Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3703718

Что вас беспокоит?

Мигрень беременность

У меня хроническая мигрень. Сейчас 5я неделя беременности , приступы участились . Сказали можно суматриптан , а эксензу нет. Хотя 1 пшик в нос у меня снимает и я чувствую себя отлично . Выпила сегодня суматриптан и лежу весь день как овощ🫣🫣🫣 Как быть? Мне кажется от эксензы вреда в разы меньше

Хроническая мигрень
30 лет
7 Октября 2025·Просмотров: 784·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте! Суматриптан является самым изученным в беременность и доказал свою безопасность. По золмитриптану(эксенза) к сожалению, таких исследований нет. Если ориентироваться на сайт E-lactancia.org , то на нем на гв Суматриптан также разрешен(низкий риск), золмитриптан имеет умеренный риск. Невролог не может рекомендовать эксензу в таких случаях.
Если это хроническая мигрень (более 15 дней головной боли в месяц), то в таких случаях может быть рассмотрена профилактическая терапия. В беременность самыми безопасными являются анаприлин и амитриптилин под контролем невролога и гинеколога.

Анастасия Юрьевна, я понимаю о чём вы говорите , но мне отменили амитриптилин. Ничего кроме лекарств от мигрени мне не помогает . Суматриптан снимал боль часа 3 , лежу как овощ целый день . Эксенза снимает за 10-15 минут и полочек нет , такое ощущение что у нас в Беларуси вообще не понимают , как работать с беременными, я прибегла к этому сайту

Официально невролог не может разрешить прием эксензы,т к не в российских, ни в зарубежных клинических рекомендациях он не рекомендован, к сожалению. Просто нет данных о безопасности. В целом нет и данных о тяжёлых пороках развития у детей, чьи матери принимали их.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Международные протоколы лечения мигрени включают купирование приступа головной боли во всех триместрах беременности с помощью триптанов, но к сожалению в российской инструкции данная информация отсутствует. По суматриптану больше выполнено исследований, так как он очень давно используется в мире, ризатриптан имеет меньше исследований, но также рекомендуется в зарубежных странах. Решение принимает пациент, так как врач не может рекомендовать вам прием препаратов из-за инструкции.

Таисия Александровна, т.е в Европе используют и вещество эксензы , верно ?

Нет, ризаприптан это препарат капориза, по золмитриптан (Эксенза) не используется.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В беременность для купирования мигрени назначают обычно во всех триместрах суматриптан 50-100 мг на прием до 10 дней в месяц или парацетамол 500 мг 1 таб 2 р/д до 10 дней в месяц.
До 21 недели беременности обычно назначают ибупрофен 400 мг 1 таб 2 р/д до 10 дней в месяц.
Из профилактики в беременность допустимы метопролол, пропранолол, амитриптилин или венлафаксин. Дозировки подбираются врачом-неврологом или цефалгологом очно.
Эксенза к сожалению, в беременность не изучена, поэтому врачи не могут рекомендовать прием препарата.

Принятый ответ

Здравствуйте

Для купирования боли в 1 триместре можно использовать :
парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
Либо суматриптан 50-100 мг. - по инструкции не разрешено, но по исследованиям тератогенного эффекта нет. На сайте e-lactancia элетриптану также присвоен очень низкий риск, золмитриптану и ризатриптану - низкий риск
Использовать немедикаментозные методы рекомендуют:
Сон/Прогулка
Кола, кофе, крепкий сладкий чай
Упражнения на растяжение мышц шеи, массаж
Дыхательная гимнастика, релаксационные методики
БОС -терапия в начале приступа

При тошноте: избегать резких запахов, разведенный сок 1:1, имбирь, яблочное пюре, бананы
Для профилактики используют амитриптилин и анаприлин.

Лилия Альбертовна, а Эксенза ?

Золмитриптан ( эксенза ) низкий риск на сайте е лактация присвоен ему. Но никто никаких на беременных опытов не проводил при помощи эксензы. Это юридически запрещено.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Самым безопасным препаратом для купирования мигрени при беременности: Парацетамол. При его неэффективности, разрешен суматриптан.
Имеется множество исследований , которые доказывают безопасность для плода (является утверждённым FDA для лечения мигрени у беременных)
Но , если оценивать сильный приступ , возможно рассмотреть прием Эксензы на очном осмотре с неврологом и гинекологом (так как риск от сильной головной боли для плода выше, чем от препарата.)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.