Что вас беспокоит?
Рецидив цистита у пожилой женщины
Женщина 86 лет, после выписки из стационара после замены тбс (в ходе операции была катетеризация) жаловалась на учащенные импиративные позывы к мочеиспусканию с частичным подтеканием мочи (ранее проблем урологического характера не отмечалось), также присоединилась кровь в моче. Сдали 21.09 оам (прилагаю), с результатами обратились к урологу, по факту приема и проведенного узи данных за пиелонефрит не выявлено, поставили острый цистит. Назначили сдать посев и не дожидаясь результатов начать Амоксиклав 1000 мг 2 р/д на 7 дн. К концу терапии пришел бакпосев, подтвердивший правильный выбор АБ. Симптомы ушли, состояние нормализовалось. На 10ый день после завершения Амоксиклава опять учащённое мочеиспускание с подтеканием. Сегодня сдали оам и посев, результат оам прилагаю, посев еще не готов. Что предпринять далее? Очный поход к врачу в виду состояния пациентки с учетом ограничения в движениях проблематичен. Спасибо
Здравствуйте ,по результатам анализов антибиотик выбран по чувствительности , но длительность лечения недостаточна, в таких случаях рекомендуется прием антибиотика в течение 10 дней , так как за 7 дней, скорее всего, воспалительный процесс не купировался. Когда закончили прием Амоксиклава?
Елена Владимировна, 10 дней назад последняя таблетка была. На 10ый день вернулись симптомы
В таких случаях рекомендуется сделать контрольный анализ на бак посев, чтобы определить какая флора осталась , и, по результату анализа долечиться.
Елена Владимировна, на посев сдали, но результатов ждать 6 дн. В эти 6 дн терапия не показана?
Лучше дождаться анализ, чтобы целенаправленно назначить препарат, так ка можно не попасть по чувствительности, как будет готов результат бак посева, присылайте, дам рекомендации.
Елена Владимировна, вообще никаких рекомендаций, как продержаться 6 дн и облегчить состояние? А нелечение неделю острого цистита не приведет к ухудшению?
Сейчас можно использовать фитопрепараты , такие как почечный чай (ортосифона тычиночного) , бруснивер - 2 недели или канефрон -2 месяца, чтобы профилактировать застойные явления и развитие инфекционного процесса, коррекция лечения по результату анализа.
Добрый вечер.По результатм ОАМ выявлено активно евоспаление и учитывая опсианные жалобы ,видимо речь действительно о рецидиве.Ввиду малоподвижного образа жизни,возможно вследствии хронической задержки мочи,присоединяется вторичный прроцесс.Уточните пожалуйста,каким образом собирвется моча на анлиз? Есть ли выпадение или опущение тазовых органов?Присутствует ли зуд ,выделения ?
Луиза Римихановна, добрый день.
По опущению таза не могу сказать, но ранее она никогда не жаловалась на гинекологию и урологию. Малоподвижна она с 10 сентября в связи с переломом шейки бёдра, но с 17.09 встает и передвигается на ходунках в пределах квартиры. Мочу собирали утром, предварительно подмылись. Говорит, что кроме учащённого мочеиспускания и подтеканий мочи ничего не беспокоит
Луиза Римихановна,
Т.е. она ходит на унитаз. И мочу собирали сидя на унитазе, до этого подмывание в душе
В данном случае я бы порекомендовала препараты более щадящие,например,Макмирор или Фурамаг.Если анализ повторный будет таким же,я рекомендую в такой ситуации проводить забор мочи ка катером с целью исключения погрешности в сборе.
Луиза Римихановна, Фурамаг дома есть. Согласно инструкции дозировку? Когда сдать повторно оам? Сразу после курса или лучше выждать пару дней?
Принятый ответ
Да,принимать согласно аннотации.Анализ мочи сдать повторно через 10 дней.Перед сбором мочи подмыться,прикрыть влагалище ватным тампоном,собрать среднюю порцию мочи.
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 201910 ответов
- 28 Октября 20204 ответа
- 13 Июня 20217 ответов
- 6 Июля 20214 ответа