Что вас беспокоит?
Чек ап расшифровка
Здравствуйте. 1. Подскажите, последние 3 анализа общий белок и мочивина вот в таких показателях, что нужно доп проверить? 2. Нормальный ли мазок на флору? 3. Анализы сдавала вчера утром, ночью сходила в туалет и при мочеиспускании и после была жуткая резь, моча вроде хорошая, могло так резко все изменится. Пила вечером свежевыжатый апельсиновый сок. 4. Ферритин железо гемоглобин- в комплексе что скажите? 5. Хочу начать пить цинк, сидерал (мне они нравятся) , метил фолат, вит д и магний в какое время лучше их принимать и с чем нельзя совмещать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! В общем анализе крови отклонений нет . Показатели всех ростков кроветворения соответствуют физиологическим нормам . Гемоглобин ,эритроциты и эритроцитарные индексы в норме , это говорит о том , что анемии у вас нет . Но у вас снижен Ферритин . В норме он должен быть не ниже 40 мкг/л. Более низкий уровень говорит о латентном дефиците железа в организме. В таком случае обычно рекомендуют принимать препараты двухвалентного железа :
-сорбифер дурулес 100 мг ( по 1 таблетке 2 раза в сутки ) либо
-Тотема по 1 ампуле в сутки предпочтительно натощак за 1 час до еды . Сидерал-это БАД, но если он вам хорошо помогает, то в целом можно и его . Так же необходимо включить в рацион продукты богатые железом: мясо ,гречка ,мясные субпродукты , яичный желток.
Витамин Д у вас тоже умеренно снижен . Рекомендуется прием витамина D в профилактической дозе 2000 МЕ
Принимать утром во время завтрака, через 1-2 часа после препаратов железа.
Уровень витамина В9( фолиевой кислоты) у вас в норме . Дополнительный прием Метилфолата вам не требуется .
Цинк и Магний , я так понимаю , вы не сдавали. Возможно ,у вас и нет дефицита. Для начала лучше сделать анализ на содержание этих элементов в организме, тогда можно будет точнее подобрать дозировку и время приема.
Что касается мочевины:
Она незначительно повышена ,но учитывая нормальный уровень креатинина( этот показатель более точно отражает функцию почек ) , можно сделать вывод что выделительная функция почек не нарушена. Чаще всего такое повышение может быть связано с недостаточным употреблением жидкости перед сдачей анализа.
Так же у вас снижен общий белокв крови. Отклонение небольшое. Скорее всего из пищи не добираете белок. Необходимо сделать упор на белковое питание- рыба, морепродукты, мясо. Через 2 -3 месяца в динамике пересдайте этот анализ , если не повысится -дополнительно сделать УЗИ органов брюшной полости .
Общий анализ мочи без воспалительных изменений . Но в мазке из урогенитального тракта обнаружены дрожжевые клетки -это признак кандидоза. В целом такой мазок при отсутствии жалоб лечения не требует. Поэтому ,понаблюдайте если , появятся еще жалобы в виде зуда, жжение , творожистых выделений, рези будут повторяться , то можно проставить Пимафуцин 6 дней вагинально.
Все остальные показатели у вас в пределах нормы
Рези у меня при мочеиспускании, а моча в норме, как так?
Вероятнее всего, резь вызвана кандидозом. Кандиды вызывают воспаление, отек и микротрещинки на слизистой вульвы и вокруг отверстия уретры. Моча у вас кислая рН=5.0 . При мочеиспускании моча проходит по воспаленной и раздраженной слизистой вокруг уретры и вызывает жжение и резь.
Либо , если вы сдавали анализ ещё до появления симптомов, то возможно анализ был ещё нормальный , поэтому можете пересдать его на фоне жалоб. Если он также будет в норме, то вероятнее всего причина не в мочевыделительной системе.
А железо на голодный желудок? А потом вит д во время завтрака?
Да , железо лучше пить натощак. Лучше всего с витамином с. В Сидерале он уже содержится . А Витамин д во время завтрака, так он является жирорастворимым витамином , для его усвоения нужны жиры , которые вы получаете во время завтрака
Здравствуйте, фемофлор готов. Что значит ?
Здравствуйте! Ваш анализ в норме микрофлора влагалища не нарушена . Титр условно-патогенных и патогенных микроорганизмов в клинически незначимом титре. дисбиоза и воспаления не выявлено. Скалите пожалуйста, рези сохраняются ?
Уже меньше, я пила уриналгин.
Жду еще результат посев на кандиду
А общий анализ мочи не пересдавали ?
Нет
Возможно , тогда анализ мочи был сдан до первых симптомов цистита. Поэтому в анализе не было еще воспалительных изменений . Гинекологические проблемы у вас исключены.
