Что вас беспокоит?
Неправильно сросшийся перелом пальца под вопросом
Здравствуйте,уважаемые врачи! Мой вопрос: где-то около 3 месяцев назад был удар второго (указательного пальца) на левой ноге телефоном ,кинули на телефон,под одеялом была моя нога,телефон попал ребром на часть,которую я обвела красным цветом. На тот момент была беременна,поэтому снимок мне не сделали , иммобилизация так же не была проведена. В принципе палец уже буквально на второй-третий день практически не беспокоил и что странно,ещё где-то месяц тоже. Потом постепенно ,дойдя уже до достаточной боли начал снова болеть,хотя повторного удара им не было,носила повязку (обматывала 2 и 3 палец вместе бинт ли ,вниз под палец клала палочку от мороженого),мазала долобене,диклофенаком пока была беременна,помогало лишь на время пока палец с фиксатором ,после снятия сразу начинал заново болеть . Так же заметила что палец несколько короче ,чем на правой ноге ,опухший до сих пор (фото свежее ,было хуже). Предположила перелом,так как укорочение симптом перелома? Дождавшись родов,сделала снимок ,была на консультации у травматолога в поликлинике,сказали все в норме . Но палец спустя 3 месяца до сих пор болит ,боль присутствует при сгибании,долгой ходьбе ,так же сохраняется отечность . По сравнению с правой ногой шишка более высокая и он более согнут Обвела на снимке место которое меня беспокоит . На всех остальных снимках явно виден этот черный промежуток,на этом же пальце нет . Это не правильно сросшийся перелом повреждение хряща,связок ?? Нужен ли фиксатор как на фото,поможет ли это исправить ситуацию? Как устранить боль,какие мои дальнейшие действия? Есть ли или был ли перелом,трещина,почему такая разница на рентгене(промежуток)? Спасибо огромное
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте Ольга! По данным рентгенографии явных признаков перелома 2 пальца стопы нет.
В вашем случае возможны следующие варианты:
- воспаление связок и сухожилий пальца
- так называемый " скрытый" перелом , который не видно на рентгенограммах.
Это видно на МРТ.
Для уточнения диагноза рекомендуется выполнение МРТ
Если у вас ГВ ,то тогда вам можно только
-гель Бодяга местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов)
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, Добрый вечер! Спасибо за ответ . Подскажите пожалуйста если это все таки воспаление связок/сухожилий,пройдет ли это со временем с помощью противоправных препаратов? Может л действительно так долго болеть без перелома?Пугает именно момент, что боль не проходит уже 3 месяца
Здравствуйте, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ! Вы молодец, что так внимательно относитесь к своему здоровью и проявили настойчивость.
Давайте разберем ваши вопросы по порядку. Отсутствие явной линии перелома на рентгене через 3 месяца не исключает его первоначального наличия – небольшая трещина могла уже срастись. Симптомы – боль, отек, изменение формы – очень характерны для посттравматического артроза или повреждения суставного хряща. Это частая ситуация после ушибов сустава.
"Черный промежуток" на снимке – это суставная щель. Ее различия могут быть вариантом нормы или следствием отека.
Дальнейшие действия:
1. Фиксатор на фото хорош, но лучше в таких случаях рекомендуется сапожок Баррука, который разгружает стопу и пальцы стопы.
2. Для устранения боли и отека проконсультируйтесь с лечащим врачом в очном формате о возможности физиотерапии (магнит, лазер) и противовоспалительных гелей.
3. Если боли сохраняются, имеет смысл получить консультацию другого травматолога-ортопеда в очном формате.
Ситуация неприятная, но управляемая. Вы на правильном пути – продолжайте лечение под наблюдением лечащего врача, и ваше состояние обязательно улучшится.
Александр Александрович, Добрый вечер! Спасибо за ответ . Подскажите пожалуйста если это все таки воспаление связок/сухожилий,пройдет ли это со временем с помощью противоправных препаратов? Может л действительно так долго болеть без перелома?Пугает именно момент, что боль не проходит уже 3 месяца
На магнит сейчас хожу уже 4 дня ,явных улучшений нет. Боль так же отдает далее в ногу немного вверх ,как выкручивает..
Александр Александрович, и подскажите пожалуйста,тот момент,что этот палец отличается от правого тем,что его середина в месте сгиба ,"косточка " выше ,как будто он неправильно согнут
Принятый ответ
Спасибо, что подробно описали ситуацию. Давайте разберемся по порядку, и вы сразу успокойтесь – в ваших симптомах нет ничего катастрофического.
На ваш главный вопрос: да, воспаление связок и сухожилий (тендинит, тендовагинит) действительно может длиться месяцами, особенно если нагрузка на стопу продолжается. Это очень распространенная ситуация. Ткани сухожилий заживают медленно, из-за плохого кровоснабжения. Поэтому 3 месяца – хотя и неприятный, но вполне объяснимый срок.
Что касается лечения: противовоспалительные препараты (таблетки и мази) – это лишь часть терапии. Они снимают боль и отек, но не устраняют причину. Основной метод – это покой для стопы (иногда даже с помощью специальной обуви или ортеза) и физиотерапия. Магнит – хороший метод, но явные улучшения после 4 сеансов бывают редко. Физиотерапия требует курса из 10-15 процедур, чтобы дать стойкий эффект. Наберитесь терпения.
Описанное вами отличие "косточки" в месте сгиба – очень важное наблюдение. Это может быть следствием небольшой старой травмы (например, растяжения капсулы сустава), которая и привела к хроническому воспалению. Именно эта "неправильность" могла изменить биомеханику ходьбы и перегрузить сухожилия.
Вы на правильном пути. Такие состояния успешно лечатся, просто требуется время. Все у вас будет хорошо.
Здравствуйте. Посмотрел внимательно все результаты, костной патологии не вижу. Есть понятие - скрытые переломы , но они должны видны на КТ. Делать КТ, для этого нет показаний.Если девушка визуально видит образование примерно в области головки проксимальной фаланги 2 го пальца, а мы на снимке не видим костной патологии в этом месте, значит можно предположить, что это образование мягкотканное. Данное образование может подтвердить УЗИ или МРТ. МРТ более информативное. По этим обследованиям можно точнее установить патологию и определиь объем лечения.
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 20171 ответ
- 27 Октября 20191 ответ