СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Правильно подобранная схема приема препарата Седжаро

Начала принимать после визита к эндокринологу препарат Седжаро с 2, 5 мг / три недели/, знаю далее про схему через каждые 4 недели - увеличение предыдущих дозировок препарата с шагом 2,5 ...Пока минус 1 кг. Планирую продолжать далее на 5 и 7, 5...Как понять и контролировать нужный эффект от приема / какое снижение веса должно быть?/ и нужно ли полностью доходить по схеме до 15 мг? Как понять свою далее, поддерживаюшую дозу / 5, 10, 15/и сколько нужно и можно колоть препарат? Какое должно быть снижение веса? Текущий вес 94, рост 168 см. Эндокринолог мне ничего не пояснила, только порекомендовала через 6 мес. сделать УЗИ брюшной полости. ..Прочитала здесь, что и анализы крови нужно контролировать, например кальцитонин, ферритин...Какие еще рекомендации по питанию при ожирении, какая колорийность суточная должна быть, а главное размер порции и баланс КБЖУ для поддержания эффекта при применении препарата?

Гипотериоз, АИТ, ожирение /удален желчный/, аллергия неуточненная
54 года
9 Октября 2025·Просмотров: 8901·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Эффективными считаются дозировки 5, 10 и 15 мг. Выбор дозировки зависит от эффективности для вас. Если на 5 мг будет хорошо уходить масса тела. То можно дальше не повышать. Дело в том, что у препарата может снижаться эффективность со временем, и тогда можно повысить дозировку дальше. Хороший темп снижения массы тела — 10% от исходной массы за 6 месяцев. Такое снижение не критично для мозга и тела. И не вызывает обратных реакций, в вашем случае это 9-10 кг. Что касается калорийности и КБЖУ, то нормы высчитываются индивидуально, учитывая рост, массу тела, физическую активность и возраст. Можно найти в интернете калькулятор, он посчитает вам исходя из ваших потребностей все эти данные. На препарате необходимо контролировать АЛТ, АСТ, общий билирубин и амилазу раз в 6 месяцев, если ничего не беспокоит, внепланово если появились проблемы. Кальцитонин контролировать не нужно.

Принятый ответ

Здравствуйте

Эффект оценивается не только по весу, но и по переносимости
Целью терапии обычно считается снижение веса на 10- 15% от исходного за год
Доходить до 15 мг не всегда обязательно; поддерживающей считается доза, на которой достигается и стабильно удерживается целевое снижение веса при хорошей переносимости

Кальцитонин рекомендуется сдать перед началом терапии, если при УЗИ щитовидной железы выявились узловые образования, чтобы исключить медуллярный рак, так как он является противопоказанием к терапии данным препаратом. В динамике кальцитонин не наблюдают

Для контроля безопасности терапии обычно рекомендуют отслеживать показатели крови (АЛТ, АСТ, амилаза, липаза, билирубин) раз в 6 месяцев
Что касается питания, при ожирении обычно рекомендуется создание умеренного дефицита калорий. Для ваших параметров суточная калорийность для плавного снижения веса может ориентировочно составлять 1500-1700 ккал
Размер порции: принцип здоровой тарелки, 1/2 составляют овощи, 1/4 Белок и 1/4 сложные углеводы и полезные жиры
Баланс КБЖУ обычно строится на увеличении белка до 25-30% от рациона (для сытости и сохранения мышц), умеренном количестве полезных жиров и преимущественно сложных углеводах

Принятый ответ

Здравствуйте! Начальная доза тирзепатида составляет 2.5 мг 1 раз в неделю. Через 4 недели дозу следует увеличить до 5 мг 1 раз в неделю. При необходимости увеличение дозы может производиться с шагом
2.5 мг минимум через 4 недели применения текущей дозы. Доходить до максимальной дозировки необязательно, необходимо остановиться на той дозировке, на которой будет проявляться терапевтический эффект (снижение аппетита и веса). Эффективное снижение веса - за 6 месяцев снизить до 10% от первоначального веса (9-10 кг).
Перед планированием данных препаратов если что-то из этого не делали, то рекомендовано дообследовать: общий анализ крови, биохимический анализ крови, ТТГ, Т4 св., гликированный гемоглобин, ферритин, витамин Д. УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы, если в ЩЖ будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин.
Важно во время использования препарата изменить свои пищевые привычки, чтобы вес после не вернулся
Так же отлично добавить кардио тренировки для снижения веса (беговая дорожка, велосипед, эллипс) + плавание
Рекомендуют постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; соки с добавленным сахаром, энергетики; белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; белый и коричневый сахар), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки). Кушать 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка.
Постаралась ответить на все ваши вопросы, будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте.
В отношении дозировки данного препарата всё достаточно индивидуально, у кого то снижение веса происходит на минимальных дозах, у кого появляется на более высоких дозах. По поводу дозы 15мг, в данном случае рекомендуют наблюдать как будет снижаться вес на более меньших дозировках, если на любой из доз виден эффект снижения веса, можно на данной дозе быть так долго сколько есть эффективность данного препарата.

Принятый ответ

Здравствуйте. Начальная доза седжаро составляет 2,5 мг один раз в неделю. Через 4 недели, при отсутствии эффекта снижения веса хотя бы на 3 кг за месяц, дозу
следует увеличить до 5 мг один раз в неделю. При необходимости дозу можно увеличивать с шагом 2,5 мг минимум через 4 недели применения текущей дозы. Максимальная доза препарата 15мг в неделю.
Если текущая доза эффективна, то не обязательно каждые 4 недели увеличивать дозу.

Очень важно во время применения препарата формировать правильные пищевые привычки, чтобы при отмене вес не возвращался.

Если перед терапией седжаро были исключены дефициты (ферритин, витамин Д), исключен медуллярный рак ЩЖ (кальцитонин), то в динамике не смотрим эти показатели. Анализы сдаем только при наличии жалоб.
Можно также через 6 мес проверить функцию печени (АЛТ, АСТ, билирубин).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.