Что вас беспокоит?
Сибр , анализы
Пила слабительные после операции у проктолога Дюфалак во время него были метеоризмы, лопанье , потеря веса 8 кг , боли , диарея ,как закончила принимать симптомы не прошли , назначили альфа нормикс 14 дней по 3 т - не помог и от него еще потеряла 3 кг , так же принимала пепсан и альфу (на фоне , точно не знаю от какого препарата началась отрыжка и что-то в виде икоты , чаще сразу же после еды , реже до еды ), пропила энтерол от него был запор , но потом пила кофе итд и стал оформленный, бывает нет , запах изо рта , боль в эпигастрии , тяжесть -приняла итоприд 1 т и как будто стало хуже и стало чаще ходить в туалет , так же бывает комок где чуть выше солнечного сплетения к грудной клетке независимо от еды , но реагировал пульсировал на пепсан , фгдс не выявлено патологий , скажите можно ли набрать вес при сибре , может какое-то специальное питание или может белковый протеин ?, так же сдавала копрограмму практически все не переваривается ,кроме йодофильной флоре она в норме , так же сдавала кровь общий билирубин 50.30, непрямой 42.07, прямой 8.22 он мог подняться от разныхтаблеток и уколов мильгаммы ? Зимой сдавала общий билирубин был 24.4 и узи брюшной полости так же зимой было в порядке
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
по представленным данным обращает на себя внимание повышение билирубина в основном за счет непрямого, что характерно для синдрома Жильбера.
рекомендуют сдать генетический тест на синдром Жильбера.
также выявлен синдром избыточного бактериалного роста.
какая дозировка была у альфа-нормикса?
вздутие даже временно не ушло на альфа-нормиксе?
какие есть хр. заболевания и препараты по ним?
нет ли аллергии на препараты?
узи обп делали?
копрограмма не очень информативный анализ.
более точна для оценки достаточности ферментов эластаза кала-рекомендуют сдавать оформленный стул.
но при сибр эластаза кала может быть ложно занижена.
также, учитывая вздутие, рекомендуют исключать непереносимость лактозы и глютена, гельминтозы.
эти состояния тоже могут провоцировать сибр.
также сибр может провоцировать застой в желчном.
рекомендуют выполнить
узи обп
генетический тест на непереносимость лактозы.
Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень IgA
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике.
кал на скр. кровь методом иха.
При подтверждении синдрома Жильбера рекомендуют избегать/ограничить факторы, провоцирующие его обострение.
тяжелые физические нагрузки,
погрешности в питании (консервированные, жареные, острые, копченые продукты, газированные напитки),
голодание,
алкоголь,
стрессовые ситуации, переутомление,
инсоляция,
Также к повышению билирубина при синдроме Жильбера могут приводить вирусные инфекции.
Приём лекарственные препаратов по назначению, тк обилие БАДов и лекарств тоже может провоцировать подъем билирубина.
200 мг , как принимала его , на каждый продукт после него было лопанье и метеоризмы, аллергии нет, хр. Заб нет , узи только с зимы патологий не выявлено , больше не делала , как поднялся билирубин , просто общий билирубин зимой был низкий 24.4 , кал на парасеп делала было выявлено бластоцисты 3-5 в п/зр
Есть ли смысл сделать МРТ брюшной полости?
при сибр согласно клиническим рекомендациям альфа-нормикс рекомендуют по 400 мг 3 р\д.
вероятно была низкая дозировка.
поэтому может он и не справился.
бластоцицты как правило лечат, когда их более 5 и есть симптомы.
для лечения сибр, если не помог альфа-нормикс рекомендуют метронидазол.
также его рекомендуют и для лечения бластоцист.
наличие синдрома Жильбера+прием препаратов, как раз и мог спровоцировать подъем билирубина.
по поводу мрт обп.
на этом исследовании лучше видно протоки и желчный и поэтому, если например на узи обп не было застоя в желчном, то на мрт его могут обнаружить.
тк при синдроме Жильбера есть предрасположенность к застою в желчном.
также о возможном застое говорит и немного завышенный прямой билирубин.
Метронидазол может спровоцировать так же потерю веса , как на альфе нормиксе ?
Принятый ответ
не провоцируют эти препараты потерю веса.
потеря веса вероятно на фоне соблюдения диеты, диареи.
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 20181 ответ
- 25 Февраля 20201 ответ
- 11 Марта 20201 ответ