаях является свободное носовое дыхание и чистый и дышащий нос, а основой лечения негнойного отита- применение противоотечных препаратов в нос для снятия отёка со слуховой трубы в носоглотке
Изофра на самом деле доказаной клинической эффективностью в подобных случаях не имеет в том числе и в период течения вирусных инфекций
Промывать большим обьемом гипертонического раствора в таких случаях не стоит, как правило в таких случаях достаточно орошать им нос и аккуратно отмаркиваться после орошения
Анна Юрьевна, поняла. Спасибо за разъяснения.
Подскажите , пожалуйста, почему сейчас чаще назначают Тизин и другие, а не тот же сосудосуживающий Ринофлаимуцил? Помню время, когда все лор врачи и взрослые и детские только его и назначали.
Я ввиду списка побочек в инструкции никогда не пользовалась Тизином и прочими, а Ринофлуимуцил использовала и он мне раньше помогал. Могу я сейчас начать его применять дочке, чтобы ускорить процесс лечения насморка?
Вспомнила, что когда дочка была маленькая и был кашель врачи назначали Флуимуцил Антибиотик дышать небулайзером, никаких побочек у нее не было на него, по идее это одно составляющее с Ринофлуимуцилом? Мне бы спокойнее было его начать применять
Ринофлуимуцил обладает более слабым сосудосуживающим действием, чем например тизин, а по сути является только сосудосуживающим препаратом. Значимо ускорить процесс лечения насморка данный препарат не может
Ингаляционные антибиотики не являются препаратом выбора для лечения острого среднего отита так как не достигается необходимая концентрация препарата в среднем ухе
Кроме того все препараты разжижающие слизь мокроты могут многократно увеличивать её количество и усиливать проявления насморка и кашля, что в подобных случаях не является положительным эффектом и поэтому данные препараты в таких случаях не рекомендуют использовать
Анна Юрьевна, добрый день!
Подскажите еще один момент, пожалуйста.
Если использовать вместо сосудосуживающих Аквамарис стронг или Квикс до 3-4 раз в день до 2 недель непрерывно, то не навредит ли это уху? Не перейдет ли он в еще более острую фазу? Я слышала ни раз, что при отите промывать нос солевыми нельзя.
И если промывать, то как правильно это делать? наклонять голову влево и вправо, потом опрыскивать, потом высмаркивать. Или просто пшикать в нос в горизонтальном положении головы?
При отите нежелательно использовать большие объемы солевого раствора для промывания носа, орошение носа солевыми растворами не вредит внутреннему уху в том числе и орошение гипертоническими растворами
Брызгать в нос в таких случаях рационально в вертикальном положении головы
Принятый ответ
Здравствуйте
При среднем отите воспаление локализуется за барабанной перепонкой в среднем ухе, если нет выделений из уха – то есть нет перфорации барабанной перепонки – нет смысла капать никакие капли в ухо, так как они не проникнут через с сохранную барабанную перепонку в область среднего уха
Основное лечение в данной ситуации проводится через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Рекомендовано выполнять упражнения для слуховой трубы
1. Манёвр Вальсальвы
Рекомендовано закрыть нос пальцами и выдувать воздух как бы через уши
Повторить 2-3 раза с перерывами
2. Манёвр Тойнби
Рекомендовано зажать нос пальцами
Сглотнуть слюну или выполнить глотательное движение
Повторить 5-8 раз
3. Упражнение с жеванием или зеванием
Рекомендовано активно жевать жвачку или имитировать жевательные движения
Также рекомендовано имитировать зевание
4. Выполнение упражнений на устройстве Отовент или Носодуй (продается на маркетплейсах) надувать шарик носом
Принятый ответ
Здравствуйте.
При среднем отите показаны сосудосуживающие для снятия отека в носу. В ринофлуимуциле они есть, но не с выраженым эффектом.
Изофру можно использовать детям, но это местный антибактериальный препарат и он не снимает отёк. Если отделяемое прозрачное, то нет показаний к его применению
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 202112 ответов
- 11 Июня 202411 ответов
- 13 Сентября 202415 ответов
- 2 Сентября 202532 ответа