Что вас беспокоит?
Непроходимость маточных труб
Добрый день . 8.10 делала процедуру ГСГ на 22 дц , врач сказала, что левая труба полностью склеена, правая крайне слабо проходима. Назначила курс лечения на 2 месяца мне и супругу антибиотиками. Будем после лечения пробовать естественным путем, но и думать об эко. Скажите пожалуйста, есть ли жидкость в трубах, воспаление и можно ли не удаляя трубы пойти эко?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,,если выявлена непроходимость маточных труб и вам назначен курс антибактериального лечения, то в таких случаях рекомендуется провести лечение , через 2 недели после него сделать контрольные анализы (Фемофлор 16 и бак посев наф лору и чувствительность к антибиотикам ) и, если результаты будут в пределах нормы , то повторить МСГ, так как при сохранении непроходимости или частичной проходимости маточных труб можно получить внематочную беременность и в этом случае лучше планировать ЭКО. ЭКО можно сделать без удаления маточных труб .
Скажите пожалуйста, по снимкам есть жидкость в трубах , гидросальпинкс? Первый раз по гсг мне ставили гидросальпинкс. Это уже повторное
При проведении ГСГ в матку и маточные трубы вводится жидкость (контрастное вещество) , поэтому жидкость в них будет в любом случае, если они проходимы или частично проходимы, диагноз гидросальпинкс подтверждается при УЗИ исследовании.
На какой день цикла пойти на узи чтобы исключить гидросальпинкс?
УЗИ рекомендуется сделать на 5-6 день менструального цикла.
Спасибо
Пожалуйста , обращайтесь!
Добрый день. Можно еще вопрос. Мне назначили на 2 месяц терапии (фото прикрепила) пить джес плюс один цикл, не могу понять для чего ? У меня с трубами проблема и плюс еще низкий АМГ, не будет ли хуже от это приёма?
Прием КОК подавляет функцию яичников, поэтому в данном случае он не показан, возможно вам назначили его с целью контрацепции, чтобы исключить внематочную беременность.
2 месяца при прохождении терапии врач сказала предохраняться презервативами. Сказала, что я должна быть стерильна при повторном гсг. Но дома увидела , что был назначен еще кок. Я никогда не пила противозачаточные, и очень боюсь последствий от них , и вообще в их надобности
Количество фолликулов нормальное всегда , 5-6 в каждом яичнике, овуляция всегда подтверждалась и тестами и узи, планируем беременность 4 года
Я думаю, что в таких случаях прием КОК не показан .
При приеме кок фолликулы все равно расходуются?
Нет, КОК дает отдых яичникам, но с другой стороны может оказывать подавляющее действие на их функцию.
Но после кок восстановление может занять пол года ? Это правда? Чтобы яичники проснулись
У всех по разному , у кого то яичники начинают работать на следующий цикл после отмены КОК, у кого то может и через полгода .
Я очень боюсь гормональных препаратов , и их последствий , и не знаю, что делать
Я просто думаю, в моем случае пол года это много, не знаю как поведут яичники после отмены
Если есть сомнения и страхи , то лучше препарат не использовать.
Спасибо большое за ответы
Пожалуйста, обращайтесь!
Принятый ответ
Добрый день, проведение антибактериального лечения а данной ситуации малоэффективно, рекомендуется сначала выявить микробный фактор, т, е, сделать мазки на ИППП, Фемофлор 16 , мазок на бак, посев на флору и чувствительность к антибиотикам, партнеру -Андрофлор и мазок на бак. посев , при выявлении инфекции провести совместное лечение с партнером, потом провести лапароскопию или для восстановления проходимости труб или для их удаления и в дальнейшем или самостоятельное наступление беременности или ЭКО
Возможно с такими трубами сразу пойти на эко , без лапороскопии и их удаления?
Мазки, фемофлор, я все сдавала много раз, все чисто
Пойти конечно можно, ведь при ЭКО трубы не нужны,
Подскажите пожалуйста, на снимке есть гидросальпинкс?
Нет, гидросалпинкса нет, но ампулярная часть трубы несколько расширена, и задержка контраста есть, но он все таки вышел в брюшную полость
Спасибо. Подскажите ещё такой вопрос , а с такими трубами внематочная беременность при эко возможна?
