Что вас беспокоит?
Хронический холецистит, панкреатит
Добрый день. Мне 47 лет. 5 дней назад случился приступ после приема жирной пищи в верхней части живота со спазмами , происходило это часов 6. Сижу уже 5 дней на диете с минимальным количеством еды с приёмами ферментов и принимаю дюспаталин. Боли уже нет. Сегодня сделала узи брюшной полости с почками. Результат неутешающий. Прикрепляю его. Посмотрите, пожалуйста. И можно мне дать рекомендации по лечению.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
по представленным данным выявлены изменения в поджелудочной(эти изменения могут быть как на фоне жизнедеятельности, которые развиваются с возрастом, так и говорит о проблемах с поджелудочной)
есть признгаки хронического воспаления желчного, осадок в желчном.
деформация желчного-чаще всего врожденное-это может быть как раз причиной того , что образуется застой в желчном(но не сильный, пристеночно).
по плводу кисты почки рекомендуюь обратиться к нефрологу.
по одному узи сложно говорить о состоянии органов.
по жалобам может быть как фунециональная диспепсия, так и проблемы с поджелудочной.
рекомендуют выполнить
ОАК+лейкоформула;
Биохимический анализ крови ( общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, непр. Билирубин, креатинин, АЛТ , АСТ, ЩФ, ГГТП, глюкоза, срб амилаза, липаза).
кал на гельминты методлм парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня(застой в желчном может образовываться на фоне гельминтозов).;
эластаза кала-оценка достаточности ферментов-сдавать оформленный стул
какие есть кхр. заболевания, препараты по ним?
есть ли аллергия на препараты?
вес и рост?
какой стул?
дюспаталин обычно рекомендуют продолжить до 1 месяца.
Здравствуйте, спасибо за ответ. Хроническое заболевание бронхиальная астма, пользуюсь изредка сальбутамолом , на постоянном ничего не принимаю. На препараты нет аллергии. Вес 78кг при росте 158см, поправилась последние 3 года, сейчас чувствую понижение пошло из за диеты. Стул стал светло коричневый, мягкий прерывистый. Подскажите, пожалуйста, включения и нечеткий контур поджелудочной это обратимые изменения и что это за включения? Полгода назад проходила медкомиссию БАК , оак, всё в норме было, это конечно я понимаю , что давно
изменения, которые описаны в поджелудочной могут быть включениями жировой ткани на фоне лишнего веса.
для более точной оценки поджелудочной рекомендуют выполнить кт обп с контрастом.
рекомендуют средиземноморскую диету.
регулярное питание 5-6 раз в день.
это будет способствовать нормализации работы желчного.
да анализы были давно. их рекомендуют пересдать.
по поводу поджелудочной и ее описания. узи метод скрининговый и зависит от аппарата, от опытности врача.
поэтому описания часто могут отличаться.
для более точной оценки размеров, контуров и стрвуктуры поджелудочной рекомендуют кт обп с контрастом
Поняла , спасибо. А если это жировой ткани включения, то это необратимые изменения?
Снижение веса помогает уменьшить накопление жира в поджелудочной железе.
Еще хотела отметить, что после еды даже в небольшом количестве и при приеме ферментов чувствуется раннее наполнение как будто и тяжесть, даже кажется учащается сердцебиение
в таком случает вероятна функциональная диспепсия.
для нормализации моторики рекомендуют добавить прокинетик, например, ганатон.
согласно инструкции его рекомендуют по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-4 недели.
досдать анализы-писала выше+
рекомендуют еще выполнить фгдс
Мария Александровна, спасибо большое. А фгдс сделать рекомендуете, это может заболевание в желудке такое давать? Ещё забыла сказать, что бывает как тик в животе в разных местах
Жировые включения в ПЖ это липоматоз у меня?
да липоматоз.
а тики в животе-это может быть повышенное газообразование в кишечнике.
Липоматоз страшно звучит...Может ли это быть онкология? Или липоматоз может переходить в онкологию?
липоматоз-это просто накопление жировой ткани в поджелудочной.
как правило к онко это не приводит
Это замещение здоровой ткани на жировую происходит?
это накопление жировой ткани
да идет замещение здоровой ткани.
такие изменения могут происходить из возрастом(после 40), но в незначительной степени, например
Мария Александровна, значит где если она заместила здоровую, то уже никуда не уйдёт, необратимо?И ПЖ может потерять свою функцию? Извините, я очень переживаю
А может ли это быть некроз или фиброз ?
Принятый ответ
не переживайте.
узи метод скрининговый.
для оценки состояния поджелудочной информативнее кт или мрт обп с контрастом.
это не некроз.
Фиброз поджелудочной железы является следствием хронического панкреатита.
но он не ставится по узи.
рекомендуют сдать анализы-писала выше.
и выполнить кт или мрт с контрастом.
диффузные изменения по узи пишут каждому второму.
это не значит, что у каждого из них панкреатит.
Мария Александровна, спасибо. Сдам анализы и мрт
Здравствуйте.
По узи доктор описывает нарушение реалогии желчи в виде осадка, деформация желчного пузыря-это анатомическая особенность. По поджелудочной железе доктор описывает включения, как правило, такие изменения могут быть на фоне несбалансированного питания, избыточной массе тела, когда идет замещение нормальных клеток на жировые, вирсунгов проток в норме, то есть по описанию протокола данных за панкреатит нет. Для постановки диагноза панкреатит рекомендуют выполнить: КТ с контрастом внутренних органов и анализ кала на панкреатичсекую эластазу кала(кал при сдаче должен быть оформленный)
Для нормализации реалогии желчи рекомендуют кушать часто, небольшими порциями 4-5 раз в день, придерживаться средиземноморской диеты , в подобных случаях назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты(урсосан, урсофальк) они воздействуют на состав желчи и так же способствуют улучшению оттока желчи, данный препарат назначают курсом на 8-12 недель, посл чего назначают контроль узи.
Здравствуйте, спасибо за ответ. Да, у меня избыточный вес 78кг при росте 158см. Сейчас при диете чувствуется уже снижение. Подскажите, пожалуйста, а эти включения в поджелудочной железе необратимые изменения?
И ещё хотела отметить , что при приёме пищи в небольшом количестве с ферментами дополнительно, отмечается как будто переполнение быстрое в желудке и тяжесть, учащается сердцебиение
Принятый ответ
Жировая ткань в поджелудочной железе , да это обратимые изменения . Основное в подобных случаях это постепенное снижение массы тела , нормализация рациона питания .
Тяжесть и чувство переполнености может возникать на фоне нарушение оттока желчи .
Касаемо ферментов в их необходимости и в какой дозировке решается вопрос уже после анализа на панкреатическую эластазу кала .
Екатерина Андреевна, спасибо большое за ответ. Ещё бывают как тики в животе в разных местах, ощущение , когда ребёнок начинает только толкаться, что это может быть?
А возможно ли это не жировые включения в ПЖ , а некроз или фиброз ?
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 20227 ответов
- 12 Июня 20221 ответ
- 21 Октября 202217 ответов