Принятый ответ
здравствуйте, скажите пожалуйста, за день до сдачи анализов в рационе была мясо или белковая пища? мочевую кислоту не сдавали?
Здравствуйте, не сдавала. Мясо ем каждый день, рыба раз в неделю. На завтрак омлет.
Показатели общего анализа крови находятся в пределах референсных значений.
Далее по ферритину, ферритин это белок , который отражает запасы железа в организме. По данным анализа ферритин - 14 мкг/л. Согласно клиническим рекомендациям, если уровень ферритина ниже 40 мкг/л, даже при нормальном гемоглобине, показано восстановление запасов железа.
В таких случаях обычно рекомендуют прием железа Тардиферон по 1 табл 1 р/сут или Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой или сорбифер дурулес по 2 табл 2 раза в день. Прием железа через день может улучшить переносимость и повысить эффективность. прием препарата продолжать до достижения целевого уровня ферритина выше 40 нг/мл, контрольный анализ оак +ферритин рекомендуют сдавать через 7-10 дней после приемов препаратов железа. Анализ рекомендуется сдавать при отсутствии активных воспалительных процессов, поскольку уровень ферритина может оказаться ложноположительным. Рекомендуется избегать приема железа с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца
Далее по витамину Д. Оптимальный уровень витамина D — 30–100 нг/мл. Он у вас в норме.
В таких случаях обычно рекомендуют профилактический прием вит.D ( вигантол, аквадетрим) – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно. Вит.D жирорастворимый, поэтому рекомендовано принимать утром совместно со следующими продуктами: яичный желток , масло сливочное, растительные масла, сыр, авокадо ,орехи.
В биохимии снижен общий белок – такое может быть при недостаточном употреблении белковой пищи, либо при заболеваниях почек, мочевина незначительно повышена- такое может быть при лихорадке, инфекции, при обтурации мочевыводящих путей, при повышенном потере воды, обезвоживании.
В ОАМ, все в пределах нормы, кроме РН мочи - 5,0 это указывает на несколько кислую среду. Это может быть нормальным вариантом, так как рН мочи может колебаться в зависимости от множества факторов, употреблении мясных продуктов, уровень гидратации и приема некоторых видов медицинских препаратов. Однако, если имеется симптомы, такие как болезненное мочеиспускание, частые позывы к мочеиспусканию или изменения в цвете и запахе мочи, стоит обратиться к урологу для более детального обследования. В качестве профилактической меры можно обратить внимание на свой рацион питания, увеличивать потребление жидкости, особенно чистой воды, и избегать переедания.
Мазок без воспалительной реакции, количество лейкоцитов в ц.к в норме, во влагалище и в уретре допустимое количество. Флора палочковая, это лактобациллы Дедерлейна, основа здорового микробиома влагалища. Но обнаружены дрожжевые клетки. Если жалобы есть, обычно рекомендуют сдать Фемофлор 16, потому что мазок «на флору» не показывает точного возбудителя. Поэтому лечение назначают при наличии жалоб и после уточнения причины.
так же учитывая то , что вы употребляете мясные продукты ежедневно, а белок у вас остается пониженным, а мочевина повышенным, в таких случаях рекомендуется выполнить УЗИ ОБП. + почки.
По поводу цинка, препараты цинка могут снижать уровень меди т.к они антогонисты, при приеме цинка медь часто снижается, если у вас есть такие симптомы как сухость кожи,плохое заживление ран, стоматиты, выпадение волос, ломкость ногтей. То препараты цинка рекомендованы, желательно пить их вечером либо утром, какой уровень цинка у вас ?
возможно снижения и нет , тогда достаточно употреблять такие продукты как устрицы, говядина, свинина, грудка индейки, семечки тыквы, зерновые, овес, cардины.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1 . По поводу общего белка и мочевины ничего дополнительно сдавать не надо.
Уровень мочевины и креатинина в пределах нормы.
ОАМ в норме.
2. В урогенитальном мазке наши дрожжеподобные грибы. Это условно -патогенная Флора. Она начинает размножаться и подавлять рост полезных бактерий в урогенитальном тракте , при ослаблении как местного иммунитета .
К внутренним факторам риска развития УГК относят эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение, патологию щитовидной железы и др.), фоновые гинекологические заболевания, нарушения состояния местного иммунитета; к внешним факторам риска - прием антибактериальных, глюкокортикостероидных, цитостатических препаратов, иммунодепрессантов, лучевую терапию; ношение тесной одежды, белья из синтетических тканей, регулярное применение гигиенических прокладок, длительное использование внутриматочных средств, влагалищных диафрагм, спринцевания, использование спермицидов.
Ваши симптомы с резью после мочеиспускания может быть связано как раз с кандидозом.
