Консультация детского лора /

Антибиотик при отите — вопрос №2837673

60 просмотров

Добрый день! У ребенка 6 лет в пятницу вечером заболело ухо, в субботу записались на прием к Лору, был поставлен диагноз острый катаральный отит, прописан антибиотик. Насколько я знаю, антибиотик нужен только при гнойном отите. Оправдано ли назначение в данном случае? Анализ крови сдали тоже в субботу. И если не начинать, то когда необходимо повторно показаться лору? В уши капаем анауран, в нос снуп.

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Как общее самочувствие ребёнка: сон, активность, аппетит? Нурофен купирует боль в ухе?

Действительно катаральный отит чаще бывает вирусным и не требует назначения антибиотиков

Убедительных признаков бактериальной инфекции в приложенном вами анализе крови нет

Катаральный острый отит у ребёнка мы можем наблюдать в течение трёх суток после возникновения симптомов со стороны уха без приема антибиотиков у детей старше двух лет

Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите

Основной упор в лечении в таких случаях на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.

В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

При болях и повышенной температуре стоит давать ребенку нурофен из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день до 3-5 дней
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте! Спасибо большое за ответ. Боль была только вечером субботы, со вчерашнего дня ухо уже не болит, нурофен не даем. Спит, кушает, активничает как обычно)

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
В таких случаях рационально наблюдать далее за ребёнком в динамики и посетить лор врача планово через 5 -7 дней для осмотра уха

Ребёнок не жалуется на заложенность уха, не переспрашивает ?
Клиент
Анна Юрьевна, на ухо не жалуется) а вот в динамике лучше когда посмотреть? Если врач смотрел в субботу? При условии, что антибиотики не пьем.
Детский ЛОР, ЛОР
Лучше посмотреть завтра или послезавтра если есть такая возможность
Клиент
Анна Юрьевна, хорошо, спасибо!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , действительно , при катаральном отите , антибиотик не нужен .
Главное лечение должно быть через нос , для снятия отека в носоглотоке .
Рекомендуется в нос спрей Називин по 1 дозе 2 раза в день -5 дней , через 10 минут в нос Назонекс ( Дезринит ) по 1 дозе 2 раза в день -14 дней . ( встряхнуть флакон и направлять в носу к наружному углу глаза )
При сильном болевом синдроме можно дать ребенку Нурофен внутрь .

При сохранении жалоб более 3-х дней , ухудшении самочувствия , рекомендуется очный осмотр врачом .
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо большое за ответ. А когда лучше показаться врачу? Чтобы не упустить момент, раз антибиотик мы не пьем.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Как общее самочувствие ребенка?

Катаральный средний отит как правило развивается на фоне вирусной инфекции и не требует назначения антибиотиков
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции

При катаральном среднем отите лечение нужно проводить через нос
Так через слуховую трубу препараты попадут в среднее ухо
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо большое за ответ. Когда лучше повторно показаться врачу, учитывая, что антибиотик мы не решили не давать?
Детский ЛОР, ЛОР
Через 5-7 дней можно показаться
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

В общем анализе крови нет признаков бактериального воспаления. А катаральный отит связан с дисфункцией слуховой трубы на фоне насморка/отека в полости носа и носоглотке. Обычно такие отиты антибиотика не требуют. Достаточно через 3-4 дня после начала лечения повторно у врача оценить динамику.

Основное лечение отита среднего уха направлено на снятие заложенности, отека с полости носа и слуховой трубы.

Для лечения отита среднего уха ушные капли целесообразно использовать только при болевом синдроме (Например, отипакс). Сами капли не проникнут в полость среднего уха через перепонку, следовательно лечебного эффекта не будет.

Для носа рекомендовано использование сосудосуживающих средств (например, називин, тизин, снуп) по 2 дозы 3 раза в день 5-6 дней

Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.

Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (Назонекс, Дезринит, Мометазон). По 1 дозе 2 раза в день 14 дней (курс может быть увеличен до 1 месяца). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.
Принятый ответ
Клиент
Валерия Александровна, здравствуйте! Спасибо большое за подробный ответ. Получается, если врач посмотрел ребенка в субботу, то лучше показаться еще в среду? Антибиотик не даем сейчас. Ребенок чувствует себя хорошо.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Да, лучше показаться во вторник-среду. При ухудшении состояния конечно не ждать приема
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужны ли антибиотики?
25 октября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Скарлатина
28 февраля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Альфа нормикс и побочные эффекты
17 апреля 2024
Ксения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
3 цистит за два месяца
20 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Роман Александрович Жебель
11 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 год, Первый Сан
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург