Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №3709149

Что вас беспокоит?

Хронический простатит/планирование беременности

Добрый день. Мы с мужем в прошлом году пережили трагедию, в 6 месяцев я родила двойню и дети умерли, причина сказали в инфекции, но какой именно неизвестно. Сразу начали искать причину, я все обследования прошла, нашли только уреаплазма, пролечилась, сейчас гинеколог разрешила уходить в планировании. Но проблема у мужа в хроническом простатита, который более 10 лет его мучает, проходит комплексное лечение 1-2 в год в период обострения. Сейчас тоже прошел 2 курса антибиотиков, препараты: Уроваксом,свечи простатилен,лангидаза,антибиотик Ципрофлоксаци. Жалобы на покраснение крайней плоти, резь и жжение во время мочеиспускания. Была травмирована уздечка много лет назад и сейчас она тоже воспалена. Анализы прикреплю, все хорошие. До лечения были выссеяны хеликобактер пилори Helicobacter pylori и Escherichia coli 10 в 3 степени оба, после контрольного анализа всё чисто. У меня тоже находили хеликобактер, пролечилась, сейчас чисто. Назначили мужу цистоскопию, но читала о том, что сильно травмирует мужской орган, переживаем, что и докопаться до истины нужно, причину найти воспаления, но и оттягивать планирование не хотим, так как нам под 40 лет и тянуть уже некуда. Подскажите, можно ли начать планирование, ведь инфекций нет и продолжать ему лечение. Беременность прошлая у нас наступила с первой попытки.

39 лет
9 Октября 2025·Просмотров: 232·Яна, Ульяновск

Принятый ответ

Здравствуйте, и кишечная палочка и уреаплазма, выявленные по результатам анализов, могли быть причиной преждевременных родов , в таких случаях , учитывая анамнез и хронический простатит у мужа , рекомендуется провести бак обследование, для этого следует сдать мазки на фемофлор 16 (мужу андрофло ), ПЦР на ВПЧ высокого онкориска , ВПГ 1, 2 типа, ЦМВ, бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам и по результатам анализов определять дальнейшую тактику.

Елена, я анализы прикрепила, на текущий момент уреаплазма и кишечку мы пролечила, обои прошли по 2 курса антибиотиков. ВПЧ 56 и 66 тип. Но его сказали препаратами не вылечить. Я каждый год сдаю цитологию и кальпоскопию. А цистоскопию вы бы посоветовали сделать при данном анамнезе?

Следует сдать контрольные анализы не ранее чем через 2 недели после лечения , так как при хронических воспалительных процессах может появиться другая флора , и в таких случаях рекомендуется провести ее лечение с учетом наличия ВПЧ, так как учитывая такую ситуацию в анамнезе ВПЧ следует пролечить.

Елена, как раз анализы сдавали через 2 недели после лечения. Цистоскопию мужу сделать до конца даже не смогли, очень сильный болевой синдром и сильно воспалена вся уретра, сильно сужен канал врач сказал. Рекомендовали делать под наркозом. ВПЧ врач опять говорит что лечить не нужно. Может посоветуете тогда какое лечение начать нам обоим от ВПЧ. Не закончится ли мы и не сделаем хуже после 2 курсов антибиотиков, очень переживаю.

Если есть патогенная флора , то она может поддерживать друг друга и ВПЧ в том числе , поэтому , лечение должно быть комплексным , с учетом всей флоры , монотерапия в таких случаях может быть не эффективна, сдать анализы можете только вы , но лечение следует провести вместе с партнером,

Принятый ответ

Доброго времени суток.
Если честно не понял для чего нужна цистоскопия. На мой взгляд показаний для неё нет.
Секрет простаты без признаков активного воспалительного процесса.
В посеве скудный рост микрофлоры. В подобных ситуациях показаний для антибактериальной терапии нет.
Есть снижение количества лецитиновых зёрен. Это может отражаться на подвижности сперматозоидов.
Так это или нет, для этого необходимо сделать исследование - спермограмму с
морфологией по Крюгеру, MAR-ТЕСТом, тестом на фрагментацию ДНК сперматозоидов. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Принципиально на мой взгляд нет препятствий для планирования по тем результатам, что есть.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.