Обычно при остром кандидозе назначается антимикотический препарат интравагинальгьного действия ( свечи ) в течении 7 дней , затем назначается поддерживающая терапия до 6 месяцев.
Конечно это все делается на осмотре у гинеколога.
3. Целевой уровень Ферритина у женщин согласно Федеральным клиническим рекомендациям является 40-60 мкг/л . Он может быть выше, следует ориентироваться на вес человека
В целом 70-100 мкг/ л для женщин уровень Ферритина обеспечит достаточные запасы железа.
Целевой уровень Ферритина у женщин согласно Федеральным клиническим рекомендациям является 40-60 мкг/л . Он может быть выше, следует ориентироваться на вес человека
В целом 70-100 мкг/ л для женщин уровень Ферритина обеспечит достаточные запасы железа.
К первичной профилактике относится рациональное питание. Ежедневная потребность взрослого человека 1-2 мг железа в сутки. В жкт всасывается лишь 10-15 % . Продукты должны содержать гемовое железо животного белка, витамины В12 и фолиевой кислоты .
Также необходимо включить ферментированные продукты питания ( кефир, квас, квашеная капуста и др) кислота в данных продуктах легко вступает в контакт с железом и оно лучше усваивается в кишечнике .
Продукты ( печень, моллюски, желток куриный, язык , мидии, мясо индейки )
У вас действительно есть снижение витамина Д
При снижении витамина Д обычно используются препараты кальциферола.
В течении 1 месяца можно принимать препарат в лечебной дозировке 8.000- 10.000 Ед в сутки
После повторить анализ.
Если целевой уровень достиг 40-60 нг/мл , то можно переходить на профилактическую дозу 2.000-3.000 Ед в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Общий белок - несколько снижен, а мочевина слегка повышена. Это клинически незначимые изменения. Можно предположить, что это связано с легким обезвоживанием.
Уровни креатинина и других показателей в норме - что подтверждает теорию. В таких случаях из доп показателей можно посмотреть альбумин(это белковая фракция), которая дает более точную картину о белковом обмене организма. Но в вашем случае никаких показаний для этого нет.
2. Резь после мочеиспускания - тут может быть несколько причин. 1)Свежий сок - иногда кислые продукты могут раздражать уретральный канал(однако количество выпитого сока должно быть довольно большим). 2)Возможно это начало инфекционного процесса, и анализ просто пока еще не показателен.
3. В мазке обнаружены дрожжеподобные грибы. Это может быть признаком кандидоза. Что также является фактором проявления болевого синдрома при мочеиспускании. Грибы раздражают слизистую, воспаляют ее и появляются рези.
4. Есть признаки латентной анемии. Ферритин низковат, прием Сидерала это вполне хорошая идея.
5. Витамин Д - на нижней границе нормы.
6. Прием железа нельзя совмещать с цинком, магнием и другими витаминами. Желательно принимать препараты отдельно друг от друга, например: железо утром, витамин Д в обед, а остальное вечером.
Рекомендации: обратитесь к своему гинекологу, покажите мазок и сообщите о появлении резей при мочеиспускании. После физикального осмотра врач назначит индивидуальное лечение в зависимости от увиденной картины. Добавьте в рацион больше клетчатки и мясных продуктов, а так же помните, что препараты железа хорошо усваиваются только при совместном приеме с витамином С(сок, долька лимона-будут отличным подспорьем).
Здоровья вам и вашим близким!
Здравствуйте. Сдала фемофлор. Что значит пезультат?
Фемофлор показал абсолютную норму, что прекрасно! Однако, стоит ориентироваться на клинические симптомы. Если у вас есть зуд и жжение, или другие неприятные ощущения, врач все равно назначит препараты. Фемофлор бесспорно очень точный результат, и в приоритете мы ориентируемся на него. Раз он не показал наличие грибов, следовательно это не доминирующая проблема в данный момент. Но вам стоит следить за своим состоянием и ощущениями!
У меня сейчас зуб на входе во влагалище
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Повышение мочевины при нормальном креатинине указывает на наличие обезвоживания.
В подобных ситуациях желательно употреблять больше жидкости.
В идеале - не менее 30 мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки.
На фоне достаточно водной нагрузки мочевина придёт в норму.
На нарушение работы почек такой результат не указывает.
Наиболее информативной почечной пробы является креатинин.
Поскольку креатинин в норме, повторюсь, почки работают хорошо.
Снижение белка в крови может указывать на недостаточное поступление белков с пищей.
В подобных ситуациях желательно употреблять больше продуктов, богатых белком.
В первую очередь - это мясо, рыба и кисломолочные продукты.
На фоне достаточного поступления белков уровень белка в крови придёт в норму.
