Что вас беспокоит?
Кровомазание больше 2х недель после выкидыша на малом сроке
Здравствуйте. 5.09. узнала что беременна 4 недели на узи , 7.09.сентября начало мазать кровью темной, 8.09 госпитализировали , ставили кровоостанавливающие . 11.09сделали узи сказали ничего нигде нет . но как мазало так и мазало. Выписали домой . 13.09 начались месячные с болями и сгустками . было 6 -7дней. Далее мазало потихоньку . 27.09 перестало мазать но стало болеть . 28.09 сделали узи . 4.10 опять стало мазать кровью сначала грязной потом обычной и так то сих пор, то сильнее то маленько . Что мне делать ? Как это остановить? Хотелось бы препараты от эндометриоза и чтобы назначили правильные гормональные препараты.
Здравствуйте!
Подскажите , пожалуйста, брали ли у Вас кровь на ХГЧ ?
Сейчас выделения обильные , умеренные или скудные ?
При эндометриозе обычно назначаются препараты с Диеногестом ( Жанин , Клайра и тд ) .
Кровь на ХГЧ не брали , у нас не делают такой анализ. Выделения скудные , но вот например с ночи с утра может даже капнуть кровь. А в течении дня более менее можно с ежедневочкой походить .
В подобных ситуациях обычно рекомендуется все же сдать кровь на ХгЧ для исключения внематочной беременности .
Узи прикреплено. Делали 28 сентября. Беременность исключили .
К сожалению без отрицательного результата ХгЧ мы не можем полностью исключить беременность .
Анна Александровна если нет возможности совсем . неужели нет других вариантов ?
100 процентов исключить беременность можно только по ХГЧ . Так же по узи нет описания эндометрия , какая толщина , есть ли включения и тд
Есть ещё выписка там в больницу делали узи . там может есть что нужно
Я добавлю сейчас
Посмотрела . При выписке Вам тоже рекомендовано двукратно сдать кровь на ХГЧ
Здравствуйте, уточните, пожалуйста , проводилось ли обследование -анализ крови на ХГЧ и какой результат в динамике. Не исключается биохимическая беременность или внематочная беременность. Только после исключения беременности можно рекомендовать лечение по поводу эндометриоза. В данном случае можно рекомендовать прием транексамовой кислоты по 1000мг *3 раза в день
Здравствуйте. ХГЧ не отслеживали . нет возможности. Беременность исключили узи 28 сентября прикрепила .
Без результата ХГЧ мы не можем полностью исключить эктопическую или биохимическую беременность, так как сохраняются мажущие выделения. Поэтому в данном случае можно принимать только транексамовую кислоту(см выше)
Ирина Геннадьевна, если нет возможности совсем никак . 🤷 неужели без хгч никак не определить причину .
по протоколу отмечается увеличение размеров матки, возможно за счет беременности, возможно за счет эндометриоза. Маточной беременности нет, но не исключается внематочная беременность. Поэтому без результатов ХГЧ не рекомендуется принимать гормональную терапию. только после исключения.
Здравствуйте.
Загрузите пожалуйста крайний результат (протокол) узи, если есть такая возможность.
С целью купирования кровянистых выделений обычно может использоваться транексамовая кислота, которая согласно инструкции применяется по 500 мг 3 раза в день в течение 3-5 дней, при необходимости разовую дозировку можно увеличить до тысячи.
Касательно аденомиоза- если он проявляет себя клинически обильными месячными, сгустками, болезненными менструациями, то наиболее эффективными методами терапию являются внутриматочная левоноргестрел-содержащая система «Мирена», но если в планах есть беременность, то Мирена может быть не совсем рациональна, так как устанавливается она на 5 лет.
Либо же могут применяться препараты Диеногеста (Зафрилла, Визанна например).
Узи прикрепила.
Увидела, спасибо.
По узи отмечается увеличение объема матки, можно предположить, что подобная картина связана с тем, что матка еще не успела полностью сократиться после выкидыша.
Каких-либо явных причин кровянистых выделений не указано, но в протоколе не хватает описания толщины эндометрия, а также в яичниках не указаны данные фолликулярного аппарата (количество, размер наибольшего фолликула).
В левом яичнике описано образование 19х17 мм, можно предположить, что это фолликул, учитывая его структуру.
Уточните пожалуйста, верно ли я понимаю, что при возникновении кровянистых выделений на фоне положительного теста, по узи в полости матки беременность была не видна?
5 сентября на узи было полное яйцо 8 мм , 11 сентября беременности не было уже по узи . так же и 28 ого тоже не было беременности .
Если беременность до кровянистых выделений по узи визуализировалась в полости матки, то вероятнее о внематочной беременности речь не идет (если только за этот период не было не защищенных половых контактов, то есть риска наступления новой беременности).
Вероятнее можно рассматривать применение транексамовой кислоты, а также выполнить контроль узи с полным описанием эндометрия и остальных структур.
По узи при выписке эндометрий был 17 мм, что достаточно много, поэтому важно понимать толщину эндомерия на данный момент, учитывая сохраняющиеся кровянистые выделения.
Значит мне сейчас нужно дождаться новый цикл и на 5-7 день сделать контрольное узи и уже от него отталкиваться . но здесь вопрос , а если цикл сбился и не наступит . могу ли я принимать какие то гормональные препараты ,?
Принятый ответ
Гормональные без контроля узи пока не рекомендуется. Если цикл в ожидаемый период не наступит - тогда выполнить узи вне цикла, если эндометрий будет утолщен, то вероятно необходимо будет обсуждать вопрос индуцирования кровянистых менструально-подобных выделений препаратами прогестерона.
Спасибо вам за ваши ответы
Здравствуйте, в подобных случаях рекомендуется отслеживать динамику хгч, после выкидыша он не молниеносно, но всё же снижается. Это необходимо для исключения осложнений.
Подобные мажущие выделения после менструации могут быть проявлением эндометриоза.
Для его лечения как правило, используют препараты диеногеста-Визанна, кок с диеногестом-Силуэт, Жанин, Клайра, либо гормональную спираль Мирена если не планируется в ближайшее время беременность
Если нет возможности отследить хгч . узи делали 2 раза беременность исключили . я могу купить препарат и пропить по инструкции
К сожалению без анализа хгч нельзя полностью исключить эктопическую ( внематочную) беременность. И по узи тоже, бывает так, что идут кровянистые выделения, боли, в матке и трубе по узи ничего на ранних сроках не видно. Причем хгч необходимо сдать дважды, если результат более 5, чтобы понять снижается он или растёт
Прикрепила ещё документы после выписки . нет беременности . плодное яйцо было в матке просто произошел выкидыш . сейчас уже месяц прошел болей нет . но мажет . при внематочной на 8 ой недели по срокам мне бы сейчас было больно .спасибо за ответы.
Здравствуйте, в таких случаях рекомендуем контроль ХГЧ, после самопроизвольного выкидыша могут дать кровянистые выделения (не обильные) вплоть до начала следующей менструации
ХГЧ в таких случаях рекомендуем для того, чтобы точно понимать, что никакая «ворсинка хориона» не осталась в полости матки
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 20191 ответ
- 28 Августа 20212 ответа
- 10 Апреля 20224 ответа