Что вас беспокоит?
Пролактин\достинекс
Доброго дня. Подскажите пожалуйста,с июля начала прием Достинекса на фоне высокого пролактина (534 ) и прогестерона 1.35.Беспокоил длинный нерегулярный цикл(около 40-47 дней),кровотечение в овуляцию,регулярные боли внизу живота. Мультифолликулярные яичники.ТТГи Т4 в норме.По УЗИ :признаки аденомиоза. Доза достинекса :по 1\4 т.2 раза в неделю с 1 дня мц. Принимала два месяца-июль и август. В сентябре сдала контрольный анализ,пролактин снизился до 66.Прогестерон 0.57.Решила отменить прием достинекса,т.к.пролактин был ниже нормы.Цикл восстановился. Спустя месяц,вчера,снова сдала контроль пролактина,он уже поднялся до 592(с 66 за месяц). Скажите пожалуйста,как возможен такой быстрый рост за месяц ?и что теперь делать ?снова возвращать достинекс ? В подростковом возрасте врач ставил гипероплактинемическую недостаточность яичников.Проходила курс достинекса только первые 2 недели цикла.Помогало надолго.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, прогестерон оценивают обычно на 21-24 день цикла, и он лишь отображает наличие или отсутствие овуляции в цикле. Уровень пролактина повышен незначительно, чаще всего такие повышения связано с погрешностью сдачи, как данный гормон очень привередливый, и даже небольшой стресс может влиять на его показатели. Обычно при его повышении рекомендуют оценивать его на второй – пятый день менструального цикла по фракциям - макропролактин и мономерный. Нарушение цикла скорее всего связаны с отсутствием овуляции на фоне мульти фолликулярного строения яичников. Не отмечается ли акне, избыточного роста волос на теле? Не оценивали ли другие половые гормоны?
Елена Федоровна,пролактин сдала вчера на 5 день цикла.
Интересует именно его рост с 66 в сентябре до 592 в октябре.И что делать с этим,снова начинать достинекс ?Ил может быть такая реакция на его отмену.
Остальные гормоны по анализу приложила.все в норме.Пролактин отслеживаю ежемесячно
Вера, после отмены достинекса уровень пролактин о в но возвращается к прежним значениям. При таких небольших повышениях прием достинекса обычно не требуется. В подобных ситуациях оьымно рекомендуют разобраться за счет какой фракции он повышен, если повышение за счет макропролактина, то снижение обычно не требуется. Если повышен мономерный пролактин, то при отсутствие регулярного цикла может решаться вопрос о его снижении
Елена Федоровна, спасибо.Скажите пожалуйста как разобраться ,почему он повышен,это как отдельный анализ идет?
Все же достинекс в данном случае мне помог.цикл наладился за 2 месяца и боли ушли постоянные.Поэтому вопрос .стоит ли снова начать достинекс или смотреть по циклу ?
Принятый ответ
Вера, значения повышены незначительно и и при таких значениях снижение обычно не требуется . Обычно рекомендуют проводить оценку пролактина на второй – пятый день менструального цикла по фракциям макро пролактин мономерный, а также обычно оценивают уровень ЛГ, ФСГ, ТТГ, эстрадиол, тестостерон, ДГЭА-с, 17-он, ГСПГ, индекс свободных андрогенов для исключения другой патологии со стороны гормонов
Здравствуйте
В такой ситуации был рано отменен препарат , его прием должен быть минимум 3 месяца и далее , чаще оставляем, прием препарата до года.
Начать прием препарата по 1/2 таблетки 2 раза в неделю . Контроль пролактина через 3-4 недели . Согласовать прием с вашим доктором
Светлана Николаевна, добрый день.Консультировалась с врачом,было решено при пролактине 66 отменить препарат.Можно ли было продолжать его принимать при таком низком значении пролактина ?
1\2 доза слишком большая,в детстве на такую дозу были проблемы со зрением,поэтому была назначена 1\4 доза
Тактика оправдана . Но вот на отмену опять произошел скачок .
А вы только общий пролактин сдавали ? Мономерный пролактин и макро пролактин не оценивали ?
Светлана Николаевна, сдавала только общий.
В след.месяц сдам и тот и другой.
Скажите пожалуйста значит надо возобновлять прием ?
Если за 2 месяца достинекс снизил пролактин с 532 до 66 ,возможно доза должна быть постоянная но минимальная ?
В таком случае лучше сдать . При повышении пролактина засчет мономерного пролактина показано проведение МРТ гипофиза
Правила сдачи крови на пролактин : За два дня до проведения исследования необходимо постараться исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, в том числе занятия сексом, а также тепловые процедуры (посещение бани, сауны) и прием алкоголя. Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут.
Можно рассмотреть минимальную дозу 1/4 1 раз в неделю
Светлана Николаевна, МРТ гипофиза делала,все в норме.
Принятый ответ
Очень хорошо , значит, аденома гипофиза исключена
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 201910 ответов
- 18 Января 20216 ответов
- 8 Марта 20214 ответа
- 6 Апреля 202112 ответов