СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Непроходит кашель 2 недели у ребенка 5 лет

Здравствуйте. Дочке 5 лет , 25 сентября начался кашель , сначала не сильный лечили амбробене, далее усилился , 3 октября ночью проснулась от приступа кашля подключили пульмикорт и беродуал . Пока лечение результатов не дает, вчера сделали рентген воспаления нет, картина без изменений и очагов. Врач сказала бронхит , так есть свист с двух сторон . Сдали кровь сегодня , результат прикрепляю . Температуры, насморка нет , горло не красное , бодрая . В августе сдавали иммуноглобулин Е ( так как тоже был не продолжительный кашель без здруги симптомов) результат 1700, анализ на энтеробиоз отрицательный. По ОАК вирус или все таки аллергия ? И чем лечить кашель ?

Нет
38 лет
7 Октября 2025·Просмотров: 469·Елена, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте

По анализу крови данный за аллергию нет, так как эозинофилы повышены в процентном отношении, что клинически не информативно.
В абсолютном значении они в пределах нормы
По анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет, прием антибиотика не нужен

Препараты от кашля, такие как амбробене, могут увеличивать продолжительность кашля, так как увеличивают количество мокроты
Подскажите, пожалуйста, кашель в течение дня частый? Ночью ребенок кашляет?

Пульмикорт назначается при ларинготрахеите (лающий кашель, осиплость голоса, одышка), на обычный кашель данный препарат не действует
Беродуал назначается при обструкции в легких (сухие хрипы), на обычный кашель так же препарат не действует

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Татьяна Андреевна, здравствуйте. Днем кашель частый , к вечеру усиливается , ночью Не кашляет но начинает под утро кашлять с 4-6 утра . Амбробене дня три уже не даем .

рекомендую поддерживать влажность 40-60%, температуру 22-24 градуса, так как сухие слизистые так же могут провоцировать кашель
Так же продолжать выполнять ингаляции с физ раствором, он увлажнит слизистые, кашель может уменьшиться

Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь вирусная, не бактериальная, антибиотик не показан.

В таких случаях рекомендуется сдать антитела на кровь ig M к микоплазме хладимидиям коклюшу и пара коклюшу, они могут давать затяжные кашли

Здравствуйте. По анализам показания для антибиотика не вижу - нет данных за бактериальную этиологию, эозинофилы - главное смотрим на абсолютные значения. Амбробене - усиливает кашель -это секретомоторный муколитик. Если кашель долгий, то рeкoмeндуют обычно в таких случаях cдeлaть aнaлиз крови ОАК, мазок ПЦР к Бордетелла пертусси, парапертусси и бронхисептика, анализ ПЦР Микоплазма пневмоние, и Хламидия пневмоние определение ДНК возбудителя. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Принятый ответ

Здравствуйте! Исходя из результатов анализа:
Анемии нет (гемоглобин норма) , но есть признаки латентного дефицита железа( снижение показателей) , рекомендуют сдать ферритин для адекватного лечения
Лейкоциты в норме 4,5-10, снижение лейкоцитов свидетельствует о вирусной инфекции
Эритроциты в норме от 3 до 5
Тромбоциты в норме от 150 до 400( у детей до 1,5 лет может быть и до 500)
Эозинофилы в норме( до 5) , аллергия у ребенка есть, идет повышение показателей
Моноциты в норме до 10, увеличение также свидетельствует о вирусной инфекции
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это
физиологическая норма до 5,5лет, потом наоборот.
Воспалительных изменений нет
Соэ в норме до 12 у мальчиков и до 14 у девочек
В представленном анализе данные за вирусную инфекцию, а также аллергию
Рекомендуют в таком случае антигистаминные препараты, промывание носа и при свистящих хрипах ингаляции с беродуалом 10 кап+2 мл физ раствора 2 раза в день
А также все отхаркивающие запрещены детям до 6 лет из-за слабого кашлевого толчка и риска возникновения «заболачивания»

Здравствуйте. По представленному анализу крови данные за вирусную инфекцию, воспалительных и бактериальных изменений нет. Гемоглобин и его фракции в норме, анемии нет. Но по снижению некоторых показателей, я бы порекомендовала сдать ферритин, возможно имеется латентный дефицит железа. Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-500). Аллергии нет, глистной инвазии нет, эозинофилы нормы до 0.5. Мы смотрим только абсолютные показатели(10^9), на относительное соотношение (%) не ориентируемся, в анализе в абсолютных- нормальные значения.
Рекомендую убрать муколитики, так как могут усугублять кашель и затягивать выздоровление.
Ингаляции с беродуалом назначаются при обструкции, с пульмикортом при ларингите, ложном крупе. У вас показаний данных нет. Можно просто дышать физраствором и тем самым облегчать симптомы.
Если кашель более 14 дней после перенесённой болезни, рекомендуется сдать иммуноглобулины класса М и G к хламидиям, микоплазме, коклюшу и паракоклюшу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.