Что вас беспокоит?
Боль в брови и заложен нос с одной стороны
Добрый день 3 дня назад я заболела Была температура 1 день 37.3 На второй день появился насморк с одной стороны все хорошо отходит С другой с трудом выходит и цвет зеленым Сегодня началось болезное ощущение со стороны брови и скулы Когда опускаю голову вниз боль сильнее Голова становится туманной и сил нет Пошла на прием к Лору Сделали снимок Лечение назначено : Полидекса-3р в день (7дней) Амоксиклав-2д в день(7 дней) Ингаляции с амброксолом Хотелось бы узнать правильно ли подобрано лечение ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По приложенному фото снимка имеют местно признаки которые интерпретируются как практически полное затемнение правой гайморовой и правой лобной пазух, то есть признаки правостороннего гемисинусита
В таких случаях на очном приеме действительно рекомендуют применять антибиотик
Препаратом выбора в таких случаях может быть амоксиклав , если пациент не принимал данный препарат за последние три месяца и нет аллергии на антибиотики пенициллинового ряда
Полидекса это сосудосуживающие препарат который не рекомендуют использовать более 5 дней непрерывно из за риска медикаментозного ринита привыкания к каплям
В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать полидекса или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Также в подобных случаях на очном приеме при сохранении проявлений на медикаментозном лечении может быть выполнена пункция правой гайморовой пазухи или ямик- процедура для улучшения эвакуации содержимого из пазух
Уточните в какой дозировке рекомендовано принимать антибиотик? Нет ли выделений из носа с неприятным запахом? Не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии?
Анна Юрьевна, Амоксиклав 875мг+125мг
2р в день -7 дней
Признаков аллергии нет вообще
Отделяемое зеленоглазое цвета без запаха
Антибиотик в таких случаях рекомендован верно согласно клиническим рекомендациям по острому синуситу
Антибиотик внутрь и мометазон (назонекс или дезринит) в чистый нос являются в таких случаях основными препаратами для лечения острого бактериального синусита
Эффект от лечения оценивают в таких случаях в полной мере через 72 часа после приема первой таблетки антибиотика
Принятый ответ
Здравствуйте.
Насколько можно увидеть по этому снимку, можно сказать что есть затемнение верхнечелюстной пазухи справа практически полностью, также скорее всего воспаление есть и в левый верхнечелюстной пазухе. Состояние других пазух трудно рассмотреть.
В подобных случаях очень важно провести хорошее противоотёчное противовоспалительные местное лечение, для того чтобы раскрылись пазухи, чтобы свободно могла выходить.
Рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект и стимулирует вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, при наличии сильной заложенности носа и невозможности промыть его, и для того чтобы раскрыть его больше. После промывания рекомендуется спрей Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня.
Также внутрь можно принимать Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект, усиливают вывод слизи из носа и пазух. Когда есть склонность к аллергии желательно добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил.
Татьяна Владимировна, можно узнать как правильно промывать нос и подойдет ли аквалор форте с 1 года ?
Я получается просто пшикать, но из другой ноздри не вытекает раствор
И не надо чтобы он вытекал другой ноздри. У нас нет цели проводить подобные промывание когда из одного носового прохода разливается в другой. У детей я в этом возрасте большой риск залить уши в при такой процедуре.
Просто впрыскивать следует в нос и аспирировать обратно вместе со слизью. Аквалор форте можно использовать с года.
Принятый ответ
Здравствуйте. Антибиотик обычно в таких случаях применяется. Ингаляции с амброксолом лично я не назначаю. Полидекса используется , если выражена заложенность носа. Но чаще всего из спреев в таких случаях обычно используют на основе Мометазона, в любом торговом названии,например Дезринит или Назонекс, по 1 орошению 2 раза в день 4 недели
Принятый ответ
Здравствуйте
На рентгене отмечаются изменения, характерные для практически полного затемнения правой верхнечелюстной пазухи и лобной справа, вероятно всего с наличием патологической жидкости
Обычно при такой картине действительно рекомендуют курс антибиотика. Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней, если не принимали за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц
Полидексу на сегодняшний день в современной медицине уже не используют, есть более щадящие препараты для лечения.
Ингаляций с вмброкчолом имеют место быть только в случае воспаления нижних дыхательных путей после прослушивания терапевтом бронхо-легочной системы.
Нет ли выделений с неприятным запахом? НЕт ли кашля?
Принятый ответ
Здравствуйте
По Рентгену практически полностью заполнена правая верхнечелюстная пазуха, вероятно за счет наличия содержимого, в правой лобной пазухе содержимое сгоризонтальным уровнем – признаки острого синуситы,
В подобной ситуации действительно показано назначение антибиотика
В целом лечение назначено верно
Также к лечению рекомендовано добавить сосудосуживающие капли – чтобы снять отёк и улучшить аэрацию пазух носа, чтобы улучшить отток содержимого из пазух
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Долфином 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Здравствуйте, учитывая острое воспаление в пазухе носа (не исключено наличие гнойного процесса ) по результатам исследования лечение может быть следующее : в нос ринофлуимуцил по 1впр 3р/д , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос полидекса (синусэфрин) по 1 впр 4р/д на 7 дней. Промывание ОНП по Проетцу (кукушку ) - уменьшает отек в полости носа, усиливает отток содержимого из пазух . Внутрь синупрет по 2т 3р/д на 14 дней, амоксиклав по 1000мг 2р/д на 7 дней. При неэффективности лечения или ухудшении выполняется пункция в/ч пазухи. Далее смотреть по состоянию на фоне лечения , корректировать при необходимости.
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 20169 ответов
- 6 Декабря 20223 ответа