Гиперплазия эндометрия, биопсия

Ольга Астаповская8 Октября 2025

4.9

Акушер

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте.
1. Да, судя по гистологическому описанию, в присланном материале (это важно) нет никаких изменений, характерных для гиперплазии эндометрия. Лишь здоровые ткани эндометрия, и только.
2. Да, это определено неточность/опечатка/заполненная по шаблону графа.
3. Да, общий материал скудный, это позволяет лишь утверждать, что в том, что прислали на анализ, гиперплазии нет, но не позволяет ее исключить на 100%, так как ее клетки могли просто не попасть в анализ.
4. Если менструации обильны ВСЕГДА, то есть не стали обильнее в какой-то момент, и при этом нет клинических признаков гиперплазии (аномальных ациклических кровотечений в первую очередь), то в такой ситуации допустимо наблюдение: дело в том, что строгих и четких узи-критериев гиперплазии в репродуктивном периоде просто не существует, есть лишь примерные ориентиры, больше которых можно ЗАПОДОЗРИТЬ гиперплазию. Но - важный момент - если есть клиника. Если же типичных для нее симптомов нет, можно в таком случае понаблюдать с помощью узи, ибо каждое радикальное вмешательство в полость матки должно быть крайне взвешенным и обоснованным.

Анастасия Сафонова8 Октября 2025

4.4

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте.
В подобной ситуации тактика абсолютно верная, а именно проведение биопсии эндометрия. Иногда такое случается, что по узи эндометрий «пышный» и мы подозреваем гиперплазию, но ,безусловно, она далеко не всегда подтверждается, об этом переживать не стоит.
Действительно по результату гистологии эндометрий соответствует фазе , никакой патологии нет; вероятно доктор, который направлял материал по ошибке указал при заполнении документации локализацию «шейка матки» вместо «эндометрий» , банальный «человеческий фактор», но доктор , выполнявший исследование , соответственно не увидел никаких фрагментов шейки матки и описал эндометрий , который и был в присланном материале, заключение дано, эндометрий описан, а значит материала хватило, чтобы его оценить, при аспирационной биопсии эндометрия как правило материал всегда скудный, это нормально. Действительно теперь может быть рекомендовано лишь наблюдение, проведение контроля узи на 5-7 день цикла, в случае повторного подозрения на патологию эндометрия
целесообразно провести гистероскопию.

Асият Болурова8 Октября 2025

2.3

Акушер

Принятый ответ

Добрый день. Четких эхографических признаков ГЭ в репродуктивном возрасте нет, однако увеличение м-эхо более 7-8 мм на 5-7й дни цикла при неоднородной структуре позволяет заподозрить ГЭ.
В данном случае показана гистероскопия, выскабливание полости матки с гистологическим исследованием соскоба.
Лечение зависит от гистологического диагноза, при гиперплазии без атипии первая линия лечения - установка ЛНГ сод ВМС Мирена.

Арусяк Даллакян9 Октября 2025

4.5

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте!
1) судя по полученной гистологии гиперплазии эндометрия нет.
Утолщение эндометрия видимо было вследствие нарушения менструального цикла.
2)да, ошибка
3) при аспирационной биопсии материал всегда будет скудный, а получения тканей шейки мати в целом не предусматривает это метод
4) Если есть ациклические кровянистые выделения, менструации длительные более 8-9 дней, обильные менструаци (6-8 прокладок в обильный день ) - то есть смысл делать гистероскопию.
Если жалоб нет, то контроль М-ЭХО через 3 мес на 5-7 день цикла

Анна Серебрякова9 Октября 2025

4.7

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам гиперплазии эндометрия нет. Обнаружен эндометрий пролифераторного типа, что соответствует норме для первой фазы цикла. Формулировка «материал скудный» означает лишь малое количество ткани, но не делает исследование недостоверным, если присутствуют типичные элементы эндометрия, как в данном случае. Ошибка в графе «шейка матки» — техническая, по микроскопическому описанию исследовался именно эндометрий.
Толщина эндометрия 12 мм на 7 день цикла может отражать эстрогеновое влияние без истинной гиперплазии.
При отсутствии межменструальных кровотечений и болей, а также при подтверждённом нормальном гормональном фоне обычно рекомендуют динамическое наблюдение и контрольного УЗИ на 5-7 день следующего цикла. Гистероскопия показана только при повторном утолщении эндометрия > 10 мм или появлении патологических кровотечений.