Нет, при ЭКО не грозит, т,к, оплодотворенная яйцеклетка подсаживается уже в матку
Спасибо большое
Пожалуйста
Добрый день. Можно еще вопрос. Мне назначили на 2 месяц терапии (фото прикрепила) пить джес плюс один цикл, не могу понять для чего ? У меня с трубами проблема и плюс еще низкий АМГ, не будет ли хуже от это приёма?
Джесс подавляет функцию яичников и гипоталамо-,гипофизарный системы ,а с целью предохранения можно использовать барьерные методы для надежномти, если их это волнует , поэтому смысла Вам принимать его нет
2 месяца при прохождении терапии врач сказала предохраняться презервативами. Сказала, что я должна быть стерильна при повторном гсг. Но дома увидела , что был назначен еще кок. Я никогда не пила противозачаточные, и очень боюсь последствий от них , и вообще в их надобности. Овуляция регулярная, фолликулов достаточно, 5-6 в каждом яичнике. Может быть такое , что врач хотела дать яичникам отдохнуть месяц и потом с новой силой заработать?
И скажите пожалуйста, расходуются ли фолликулы на противозачаточных?
Фолликулы на противозачаточных расходуются, подавляется только овуляция, а фолликул растет, после отдыха яичников на КОКах их восстановление может проходить в течение 3 х месяцев
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам обследования выявлена непроходимость обеих маточных труб. Обычно при выраженной непроходимости труб вероятность естественного зачатия крайне мала, а риск внематочной беременности — высокий. Антибактериальное лечение, которое назначено, проводится не для «восстановления» труб, а чтобы устранить возможное воспаление и подготовить организм к дальнейшим шагам, включая ЭКО. Если воспаления нет, антибиотики не нужны, они не повышают шанс беременности.
Особое значение имеет наличие жидкости в трубах — гидросальпинкса. Если жидкость присутствует, то перед программой ЭКО трубы рекомендуют удалить или клипировать. Это обязательное требование, так как гидросальпинкс снижает успех ЭКО примерно вдвое и повышает риск осложнений. Если жидкости нет, воспаления нет, но трубы анатомически непроходимы, ЭКО проводят без удаления труб, в этом случае операция не требуется.
В прошлом гсг был выялен гидросальпинкс, в повторном гсг как я поняла нет , просто непроходимы, так ли это ?
По представленным рентгенологическим снимкам признаков гидросальпинкса не видно: контраст не скапливается в расширенных трубных полостях и не задерживается в виде вытянутых теней. Контрастирование труб ограничено, прослеживается только начальный сегмент, без выхода контраста в брюшную полость, что указывает на трубную непроходимость без признаков жидкости.
Скажите пожалуйста, тоесть такие трубы перед Эко удалять не требуется ?
И еще вопрос , какой смысл принимать мне джес плюс, так же есть в назначении ? Фото есть
И зачем лечение мужу антибиотиками и уколами , если спермограмма у него в пределах нормы и нет воспаления ? Так же фото прикрепила
1.Удалять трубы без признака гидросальпинкса -нет оснований.
2.Джес Плюс назначен для временной супрессии овуляции, стандартный этап подготовки перед ЭКО, не для контрацепции.
3.Мужу антибиотики и уколы не нужны, спермограмма нормальная, признаков воспаления нет, но для уточнения все же лучше обратиться к андрологу.
Подскажите пожалуйста, джесс не навредит яичникам, у меня низкий амг? И если все таки буду принимать его один цикл по назначение , хуже не будет , его применение оправдано в моем случае?
Нет, не навредит. При низком АМГ Джес не «садит» яичники, он лишь временно подавляет овуляцию. После отмены функция возвращается к исходной. Один цикл приёма безопасен и оправдан.
А если у меня фиброзно-кистозная мастопатия , не опасен будет джес?
Нет, это не противопоказание. ФКМ-не болезнь, а реакция ткани на колебание гормонов. Симптомы на КОК могут даже уменьшиться.
Спасибо Вам большое за такие развёрнутые ответы. Успокоили во всем.
Была искренне рада вам помочь🍀
Принятый ответ
Здравствуйте
При подтверждении непроходимости труб и гидросальпинксе по гсг к сожалению назначение антибактериальных препаратов не является эффективным.
В такой ситуации обычно перед планированием беременности и программой эко назначается хирургическое лечение.
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 20181 ответ
- 15 Марта 20194 ответа
- 27 Мая 20204 ответа
- 14 Марта 202121 ответ