2. По результату мазка обнаружены дрожеподобные грибы.
Это грибы рода кандида.
Кандида является условно-патогенным грибком.
Это означает, что в норме данные грибы являются частью нормальной микрофлоры влагалища.
Но всё зависит от количества.
В норме этих грибков во влагалище должно быть мало.
Если кандиды становится много, может развиваться молочница (урогенитальный кандидоз).
Микроскопическое исследование мазка с окраской по методу Грамма (которое выполнено в вашем случае) не позволяет определить количество этих грибов.
Поэтому в подобных ситуациях в качестве дополнительного обследования желательно сдать вагинальный ПЦР мазок на кандиду с определением количества этого грибка.
Если этого грибка будет мало - это вариант нормы.
Если много - это признак патологии.
Всё остальное по результату мазка в норме.
3. По результату общего анализа мочи обнаружено снижение PH.
РН - это показатель кислотности мочи.
Такой результат указывает на закисление мочи.
Апельсиновый сок очень богат аскорбиновой кислотой и другими органическими кислотами.
Поэтому закисление мочи может быть связано с употреблением апельсинового сока накануне сбора мочи на анализ.
Дискомфорт (боль, резь, жжение и другие неприятные ощущения) в процессе мочеиспускания обычно встречается при цистите.
Цистит представляет собой воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.
Однако цистит не всегда отражается на показателях общего анализа мочи.
То есть нормальное количество лейкоцитов в моче не всегда позволяет исключить цистит.
Для исключения цистита желательно сдать анализ мочи на пробу Нечипоренко.
Этот метод позволяет гораздо более точно подсчитать лейкоциты в моче, чем общий анализ мочи.
4. Гемоглобин в норме.
Поэтому анемии у вас нет.
Анализ на сывороточное железо является малоинформативным исследованием.
Для оценки запасов железа в организме ориентироваться нужно на ферритин
В норме ферритин должен быть не меньше массы тела.
Поэтому такой результат ферритина указывает на наличие латентного железодефицита.
Латентный железодефицит - это низкий ферритин при нормальном гемоглобине.
Латентный железодефицит желательно пролечить.
Для того, чтобы не допустить развития его осложнения в виде железодефицитной анемии.
Поэтому в подобных ситуациях для нормализации запасов железа в организме обычно рекомендуют курсовой прием препарата Сорбифер, по 1 таблетке 1 раз в день на протяжении 3 - х месяцев.
Через 3 месяца для контроля эффективности терапии желательно сдать кровь только на ферритин.
Сывороточное железо можно больше не определять.
5. Обнаружено снижение витамина Д в крови, что характерно для дефицита этого витамина в организме.
Оптимальные запасы витамина Д должны составлять не менее 50 - 60 единиц.
Пожалуйста, не смотрите на референсные значения для витамина Д в бланке результата анализа.
В подобных ситуациях для нормализации запасов витамина Д в организме обычно рекомендуют курсовой приём препарата Аквадетрим, по 2 капли 500 МЕ 2 раза в день на протяжении 3 - х месяцев.
Через 3 месяца для контроля эффективности терапии в динамике желательно пересдать кровь на витамин Д.
Принимать магний без результата анализа на магний нежелательно.
Поэтому сначала есть смысл сдать кровь на магний.
Если магний в крови будет низкий, тогда да.
Есть смысл принимать магнийсодержащий препарат.
Если уровень магния в крови будет в пределах нормы, принимать препарат магния крайне нежелательно.
В виду риска развития передозировки этого микроэлемента.
Что может проявляться крайне неприятными побочными явлениями.
Поскольку избыток магния не менее опасен, чем его дефицит.
С цинком ситуация аналогия.
Показанием для приёма препарата цинка является только лабораторно подтверждённый дефицит цинка.
Цинк является тяжёлым металлом.
Поэтому его передозировка может крайне негативно сказываться на состояние всего организма.
Кроме того, цинк является антагонистом селена.
То есть цинка и селен конкурируют за всасывание (усвоение) в тонком кишечнике.
Поэтому избыток цинка в организме обычно угнетает усвоение селена, что способствует развитию дефицита селена.
Фолиевая кислота (витамин В9) является одним из важнейших витаминов для центральной нервной системы.
Но, как я сказал выше, избыток любого витамина и микроэлемента может быть не менее опасен, чем его дефицит.
Поэтому перед тем, как принимать решение о приёме препаратов цинка, магния и фолиевой кислоты (фолаты - это соли фолиевой кислоты), с целью дополнительного обследования желательно сдать кровь на цинк, магний и фолиевую кислоту.
Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 202010 ответов
- 16 Июля 20211 ответ
- 9 Октября 20218 ответов
- 20 Апреля 20226 ответов